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自身免疫性肝病怎么检查

发布时间:2020-02-1055333次收听

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自身免疫性肝病包括原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎与自身免疫性肝炎。原发性胆汁性肝硬化实验室检查主要是出现碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高,血清抗线粒体抗体阳性,还要结合病理,如果这3条有两条阳性就可以诊断。原发性硬化性胆管炎也通常伴有碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高,做核磁来进行胆管的检测;自身免疫性肝病病理上以界面炎为特点。
自身免疫性肝病是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病,原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,其病理特点是进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎;原发性硬化性胆管炎是特发性肝内外胆管炎症或纤维化导致多灶性胆管狭窄为特征的自身免疫性肝病,若检查发现大的胆管的狭窄、扩张、枯树等改变再结合一些化验的检查,可以初步考虑是硬化性胆管炎;自身免疫性肝病是针对肝细胞的自身免疫反应介导的肝脏实质炎症。

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乙肝是不是严重自身免疫性肝炎
乙型肝炎和自身免疫性肝炎是两个疾病,这是不同的两个疾病,都会造成这种慢性的肝脏炎症。但是乙型肝炎病因非常明确,就是乙型肝炎病毒感染以后,造成的慢性肝损伤。而自身免疫性肝炎是自身免疫系统紊乱,造成自身的免疫系统攻击肝细胞,导致的长期慢性的肝损伤,所以乙型肝炎和自身免疫性肝炎是两回事,是两个病。自身免疫性肝炎,确实是目前的直接原因不是很清楚,一些病毒感染、药物因素、毒物因素,都可能是诱发因素,可能会诱发自身免疫系统的紊乱。从这个角度来讲,如果合并乙型肝炎病毒的感染,也可能会诱发,但是不是一个最直接的原因。所以乙型肝炎和自身免疫性肝炎是两种病。
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自身免疫性肝炎预后
自身免疫性肝炎是一种非传染性的慢性肝损伤,进展相对比较缓慢,不像这种传染性肝炎进展的快,相对来讲病程发展到肝硬化,甚至是这种失代偿期,病程可以到二三十年,甚至更长。所以来讲,在早期前期的病程就没有进展到肝硬化来讲,生存期还是没问题。但是一旦进展到肝硬化,甚至出现这种严重的肝损伤、黄疸,可能就是提示疾病进展到终末期,生存期有限。所以需要早期的发现,及早的治疗自身免疫性肝炎。有一些患者对于激素还是比较敏感,如果是这种敏感型,需要长期终身的服用激素,小剂量的激素治疗,也是可以改善预后。
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自身免疫性肝炎的预后如何
自身免疫性肝炎是一种非传染性的慢性肝损伤,进展比较缓慢,它不像传染性肝炎。当自身免疫性肝炎的病程发展到肝硬化,甚至是失代偿期,可以到二三十年,甚至更长。所以在自身免疫性肝炎前期,病程没有进展到肝硬化来讲,生存期没问题。一旦进展到肝硬化,甚至出现严重的肝损伤、黄疸,可能就提示进展到终末期,生存期有限。所以需要早期的发现,及早的治疗。有些患者对于激素还是比较敏感,需要长期终身服用激素进行治疗,小剂量的激素治疗,也可以改善它的预后。
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自身免疫性肝炎不能吃什么
自身免疫性肝炎是常见的慢性肝炎,长期患病也可进展到肝硬化。自身免疫性肝炎在进展到肝硬化前,其实饮食上没有特别严格的禁忌,主要是戒酒,其他的正常饮食即可。但是如果疾病已经进展到肝硬化,可能饮食上面,就要限制多一些。对于自身免疫性肝硬化病人来讲,平常一定要注意避免吃粗硬、过咸的食物,还要避免吃生冷、不易消化的食物,比如粗硬的油炸食品、烧烤食品,都不太建议食用。因为肝硬化患者如果吃这些不容易消化的食品,容易诱发消化道出血。
02:09
自身免疫性肝炎遗传吗
目前自身免疫性疾病的原因,还不是特别清楚。自身免疫性肝炎有一定的家族聚集现象,可能有遗传因素参与。但是严格来讲,它不属于一种遗传病。自身免疫性肝炎主要常见于中年以上的女性患者,在家族里面,女性患者如妈妈、姐妹、女儿有家族聚集倾向,所以如果有自身免疫性肝炎患者,家里的女性成员最好也做定期监测。但是严格来讲,它不属于遗传病,只是自身免疫性肝炎的原因现在确实不是非常清楚,只是有一些遗传因素在里边,有遗传的倾向性,但是它不属于遗传病。
02:00
什么是自身免疫性肝炎
目前引起自身免疫性肝炎的原因不是很清楚,它可能是受到多种因素影响,常见的诱发因素可能有病毒感染、药物、毒物等,可以导致自身的免疫系统攻击肝细胞,导致肝脏细胞损伤。它也可以导致慢性的肝脏损伤以及慢性肝炎。严重者时间长以后,也可继发出现肝硬化,也是属于肝癌的高危疾病。自身免疫性肝炎是临床常见的一种慢性肝脏损伤。自身免疫性肝炎是指因为各种原因导致自身的免疫系统攻击肝脏细胞,造成慢性的肝脏损伤,它属于一种非传染性肝病。
