女性晚上小肚子疼，大部分与盆腔炎性疾病、痛经、子宫内膜异位症等妇科疾病有关。也有些与妇科疾病无关，如泌尿系感染、胃肠道原因等所致的腹痛等等。小肚子附近有子宫、卵巢、输卵管等妇科器官，也有膀胱、输尿管、肠管、肌肉、骨骼等器官，腹痛的原因有很多。如果反复出现晚上小肚子疼痛，还是需要到医院进行检查，一般先到妇科检查，排查是否存在妇科相关疾病，根据不同的情况进行阴道炎排查、体格检查、超声检查等等。盆腔炎所致的小肚子疼痛，一般与月经无关，医生检查的时候可能会有宫颈区拉痛，子宫和附件区压痛。如果诊断为盆腔炎，则需要进行规范的抗生素治疗，或者中医药治疗，不规范的盆腔炎治疗常导致炎症慢性化，难以完全控制症状。子宫内膜异位症疼痛，大部分有一定的周期性，表现为月经前后和月经期加重。可疑子宫内膜异位症的患者，可以进行短效避孕药，含孕激素的宫内节育器，或者其他药物进行治疗，部分患者还需要手术治疗。如果妇科检查没有明显的异常，怀疑泌尿系统和胃肠道系统引起腹痛的，则需要到相应的科室就诊，明确诊断并进行治疗。相对来讲，泌尿系统所致的小肚子疼，大部分合并尿频、尿痛等泌尿系症状，胃肠道等原因所致的小肚子疼，经常是阵发型的，而且经常不局限在小肚子。

并不是所有的盆腔炎症都需要进行输液治疗，因为有些盆腔炎症只需要口服抗生素，或者是服用中药或者中成药来进行治疗即可。对于急性盆腔炎的女性，如果感染不是特别严重，多是通过口服抗生素来进行治疗，一般都比较好治疗。最常用的就是头孢类的抗生素，比如头孢地尼和奥硝唑胶囊。如果女性的感染特别严重，已经导致了发烧现象，那就需要静脉输入抗生素，来进行抗炎止痛治疗，如果女性对头孢不过敏，可以输入头孢西丁和奥硝唑注射液，也可以输入头孢呋辛钠和甲硝唑注射液。如果女性对头孢过敏，那就可以输入甲磺酸帕珠沙星和奥硝唑注射液。如果女性是因为盆腔脓肿而导致的腹痛，那常常就需要考虑进行手术将脓肿切除，其腹痛才能够得到彻底的缓解，手术以后还需要继续输入抗生素，来进行抗炎治疗。

导致盆腔炎的高危因素特别多，所以要预防盆腔炎，那么就需要避免这些因素出现。首先就是建议不能同时与多个性伴侣同房，而且在同房的时候需要采取避孕措施，比如让男性戴避孕套，这样也能够预防盆腔炎症的出现，而且不能频繁同房，也不能够反复进行阴道灌洗。女性在月经来潮期间，由于月经血的排出，子宫宫颈口和阴道口都处于开放状态，所以这时就可能会因为同房刺激，导致病原菌感染，从而出现盆腔炎，因此在月经期禁止同房，也能够预防盆腔炎症的发生。同时还建议女性不能熬夜劳累，在熬夜劳累以后身体免疫力会下降，这时也可能会诱发盆腔炎症。而对于行人工流产，或者诊刮手术的女性，在手术后，还可以常规使用抗生素来预防盆腔炎的发生。

盆腔炎是女性常见的妇科疾病，分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。感染、淋病、性病等都是造成盆腔炎的高危因素。急性盆腔炎常表现患者体温高、心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛，阴道有大量脓性分泌物，带下多、月经不调、穹隆有明显触痛，子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚等症状。慢性盆腔炎患者可出现有时可有低热、易感疲乏，病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，可引起输卵管粘连或输卵管积液，而形成输卵管堵塞，导致造成妇女不孕。所以出现盆腔炎时要积极给予抗感染治疗。应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物，注意疗程足够。且可联合中药治疗，以期取得更好的疗效。可通过静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。平时要保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，专盆专用。如无外阴阴道的炎症，忌用各种消毒剂、清洁剂清洗外阴。应选择棉质、宽松内裤。

慢性盆腔炎主要有以下症状，第一、下腹隐痛及腰骶疼痛，且缠绵难愈反复发作；第二、月经量少；第三、长期的炎症刺激引起粘连增生，导致不孕和异位妊娠；第四、长期的慢性疼痛刺激，容易引起患者心理方面的障碍，例如心烦、失眠、情绪异常等。