糖尿病足的中医调理方法
发布时间:2020-01-0961690次收听
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中医角度讲,糖尿病足主要可分为三种证型。对于寒凝血瘀型患者,方子可用附子理中汤合桃红四物汤加减;湿热下注型患者,可用龙胆泻肝汤加减;气阴两虚型患者,可用生脉饮合增液汤加减等方法调理。
寒凝血瘀型,中药调理以温阳散寒,活血化瘀通络为治疗大法。中药包括:炮附子,桃仁,肉桂,红花,干姜,当归,炙甘草,白芍,川芎,地龙,全蝎,蜈蚣,鸡血藤等药一块应用。
湿热下注型,中药调理以清热利湿为治疗大法。中药包括:龙胆草,生地黄,炒栀子,车前子,黄芩,泽泻,黄连,黄柏,枳壳,炒薏米,苍术,炒白术,白鲜皮,白茅根,郁金,石菖蒲,白芷,炙甘草等药一块应用。
气阴两虚型,中药调理以补气养阴为治疗原则。中药包括:生地黄,太子参,麦冬,西洋参,玄参,生姜,生黄芪,五味子,炙甘草,黄精,鸡血藤,大枣,玉竹,阿胶,三七粉等药一块应用。
寒凝血瘀型,中药调理以温阳散寒,活血化瘀通络为治疗大法。中药包括:炮附子,桃仁,肉桂,红花,干姜,当归,炙甘草,白芍,川芎,地龙,全蝎,蜈蚣,鸡血藤等药一块应用。
湿热下注型,中药调理以清热利湿为治疗大法。中药包括:龙胆草,生地黄,炒栀子,车前子,黄芩,泽泻,黄连,黄柏,枳壳,炒薏米,苍术,炒白术,白鲜皮,白茅根,郁金,石菖蒲,白芷,炙甘草等药一块应用。
气阴两虚型,中药调理以补气养阴为治疗原则。中药包括:生地黄,太子参,麦冬,西洋参,玄参,生姜,生黄芪,五味子,炙甘草,黄精,鸡血藤,大枣,玉竹,阿胶,三七粉等药一块应用。
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糖尿病足治疗方法可分为局部治疗和全身治疗。一、局部治疗:糖尿病足引起局部皮肤溃破、皮肤溃疡,需要注意局部的抗感染治疗。在治疗之前进行细菌培养,根据培养的结果,选用合适敏感的抗生素,进行抗感染治疗。同时注意局部换药,如果伤口渗出比较多,采取透气性比较好的辅料进行换药。二、全身治疗:局部感染尽量不用抗生素,可以通过全身输液给予合适、敏感的抗生素。还要积极地控制血糖,将血糖控制在正常水平。如果合并有血压和血脂的问题,也要积极地给予治疗。三、糖尿病足关键是要看糖尿病足患者局部动脉供应情况如何。如果有局部的动脉狭窄或闭塞,根据情况可以考虑介入治疗,给予球囊扩张,或放入支架,使局部的血液供应增加,促进溃疡的愈合。糖尿病足患者对于温度敏感性比较差,注意局部不要烫伤。同时要穿合适的糖尿病足鞋子,避免由于穿鞋不当造成糖尿病足患者皮肤的损伤。同时要保持乐观的情绪,经常锻炼身体、活动下肢,促进局部血液循环,有利于糖尿病足的恢复。
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糖尿病足的治疗为综合治疗。糖尿病足是糖尿病比较严重的慢性并发症,严重影响病人生活质量,甚至最后面临截肢无法生活自理。一、控制代谢异常。对血脂、血压、血糖、体重等综合控制,建议用胰岛素控制血糖,血糖、血压必须控制在理想范围之内。二、控制血管病变。血管壁动脉硬化导致血管狭窄可导致糖尿病足,轻微时可通过药物治疗,应用活血化瘀、抗凝药物进行口服,严重不通畅时需通过介入治疗,甚至放支架疏通血管。三、营养神经治疗。可通过药物口服或者静滴进行治疗,例如甲钴胺、硫辛酸、神经节苷脂等。四、局部伤口处理。换药、清创、使用抗菌素、持续负压创面的处理、血管创面皮肤生长的处理等。五、全身因素的控制。糖尿病足往往伴随其他全身不适如肾功能障碍、心血管障碍等高危因素,需要同时控制。
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