并不是所有尿失禁患者都必须手术，要根据引起尿失禁的原因来决定。尿失禁引起的病因是非常多的，可能是盆底肌肉松弛所导致，比如多次进行分娩或者绝经后的女性，都会引起盆底肌肌肉逐渐的松弛，从而引起患者出现尿失禁和不能控制小便的现象，这些症状是不需要进行手术治疗，可以通过提肛的训练来增强盆底肌的肌肉力量，从而达到控制小便的效果。如果是由于前列腺手术或者尿道肿物等手术之后引起的括约肌损伤一般就需要通过手术的方法来治疗，也可以针对中度、重度患者以及合并了盆腔脏器脱垂，就需要进行盆底手术来进行改善，才能彻底缓解尿失禁的症状。在治疗期间要坚持进行锻炼，才能有效缓解盆底肌松弛，并且在手术之后还需要保持局部的卫生和清洁。

尿失禁要改善生活方式清淡饮食，多食用含纤维素的食物，做提肛运动，特殊的仪器对盆底肌和神经进行刺激，增强盆底肌的功能，孕妇甚至可采用尿道中段悬吊术、老年人可采取药物等治疗办法。尿失禁不同的病因应用不同的治疗方法，压力性尿失禁是最常见的，压力性尿失禁最常出现于中老年女性，症状轻者可保守治疗，改善生活方式清淡饮食，避免摄入含咖啡因或酒精类的饮料，因其有利尿的作用，会导致尿失禁次数增多，多食用含纤维素的食物，防止腹压增加的因素，如反复咳嗽、便秘等，可通过提肛运动，特殊仪器如生物反馈仪，电刺激治疗仪，对盆底肌肉和神经进行刺激，增强盆底肌的功能。对孕妇来说，重视产褥期的恢复，避免便秘，慢性咳嗽等导致的腹压增加，避免压力性尿失禁，各种疗法仍不能有效改善症状者可以行微创手术，如尿道中段悬吊术，在体内植入一个生物材料，将尿道中段悬吊，可以治愈压力性尿失禁。这种手术，体表切口非常小，位于大腿的根部内侧，每侧切口小于1厘米，术后美观痛苦小，还有一种是因为有尿意时，因不能抑制延迟排尿，人还没到卫生间尿液就自行排出，为急迫性尿失禁，是由于膀胱黏膜敏感，膀胱的不自主收缩，膀胱过度活动症，老年男性都由前列腺增生引起，老年女性又可因膀胱颈部纤维化引起，容易出现急迫性尿失禁，可口服α受体阻滞剂。重者需要手术治疗，缓解急迫性尿失禁，膀胱过度活动症的常用的药物，为抑制膀胱逼尿肌收缩的药物，如M受体阻滞剂、酒石酸托特罗定、索那利辛、β3受体激动剂，如果是由于尿路感染引起的，可以口服抗生素，炎症治愈后，急迫性尿失禁就能好转。

尿失禁应针对真性尿失禁、压力性尿失禁、逼尿肌运动失调、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁原因进行对症治疗：如真性尿失禁：口服麻黄素，使用阴茎夹，排尿时松开阴茎夹。局部Toflon注射疗法：此法将硬化剂注射到后尿道，增加尿道阻力，但远期疗效不理想。人工尿道括约肌植入术。压力性尿失禁：骨盆底肌训练，轻度压力性尿失禁，可用α一肾上腺素药物、雌激素等。电刺激器，阴道内塞阴道栓（适用于药物和手术治疗无效者）。各种手术治疗。逼尿肌运动失调：抗胆碱能药物、针炙治疗。急迫性尿失禁：提肛训练、药物疗法；如抗胆碱能药、肾上腺能阻滞药、直接平滑肌松弛药，理疗，膀胱扩大术。充盈性尿失禁：α-受体阻滞剂，原发病的治疗，如尿道取石术，前列腺电切术，间隔导尿术。

尿失禁需要通过引起尿失禁的原因，先对尿失禁来进行分类，然后根据病因以及尿失禁的类型、尿失禁的程度来进行治疗。轻度的压力性尿失禁，多见于女性患者，尤其是经产妇和老年女性更为常见。通常是在大笑、打喷嚏、提重物的情况下而出现。可以通过逼尿肌的功能锻炼，或者是口服药物，比如盐酸米多君片来进行改善。如果已经达到了中度，甚至是重度的压力性尿失禁，则建议进行手术治疗，可以做中段尿道的悬吊术来改善排尿。急迫性的尿失禁多见于比较严重的膀胱炎症，这种情况下积极的进行抗炎治疗，尿失禁就会得到控制。而如果由于老年男性前列腺增生，尿道梗阻等原因引起尿潴留而导致充盈性尿失禁，则建议尽早解除尿道的梗阻，改善尿失禁的症状。

尿失禁的检查，临床当中常用的分为常规性的检查以及特殊性的检查。如果门诊来尿失禁的病人，往往可以给病人做一些简单的检查，让病人填一些表格。第一，肯定是要详细地询问病人的症状以及病史，有些病人小便次数多和漏尿，跟饮食、饮水摄入多有关系，有些是因为吃了一些利尿药导致他的尿液比较多，所以通过病史能够问出一些它的病因。第二，会给病人填一张24小时的排尿卡记录，通过病人连续三天的摄水量和排尿量，从中可以得到很多大的信息，初步判断他的尿频、尿失禁的严重程度，初步分析他的病因。第三，病人来了以后还要给他做尿常规、B超。检查尿常规的目的是排除由于尿路感染引起的急迫性尿失禁的症状。B超是看看膀胱里面有没有异常，有没有结石，有没有膀胱稀释等一些其他的病变，所以会给病人做这一些比较常规的检查。如果病人症状比较复杂，漏尿也比较严重，会给病人做一些比较特殊的检查，包括尿动力学检查，可以给他测一下膀胱压、尿道压来判断他的尿道压力是不是很低，膀胱的收缩是不是很敏感，可以通过尿道力检查来进行区分。当然进一步的特殊检查，包括棉签试验，还有膀胱镜检查，必要的时候做膀胱造影、CT检查等等。