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胆痛怎么办

发布时间:2019-12-2755894次收听

语音内容:

胆痛主要是因为胆囊炎发作而引起胆疼。
尤其是对于中老年的女性患者,肥胖体质的病人,平时喜欢吃油腻的食物或者刺激性的食品,饱餐之后,很容易诱发胆囊炎的发作,并且表现为局部的疼痛。患者首先需要静卧休息,通过禁食禁水让胆道得到一段时间的休息症状便会缓解。在静脉抗感染治疗的同时,可以给予止痛药物,因为胆囊炎发作的疼痛属于绞痛,可以应用缓解痉挛的药物,常用的有阿托品或者氢溴酸山莨菪碱,如果没有明显的效果,也可以选择肌肉注射盐酸哌替啶注射液。
另外,对于反复发作的胆囊炎,或者胆囊结石的病人,也可以选择手术治疗,切除胆囊,可以明显的缓解因为炎症而导致的疼痛症状。最重要的是患者需端正态度,无论有没有病发,都需在平常保持良好的生活态度和生活作息。

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胆囊炎的治疗分为内科药物治疗及外科手术治疗,根据疾病的急、慢性及患者的具体病情,确定治疗方案。由于急性胆囊炎起病急,严重者可以危及生命,因此一旦出现右上腹部阵发性疼痛,就应立即就医,如果没有其他合并症,可以考虑禁食、解痉止痛、抗感染、静脉营养支持、纠正水电解质紊乱等治疗,待病情缓解后,进一步评估是否需要手术治疗,如果合并有化脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎、急性胰腺炎等,要尽早考虑手术治疗。慢性胆囊炎治疗的目标是去除病因、缓解症状、预防复发、防治并发症,有症状的患者如果不适宜手术,且超声检查发现胆囊结石,可服用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗,也可以使用具有疏肝利胆、清热泻下功效的中成药,如胆宁片,胆宁片可以消除炎症,消退胆汁淤积引起的黄疸,急、慢性胆囊炎患者均合适。如果患者还有嗳气、恶心、腹胀等症状,可应用复方阿嗪米特来改善消化不良的症状。如果患者在药物保守治疗的基础上,胆囊结石逐年增多或增大,疼痛无缓解或反复发作,影响生活质量或怀疑出现癌变,要考虑外科治疗,切除胆囊。此外胆囊炎的发生与饮食关系密切,建议患者平时要按时按量进食,不暴饮暴食,不吃肥腻、油炸的食品。
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胆囊炎疼痛放射到右肩部,在临床上是相对比较常见的,主要是与胆囊的位置、胆囊炎发作时对于局部腹壁的刺激,以及神经的分布有着直接的关系。胆囊炎位于人体的右上腹,当出现急性炎症发作的时候,胆囊周围的渗出会直接刺激到腹壁,而腹壁的感觉神经是从肋神经,以及脊柱位置发过来的,当这个感觉向中枢神经传导的时候,就会与肩背部的神经传导有一定的重叠,从而使人体感觉到以为是肩背部的疼痛。在胆囊炎相对还不是很严重的时候,如果没有刺激到腹膜,胆囊本身的张力升高所导致的疼痛,同样也是因为神经传导区域的反射,容易让误以为存在肩背部的问题。在了解了人体的特殊解剖以及神经的传导以后,对于胆囊炎发作时肩背部的疼痛,也就应该可以相对的比较理解了。
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关于胆囊炎的治疗,患者要注意发病次数和严重程度。一般情况下,患者判断自身右上腹痛,并伴有轻度发热,就是胆囊炎发作了。应该第一时间控制饮食,减少油腻或禁食油腻的食物,仅吃清淡的粥和蔬菜。同时服用解痉止痛、消炎的药物。如果经过服用药物和饮食调整等处理,病情没有好转,甚至仍在加重,必须立即到医院进行B超、血常规、肝肾功能检查。如果白血球迅速地增高,胆囊迅速地增大,甚至有渗出,那么这个时候往往就需要输液甚至手术治疗。
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胆囊炎的表现
