外阴瘙痒主要是由于妇科疾病或皮肤病等原因引起。
因为外阴瘙痒症是妇科最常见症状，各年龄组均可发病，临床上一般以滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和老年性阴道炎、外阴白斑等较为常见。此外不能除外各种皮肤病引起女性外阴瘙痒，主要包括神经性皮炎、湿疹、接触性皮炎、硬化性苔藓、银屑病、汗管瘤和湿疹样癌。其中最常见是神经性皮炎。
中医认为阴痒多由湿热所化。患者如若情志不遂，损伤肝脏，肝气不得舒畅，郁结于内，瘀久化热，伐克脾土，脾气虚弱则不能运化水液，脾虚湿盛，湿与热互相郁结，流注下焦，日久则侵袭肌肤，痒痛不宁。症见外阴灼痛、瘙痒，带下量多，呈豆渣样或泡沫状，臭秽，伴口苦，心烦急躁，便秘，咽干，溲赤，苔黄腻，舌红，脉滑数；如若患者素体肝肾不足，或者房劳多产，或者年老体弱，天癸竭，阴精耗伤。肝肾阴血不足，不能濡养肌肤，则阴虚生风化燥，肌肤失养，又会造成瘙痒症状。症见阴部干涩，奇痒，阴部皮肤增厚，变白或皲裂、萎缩、溃破，伴失眠，五心烦热，耳鸣，头晕，苔少，舌红，脉细数无力。