02:20
自身免疫性肝病能治好吗
自身免疫性肝病目前不能治愈,但是通过合理的治疗,维持病情的稳定完全可以做到。自身免疫性肝炎的标准治疗是使用激素,因为激素的副作用较多,所以一定要定期做观测。原发性胆汁性胆管炎的标准治疗是熊去氧胆酸,若有纤维化、肝硬化,需要结合一些软肝、保肝药物。原发性硬化性胆管炎,也是使用熊去氧胆酸。如果有一些大胆管的梗阻,需要通过手术解决问题。所以,自身免疫性疾病诊断清楚的前提下,标准的治疗是激素或是熊去氧胆酸。
免疫性肝炎能活多久
免疫性肝炎存活时间需根据病情和疾病症状来判断,若是患有自身免疫性肝炎,不会危及生命,及时治疗可恢复良好,若存在肝硬化症状可危及生命。
自身免疫性肝炎影响寿命吗
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种,自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围发病,女性多于男性,好发于40岁以上。自身免疫性肝炎患者的临床表现多样,一般起病隐匿,慢性化,也有急性发作,甚至可引起急性肝衰竭。目前本病治疗一般优先推荐泼尼松和硫唑嘌呤联合方案,泼尼松可快速诱导症状缓解、血清转氨酶和IgG水平的复常。硫唑嘌呤可发挥免疫抑制效果,多用于维持病情缓解。在获得生化缓解后一般预后较好,生存期接近正常人群,也就是说,不会影响寿命。如果患者发现自身免疫性肝炎时已经肝硬化或治疗后未能获得生化缓解,往往会预后不佳,是决定患者长期预后的两个最重要危险因素。
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自身免疫性肝炎严重吗
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种,自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围内发病,女性多于男性,好发于40岁以上。本病患者血清可出现血清自身抗体阳性,常见抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝可溶性抗原抗体阳性、抗肝肾微粒体抗体-1型或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。除自身抗体阳性,还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症,肝组织病理可见界面性肝炎等特征。本病患者临床表现多样化,一般慢性起病,也有急性化,有的患者发现时已经进入肝硬化甚至肝衰竭。目前本病治疗方案首选泼尼松和硫唑嘌呤,多数可以缓解病情且长期稳定,但少数患者效果欠佳,往往预后不良,有些甚至需要肝移植治疗。
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自身免疫性肝炎是怎么回事
自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种,此病呈全球范围发病,女性多于男性,好发于40岁以上。本病可出现血清自身抗体阳性,根据自身抗体阳性类型不同分为两型:1型为抗核抗体和/或抗平滑肌抗体或抗肝可溶性抗原抗体阳性,2型为抗肝肾微粒体抗体-1型和/或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。除自身抗体阳性,还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症,肝组织病理可见界面性肝炎等特征。本病无特征性临床表现,多数患者起病隐匿,常见症状有乏力、周身不适、嗜睡等。本病可进展至肝硬化甚至肝衰竭,明确诊断后需要积极治疗,以控制病情,减缓病情进展。
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自身免疫性肝炎饮食指导
自身免疫性肝炎肝脏活动期间,必须注意调整食物。一般提倡高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食,因为高脂肪的饮食会调动肝脏分泌消化酶,增加肝脏的负担。而高蛋白、高维生素的饮食,对肝细胞的修复有一定的益处。禁止饮酒,在服药过程中,要吃好消化的东西,避免刺激性较大的食物。
自身免疫性肝炎的鉴别诊断
自身免疫性肝炎对身体的损伤是非常大的,需要积极听医生的意见做治疗,这样才可以让身体慢慢的康复。需要通过血常规、尿常规等做检查,还需要结合病情做其他的检查,患者需要观察身体的症状,告诉医生,然后让身体早日得到康复。
什么是自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎这种病症的发病年龄是很有特点的,一般患者都是以中年女性为主。自身免疫性肝炎的症状也比较好辨认,比如对油腻的食物容易产生恶心呕吐的反应,同时还对其他的食物提不起兴趣,所以这种病情是一种慢性病,是需要在日常生活中慢慢的保养和注意的一种疾病。
泼尼松片的禁忌有哪些
泼尼松片想必很多人都有接触过,该药物的主要禁忌症是:有过对泼尼松片和肾上腺皮质激素药物过的患者,在日后用该类药物时谨慎使用,最好不要服用。高血压,胃和十二指肠溃疡,血栓形成,心肌梗塞,青光眼等患者一般不适合使用。如果必须用药必须在医生的指导下权衡利弊,并针对病情给药。