胆囊炎的表现常有恶心、呕吐、发热,右上腹有压痛、肌紧张,墨菲斯征阳性,少数可见黄疸,感染中毒性休克或胆囊局部坏死或穿孔,还有嗳气、反酸和胃部灼热等消化不良症状。一、急性胆囊炎食用油腻食物常为诱发因素,突发右上腹持续性剧烈疼痛,伴阵发性加重,可向右肩背部放射,化验时检查白细胞及中性粒细胞计数增高,血清黄疸指数和胆红素可能增高,B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙,伴有结石时可有结石影像,X线检查胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。二、慢性胆囊炎持续性右上腹钝痛或不适感或伴有右肩胛区疼痛,一般进食油腻食物后加重,病程长病情经过有急性发作做和缓解交替的特点,查体胆囊区可有轻度压痛或叩击痛,化验时检查胆汁中黏液增多,白细胞成堆、细菌培养阳性,超声检查是诊断胆囊炎最常用、可显示出胆囊壁增厚、纤维化,胆囊缩小或变形以及胆囊结石,根据患者病史、临床表现及B超检查一般可作出正确诊断,胆囊造影可见胆结石胆囊缩小或变形,胆囊收缩,功能不良或胆囊显影淡薄等。
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胆囊炎是怎么引起的
梗阻胆囊管,感染,精神因素,激素因素等是导致胆囊炎的常见原因。胆囊炎是较常见疾病,发病率较高,根据临床表现分为急性和慢性两种类型,急性胆囊炎的病因主要有结石或寄生虫梗阻胆囊管导致胆汁排泄不畅,刺激胆囊黏膜引起胆囊炎。受到细菌感染或寄生虫感染也有可能会导致胆囊炎,途径有血源性感染和胆源性感染,特别是华支睾吸虫与胆囊感染尤为密切。疼痛恐惧等一些神经及精神因素易导致胆汁堆积。由于激素影响会导致胆汁淤积,进而引发炎症。慢性胆囊炎主要是由于胆结石长期刺激引起,特点为慢性迁延性。
嘴苦是什么原因
嘴苦不但会影响心情,还会影响食欲,导致嘴苦的原因很多,比如精神性嘴苦,精神高度紧张,压力大等会导致嘴苦;不良的生活习惯也会导致嘴苦;患有口腔疾病,胃热,糖尿病,肝胆疾病等也可能会导致嘴苦的症状出现,想要缓解嘴苦,需要对症治疗。
正常胆囊大小
正常的胆囊是长度约8~12cm,宽3~5cm,容量约为30~60ml,假如我们在体检的时候,发现自己的胆囊不是正常的,一定查明原因,以免发生病情影响健康。
胆宁片说明书
胆宁片,一种常用于治疗慢性胆囊炎的中成药。该药需在饭后半小时后服用,在服用后,如果出现副作用,需立即停止并询问医生。本品为薄膜衣片,味甘苦,疏肝利胆,清热通下。孕妇以及过敏体质者需谨慎服用。
胆囊炎会有哪些症状
胆囊炎症状伴发恶心、干呕,腹肌紧张等不适症状。胆囊炎是胆囊发生的炎症,有急性胆囊炎和慢性胆囊炎之分。急性胆囊炎都是结石引发,胆囊的结石堵塞了胆囊的出口,使胆囊管发生扭曲,患者经常会出现上腹或者上腹偏右可以向肩背部放射的比较剧烈的疼痛。疼痛常常和进食高脂饮食有关系。因为进食了油腻的食物后会刺激胆囊,比较强烈的收缩更容易发生急性胆囊炎的症状。除了急性胆囊炎外,还有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎是慢性的炎症,患者间断、反复会出现上腹的或者右上腹的不适、隐痛。有时甚至会到消化科看,患者会误认为是胃病,因为较长时间反复发作的上腹疼易被误诊为是胃病。
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胆囊炎的原因
胆囊炎是胆囊里的结石引发的疾病。当结石堵塞胆囊的出口会引发急性胆囊炎。所以预防胆囊炎,主要是要预防胆石的形成。如果患者不吃早饭,容易形成胆结石。因为不吃早饭,胆汁不容易排出,会使胆囊膨胀,充满浓缩的胆汁,其中高浓度的胆盐有强烈的致炎作用,容易形成早期化学性炎症。胆汁潴留于胆囊,高浓度的胆盐或胰液会返流进入胆囊,刺激胆囊壁发生明显炎症变化,可能会诱发胆囊炎。早餐有利于排出胆汁中的胆固醇,所以平时一定要养成良好的生活习惯。
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