膝盖下酸痛是什么原因
发布时间：2020-01-0960575次收听
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人工全膝关节手术
手术原理膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成，骨与骨相接触的部位被软骨覆盖，关节软骨能增加关节运动的灵活性，并减缓运动冲击。膝关节人工关节置换术，又称人工全膝关节置换术或人工膝关节成形术，是在退行性关节炎、类风湿性关节炎和创伤性关节炎等各种原因引起严重疼痛，关节运动障碍难以行走时，去除受损伤的关节表面结构，并替换为人工材料的一种手术方法。由于手术技术和人工假体的发展，目前全膝关节置换术效果与过去相比，已经有了很大程度的进步，但手术后预期能够获得的膝关节活动范围与发病前健康关节相比，仍然存在一定差异，因此在下蹲或站起等活动时，仍会感到不适。人工全膝关节置换术可矫正变形的关节，扩展关节活动范围，使患者恢复行走等日常活动。请务必记住，本手术的最主要目的是缓解因关节炎引起的疼痛。手术过程全膝关节置换术通常采用椎管内麻醉。椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内，阻滞脊神经根使其支配的相应区域产生麻醉作用的一种麻醉方法，必要时可注射镇静催眠药，使患者进入睡眠状态。当患者有脊柱手术治疗史或脊椎退行性变严重，因服用抗凝剂导致出血风险较高等情况，以及行椎管内麻醉风险较大，或不可进行椎管内麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉满意后消毒手术部位并铺无菌单，准备手术。手术步骤包括切开膝关节暴露关节面，去除引起疼痛的受损软骨和骨质，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝关节假体，在股骨和胫骨假体之间安放由聚乙烯制成的衬垫，增加关节运动的灵活性。安放人工关节假体后缝合切口，并包扎敷料后结束手术。术后恢复麻醉恢复后会感觉切口部位疼痛，为缓解疼痛，可注射镇痛剂或使用患者自控镇痛泵，患者可根据疼痛程度自行调整镇痛剂的用量。术后恢复时间因患者健康状况、手术部位、手术方法而有所不同。为了尽早恢复关节运动，大多数在术后早期开始进行运动和康复治疗，通常在术后3天左右，可以借助拐杖或助行器进出洗手间和行走。术后10天至2周，在使用拐杖的情况下可以出院。切口部位缝合线通常在术后2周左右拆除。
膝盖下蹲疼走路没事是什么原因
膝盖下蹲疼走路没事，是常见的临床现象，主要的原因就是因为病人是得了髌骨的关节炎，而整体的膝关节是正常的。这是怎么一回事，因为髌骨虽然是也属于膝关节的组成部分，但是平常最容易注意到的膝关节，是股骨也就是大腿骨和胫骨，也就是下面的小腿骨关节的部位。平常比如医生给病人做手术，做膝关节置换，也置换的是股骨和胫骨对应的部位，是做手术主要集中在这个地方，而髌骨大家平常可能不是特别在意，而恰恰是这个部位的关节炎，髌骨实际上是在人体一生中，每当下蹲的时候承受的力量，也就是压力是最大的。大家可能不太注意，但是实际上是很容易出现骨关节炎的。髌骨如果出现了关节炎，特点就是在下蹲的时候疼痛更重一些，或者走路的时候基本不疼。可以想象在走路的时候，髌骨实际上并不怎么承受力量，由于在膝关节的正前方，在走路的时候基本上不承受应力，应力或者压力主要是出现在胫骨和股骨之间，髌骨并不承受压力。在下蹲的时候，由于髌骨在关节的正前方，股四头肌就是大腿最前方最有力的肌肉，拉力就非常大，就会拉在髌骨部位、拉着髌骨，对向股骨就压在股骨，髌骨本身关节面又比较小，所以承受的压力那么大，关节面那么小，压强就非常大。再加上髌骨出现了关节炎，已经关节软骨有退变了，在压力也很大的时候就会出现疼痛，而走路的时候反倒没事，这是临床上常见的现象，不足为怪。
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得了骨性关节炎能治吗
骨关节炎可以医治。骨关节炎是骨关节软骨退变引起的退行性骨关节病，表现为关节僵硬、疼痛、活动受限等。骨关节炎遍及全身，最常见的是膝关节、髋关节、肘关节，还有其他的手关节和足关节。骨关节炎治疗分几种情况：第一、保守治疗，通过日常护理减轻症状，避免接触潮、寒、凉因素，不用冷水洗手、洗衣服，做好保暖工作，出门戴手套或护膝。第二、减少活动，膝关节疼痛可以适当的减少活动，同时进行保护措施。第三、应用药物，在关节内注射润滑剂。第四、对于特别顽固的骨关节炎，可以进行关节置换。
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骨性关节炎可以治愈吗
骨性关节炎理论上是不能彻底治愈的，但是可以通过各种治疗手段，可以进行有效地控制。因为骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主，并最终累及整个关节损害的疾病，属于慢性的退行性疾病，而且随着人的年龄增大、衰老，骨头都会发生退化、软骨细胞凋亡，这是一个无法逆转的过程，所以也不可能达到完全治愈。但是在骨性关节疾病的各个阶段，可以通过治疗进行控制、进行干预，而且干预这种关节炎的进程，延缓发展，然后也能达到不错的治疗效果。
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膝关节骨性关节炎可游泳吗
