颈动脉狭窄可以前往血管外科或心内科就诊。颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。颈动脉狭窄是一种常见的动脉粥样硬化性疾病，是因为动脉粥样硬化斑块导致血管的狭窄。其直接相关的危险因素包括高血压、高血脂和高血糖等。可累及血液循环、运动、感觉、泌尿、语言系统等，严重者可引起脑梗死等致命性疾病。颈动脉狭窄的治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗。手术治疗方法有颈动脉内膜切除术和颈动脉支架血管成形术。平时注意适当运动、控制体重、避免肥胖、戒烟、少饮酒、合理的控制血压、血糖、血脂等。

颈动脉狭窄手术治疗的适应症状有头晕、一过性的眼前发黑、偏身的麻木、肢体无力、说话不利索、注意力下降、记忆力下降等。出现上述症状的同时影像学上狭窄程度超过50%，建议手术治疗，对于一点症状都没有，但是通过体检或者常规的颈动脉筛查，发现颈动脉狭窄程度超过70%的患者，也建议进行手术治疗，手术治疗包括颈动脉内膜切除和支架成型术。颈动脉狭窄是神经外科常见的疾病之一，是已知导致缺血性中风即脑血栓常见的病因之一。根据有没有临床症状来判断，还要看患者颈动脉的狭窄程度，综合评估需不需要手术。

手术费包括球囊，包括保护伞、支架，还有导管、导丝的钱，一般5万元左右。从入院到出院可能5到6万元左右。应该根据患者就诊的地区及医院等级具体情况具体分析。颈动脉狭窄介入手术一般放支架的费用在5万元左右。颈动脉狭窄患者其实现在放支架的比较多，开刀的比较少，因为患者害怕开刀害怕出血。支架是从股动脉进去，通过一个导管到狭窄的近端，然后先放保护伞，放到远端去，然后再用球囊去扩。保护伞作用就是在于预防用球囊去扩张的时候或者放支架的时候，狭窄地方的斑块脱落，堵闭血管，一般放完保护伞，放完球囊扩张之后，如果扩张满意，就准备放支架，放完支架把保护伞收回，然后把所有的导管全撤出来就可以。手术前要做一些常规的检查，比如说看看血脂高不高、肝肾功能好不好、凝血功能好不好等等。

对于颈动脉狭窄的患者，目前我国甚至是美国等，全世界主要的手术方式就是颈动脉内膜剥脱术。打一个最简单的比方，颈动脉比作血管里边的这些颈动脉斑块，就是一些污渍或者是垃圾。我们通过将水管切开，将整体的污渍给全部取出，然后再将这个水管进行缝合，这样就是基本的手术过程。对于这个手术，因为它一个是效果比较持久，长期效果比支架的好。再一个就是术后口服药物只需要吃一片阿司匹林进行维持，所以目前这个是世界上所主流的手术方式。这个手术来讲，第一点，主要是用于比较年轻人的颈动脉斑块的治疗。第二点，心肺功能比较好。第三点，颈动脉狭窄率大于75%以上。这样的患者采取颈动脉内膜剥脱手术治疗，相对比较安全，在一些三甲大型医院神经外科都可以开展。手术创伤虽然当时相对比较大，但是对于它的远期效果比较理想，所以目前全世界范围来讲，还是主要以颈动脉内膜剥脱手术为主。

脑动脉闭塞，在临床上很常见，但是一开始的表现有可能是脑动脉的狭窄，然后仍然不进行控制的话，就会造成脑动脉的闭塞。那么它的原因，最主要的一点还是动脉粥样硬化，就是一些脂肪的堆积，从而对于一些高血压、高血糖、高脂血症的患者，非常容易形成脑动脉的闭塞。首先第一点，从高血压上来讲，高血压会对血管的弹性造成非常大的损伤。就如同橡胶水管老化一样，越来越不经用。再一个就是糖尿病。糖尿病对于血管的修复能力是一个非常重要的损伤。原来我们的血管破损了之后，可以通过一系列的方式进行修复，但是持续性的高糖尿病的状态，就会减缓，甚至是抵消血管的修复。再一个就是高脂血症。高脂血症对于人体来讲，因为有太多的脂肪颗粒，这些就会存在于已经破损的血管内膜上，更加加重了血管狭窄，导致最后的闭塞。因此对于一些高血压、糖尿病或者是高脂血症的患者，一定要做好积极的控制。再一个就是男性的吸烟也是一个非常大的损伤，这个已经是公认的，吸烟对于血管内膜的损伤非常巨大。第一受到了损伤。第二没有办法修复，导致血管越来越窄，最后的闭塞。当然也有些人是因为先天自身免疫性的疾病，比如大动脉炎，或者是一些其他先天性的，比如一些机械性的损伤等等都有可能，但是相对比较少见。