2型糖尿病并发症
发布时间:2019-12-3058139次收听
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糖尿病并发症可分为急性并发症和慢性并发症两类,比如有酮症酸中毒、昏迷、感染、血管病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足等。
一、急性并发症:
1、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷。
2、感染。
二、慢性并发症
1、大血管病变:大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等,引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。严重供血不足可导致肢体坏疽。
2、微血管病变:微血管是指毛细血管和微血管网,微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最重要。
3、神经病变:临床上先出现肢端感觉异常,有时伴痛觉过敏。随后有肢痛,呈隐痛、刺痛或烧灼样痛,夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累,出现肌张力减弱,肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。糖尿病自主神经病变也较常见,表现为瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻(饭后或午夜)、便秘等胃肠功能失调。体位性低血压、持续性心动过速、心搏间距延长等心血管自主神经功能失常,以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。
4、眼的其他改变:除视网膜病变外,糖尿病还可以引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
5、糖尿病足:糖尿病患者因神经末梢病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深度溃疡、肢端坏疽等病变,统称糖尿病足。
一、急性并发症:
1、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷。
2、感染。
二、慢性并发症
1、大血管病变:大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等,引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。严重供血不足可导致肢体坏疽。
2、微血管病变:微血管是指毛细血管和微血管网,微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最重要。
3、神经病变:临床上先出现肢端感觉异常,有时伴痛觉过敏。随后有肢痛,呈隐痛、刺痛或烧灼样痛,夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累,出现肌张力减弱,肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。糖尿病自主神经病变也较常见,表现为瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻(饭后或午夜)、便秘等胃肠功能失调。体位性低血压、持续性心动过速、心搏间距延长等心血管自主神经功能失常,以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。
4、眼的其他改变:除视网膜病变外,糖尿病还可以引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
5、糖尿病足:糖尿病患者因神经末梢病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深度溃疡、肢端坏疽等病变,统称糖尿病足。
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2型糖尿病的饮食禁忌
饮食治疗是控制糖尿病的基础,合理的饮食治疗有助于降低血糖、控制体重、减轻胰岛细胞的负担,少数轻症糖尿病患者甚至只需控制饮食便能使血糖维持正常,因此,饮食疗法的重要性不言而喻。饮食误区:1、饮食控制是忍饥挨饿。饮食过少很容易出现低血糖,低血糖又可引起反跳性高血糖,甚至引起酮症。2、得了糖尿病只能吃粗粮青菜,其实对糖尿病患者而言吃什么并无太多限制,关键是吃的量要合适。3、主食少吃,副食不限,其实糖尿病首要控制的是总热量,副食也含有很多热量,因此也要控制副食。4、多吃点没关系,加大药量即可,其实增加药量并不能如期降糖,反而增加药物的副作用。5、水果含糖高,不能吃,其实水果中富含维生素、矿物质及膳食纤维,只要血糖控制的好,是可以吃的。
2型糖尿病的原因
2型糖尿病的原因包括遗传因素、肥胖、活动不足、饮食结构不合理、精神神经因素等。一、遗传因素:糖尿病具有家族遗传易感性,如果亲代有糖尿病,则子代糖尿病的发病率会明显升高。二、肥胖:肥胖是糖尿病发病的重要原因,特别是腹型肥胖者。肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症,而高胰岛素血症,可以使胰岛素与其受体的亲和力降低,导致胰岛素作用受阻,引发胰岛素抵抗。三、活动不足:体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性,降低体重,改善代谢,减轻胰岛素抵抗,使高胰岛素血症缓解,降低心血管并发症。四、饮食结构:高脂肪高糖饮食可抑制代谢率,使体重增加而肥胖。肥胖引发2型糖尿病。五、精神神经因素:因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力等,会引起某些应激激素分泌大量增加,而这些激素都是升血糖的激素,也是与胰岛素对抗的激素。
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空腹血糖受损是什么意思
空腹血糖受损是指空腹血糖超过了正常范围六点一毫摩尔每升,同时又在糖尿病诊断范围七毫摩尔每升以内的状态。空腹血糖受损没有任何症状,只有经过体检或是医院的检查才能发现,因此发生糖尿病的风险大大增加。空腹血糖受损往往是因为基础胰岛素的能力下降引起血糖代谢所导致的,将来发展成为典型的二型糖尿病的风险远远超过正常人。如果有二型糖尿病的家族史,合并肥胖、高血压等类似疾病的人群,要及早干预生活方式,控制饮食,增加运动,对于预防发展成为二型糖尿病是非常重要的。
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二型糖尿病能治好吗
二型糖尿病目前是一种无法根治的长期的代谢性疾病。对于肥胖二型糖尿病患者,通过代谢病手术的治疗可以达到血糖完全的缓解,国内把BMI大于28以上的肥胖合并糖尿病患者,作为手术的人群,但代谢病手术是有创伤的治疗方法。对于早期诊断的二型糖尿病患者,经过短期的胰岛素强化治疗,也有一部分患者会出现临床的明显的缓解,如果没有进行生活方式的长期的良好的饮食生活方式的管理,血糖依然会升高。关键在于是否坚持良好的生活方式。
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