胆囊炎如何治疗应根据患者的病情决定，其根据病程的急缓可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎起病急，严重者可危及生命，因此一旦出现右上腹阵发性绞痛时需要立即就医检查，根据患者病情可考虑禁食水、解痉止痛、抗感染治疗、静脉营养支持、纠正水电解质紊乱等，待病情缓解后评估是否需要手术治疗。慢性胆囊炎的治疗目标为“去除病因，缓解症状，预防复发，防治并发症”，主要治疗方法包括药物治疗或是手术治疗。若慢性胆囊炎伴胆石症，且症状明显的患者，也就是反复出现右上腹疼痛、腹胀、嗳气等，可行胆囊切除术或保胆取石术；若患者无症状或症状较为轻微，伴或不伴有胆石症的患者，可遵医嘱服用药物治疗，常用药物如中成药，其对于慢性胆囊炎导致的右上腹痛、腹胀、嗳气等均有很好的治疗作用，对于慢性胆囊炎伴胆石症患者，利胆消炎也有很好的治疗效果。

胆囊主要的生理功能和作用包括以下几方面：第一方面是浓缩和储存胆汁胆囊一般的溶剂约为四十到六十毫升，一般二十四小时能储存胆汁大约五百毫升。第二方面促进胆汁的排出胆汁分泌是持续性的，而胆囊通过平滑肌和奥迪括约肌括约肌的收缩就能够刺激胆囊产生，排出胆汁的一个生理变化，一般参与一些酯类物质的消化。第三方面的作用是一些分泌功能，胆囊粘膜每天能够分泌二十毫升左右的一些盐蛋白，有润滑和保护。当黏膜的作用，当胆囊管梗阻时，胆汁中的胆红素被吸收，胆囊粘膜分泌液增加称为白色的胆汁以上这些是胆囊的主要作用。

胆囊炎可以服用头孢、喹诺酮类的消炎药物治疗。根据病人的病情，选择不同类的抗生素。胆囊炎的治疗可以有保守治疗和手术治疗两大种，保守治疗有以下几个原则：1、先暂时的禁食水，吃饭或者喝水会刺激胆汁的进一步分泌，导致胆囊炎的症状加重；2、抗生素的使用，对于胆道系统的感染，推荐头孢类的抗生素，如果病情相对较轻，可以选择二代的头孢，如果病情比较严重可以选择三代的头孢，选择喹诺酮类的药物，当然急性胆囊炎的病情早期可以根据经验选择相应的抗菌药物，但是如果病人病情比较重除了胆囊炎，同时合并有胆管炎，在早期经验性选择抗生素治疗之后，一定要尽量获取细菌学的依据，包括留取血培养留取、胆汁培养，然后找到致病菌，然后根据培养的结果选择相应的敏感药物。对于急性胆囊炎发作药物保守治疗不好的患者，要及时选择手术治疗，包括进行开腹的胆囊切除、腹腔镜胆囊切除或者经皮的胆囊穿刺引流，以争取早日控制感染的这种症状。

患者高龄或急性炎症导致明显的胆囊淤胆，出现急性胆囊炎胆囊穿孔的风险时，可采取胆囊造瘘，胆囊穿刺引流，在一定程度上缓解胆囊内压力过高，控制炎症，缓解症状。炎症消退之后，过2到3个月可采取二次手术进行胆囊切除手术。对于胆囊良性或恶性疾病，建议手术要做根治性的胆囊切除手术，而不是任何形式的保胆手术。其实正规医院采取保胆手术非常罕见。原因在于无论胆囊结石，胆囊息肉，进行保胆手术后，复发率较高，胆囊功能受损，患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性潜在的疾病，保胆手术更是大大的增加了患者的风险。所以不推荐任何形式的保胆手术。

一、急性胆囊炎有下列指征者可以考虑手术治疗：1、胆囊坏疽及穿孔并发弥漫性腹膜炎者。2、急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者。3、经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者。4、无手术禁忌症，且能耐受手术者。如病人有心、肝、肺、肾等严重疾病或全身情况不能耐受手术，而予以内科治疗，内科药物治疗一般为一解痉镇痛，可使用阿托品、哌替丁等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛；抗菌治疗，抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林或氨基糖甙类联合应用，或者第二代头孢菌素类。抗生素的更换应根据血液培养手术室的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验的结果而定；利胆药物可以用50％的硫酸镁和去氢胆酸片口服。还有利胆酸片口服。二、慢性胆囊炎，慢性胆囊炎伴有胆石者诊断明确，后行胆囊切除术，是一合理的根治方法。口服药一般有一利胆药物，可口服50％的古巴酸镁、去氢胆酸片等。如果由寄生虫引起可以用驱虫疗法针对病因进行驱虫。三、溶石疗法，如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道，溶石有效率可达60％左右。疗效结束后，仍需维持量，以防复发。副作用：腹泻和血清转氨酶轻度增高。四、合理使用中成药，一、金胆片。它的功能是消炎利胆，用于急慢性胆囊炎。二、消炎利胆片，清热祛湿利胆，用于肝胆湿热所致的肋痛，口苦急性胆囊炎胆管炎。三、清肝利胆口服液，功能清利肝胆湿热，主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻，脉弦，肝郁气滞，肝胆湿热，未清等症。治疗方法仅供参考，具体情况需结合临床以医院检查结果或医生面诊指导为准。如果患者没有明显的症状而仅仅在常规体检时行腹部B超发现胆囊壁胆囊壁略显增厚，有时会有胆囊壁的毛糙，这种情况不需要任何治疗。注意做到以下几点：一、积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。二、生活起居有节制，注意劳逸结合。寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。三、应注意清淡低脂饮食，少吃油腻，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。