膝关节骨性关节炎的患者是可以游泳的。因为人体在水的浮力的作用下对于膝关节是一种减重的状态，可以较好地进行膝关节的屈伸活动的同时，不增加膝关节的磨损。游泳本身也是能够增强心肺功能，加强肌肉、身体的协调性，能够起到一定的作用。如果能酌情进行推拿、按摩和针灸治疗，并且进行股四头肌的等长收缩，静蹲以及空中自行车等训练，将更加有利于膝关节症状改善及功能恢复。骨关节炎患者要避免剧烈的活动，可以进行走路、慢跑、太极等活动。
膝骨关节炎如何诊断
想有效诊断膝骨关节炎，首先需要看症状表现。膝骨关节炎的症状表现主要就是关节疼痛和关节僵硬，关节的活动也会受到限制。通过做临床检查也能对膝骨关节炎进行诊断，首先需要做的就是体格检查，再就是要做影像学检查。
骨性关节炎如何预防
骨性关节炎给关节带来的危害性是非常大的，很有可能导致关节就此残疾，丧失活动能力。而针对这种危害性极大的病症，人们可以通过避免关节受到机械性损伤、控制体重、改变不合理的运动方式、多晒太阳和补充钙剂等方法进行预防。
如何鉴别骨性关节炎
骨性关节炎需要和类风湿性关节炎进行鉴别，这两者虽然都会累及膝关节和指关节，但是类风湿关节炎主要是以近指关节和掌指关节病变为主。骨性关节炎还需要和银屑病关节炎、膝关节非特异性滑膜炎、假性痛风、强直性脊柱炎以及痛风性关节炎相鉴别。
膝关节骨性关节炎治疗
膝关节骨性关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患，多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形、残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。治疗主要分为非手术治疗和手术治疗。对于症状不重的骨关节炎，首选的是药物治疗，可减轻疼痛，可以口服非甾体抗炎药，还可以口服维骨力，硫酸软骨素可参与软骨代谢，延缓软骨退变。还可以注射透明质酸钠润滑关节。减少不合理的运动适量活动，避免长时间的跑、跳、蹲、减少或避免爬楼梯。在膝关节晚期出现膝内翻畸形和持续性疼痛，可以行全膝关节置换手术。
膝关节内侧疼痛怎么回事
膝关节内侧疼痛不适，常见的原因有内侧副韧带损伤、膝关节骨性关节炎等。1、内侧副韧带损伤，膝外翻暴力所致。当膝关节外侧受到直接暴力时，膝关节猛烈外翻，便会损伤内侧副韧带。当膝关节半屈时，小腿突然外展外旋，也会使内侧副韧带损伤，内侧副韧带损伤多见于运动创伤，如踢足球，滑雪，摔跤等项目。2、膝关节的内侧半月板损伤。3、胫骨平台骨折。4、膝关节内侧关节囊损伤。5、膝关节骨性关节炎主要症状是膝关节的疼痛，初期有轻微的钝痛，以后逐渐加剧，活动多时疼痛加剧休息后好转。部分患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻。6、膝关节周围肌肉损伤。7、膝关节内游离体。8、膝关节滑膜炎。膝关节内侧是由于股骨的内髁、胫骨平台、内侧副韧带、半月板以及关节囊所组成。任何一个组织或多个组织，出现问题都会出现膝关节内侧疼痛不适。
膝盖内侧疼怎么办
膝盖疼痛在临床中很常见，膝盖内侧疼痛原因包括：膝关节劳损、膝关节骨性关节炎、膝关节内侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤等。治疗上可采取药物治疗、手术治疗，术后注意护理。膝盖疼痛时必须就诊、明确诊断，最好行膝关节磁共振检查，查明病因。病人卧床休息，关节制动，遵医嘱口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛症状，口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨，配合活血化瘀药物促进水肿消退。同时根据患者病症，严重的半月板或者韧带损伤患者进行手术治疗，术后配合中药热敷、针灸、红外线照射等理疗措施，改善患处疼痛，恢复膝关节功能。日常生活中，保持适当体重、注意补钙、注意保暖、避免膝部外伤、进行肌力功能锻炼，增强关节稳定性，减少膝部疼痛发生。
膝关节胀痛是怎么回事
膝关节胀痛的原因有外伤导致，炎性胀痛，膝关节化脓性关节炎。1.最常见是外伤导致：外伤性关节的脱位、胫骨平台骨折、髌骨骨折、滑膜炎、半月板的损伤、交叉韧带、侧副韧带的损伤等，都导致膝关节组织充血水肿，并且关节腔内有大量的积液，从而膝盖出现明显胀痛和活动受限情况。2.炎性胀痛：多见于骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、结核性关节炎等。3.膝关节化脓性关节炎主要是细菌感染引起。引起膝关节胀痛的原因非常多，患者就诊后结合影像学检查，医生都会明确诊断，积极治疗后病人膝部胀痛就会缓解、治愈。日常生活中应当加强对膝盖等部位的保护，注意保暖、避免外伤、佩戴护具等，从而减少膝部疾病的发生，提高生活质量。
膝关节骨性关节炎如何用药
膝关节骨性关节炎往往就会导致中老年人出现明显的残疾现象，所以也必须要尽快的服用药物，服用的药物有很多，可以选择镇痛药，也可以选择抗炎药物，另外也可以直接选择肾上腺皮质激素，但是必须要掌握正确的服用方法，才能真正控制病情。
膝关节骨性关节炎的预防
膝关节骨性关节炎发病后，不光会导致患者出现疼痛感，同时也会影响到正常的生活，工作，所以要做好预防。要注意走路和劳动的姿势，控制好体重，另外要注意不要长穿高跟鞋，不能有剧烈运动，要注意保护好膝关节，保暖的工作也要做好。
