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什么是肝硬化增生结节

发布时间:2019-12-2062457次收听

语音内容:

肝硬化它的病理特征,就是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成,这是它典型的病理的特点。肝硬化的病理特点之所以出现这个情况,就是由于各种原因造成的肝细胞的损害,造成肝细胞损害,机体有自我修复的功能。修复有时异常的修复就会出现一些纤维组织增生,出现假小叶,在假小叶的基础上形成了再生的结节。反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生,象肝细胞的结节样再生,它们包裹起来,使得肝脏正常的小叶结构就被破坏掉了,它的血液循环途径也发生了改变。从而在临床上会发现肝脏的形态会改变,有的就是肝脏整体变小、变硬,这个里会有一些结节形成,就会导致出现一些结节性的肝硬化。
这个结节也会有一些大结节小结节或是混合性的结节,这个里的再生结节。因为肝脏的异常增生,随着一些病程的进展,有一部分会出现肝癌改变,也就是肝脏再生结节是认为是肝癌的癌前病变。肝硬化患者的观察过程中,应该关注除了硬化整体改变、肝功能改变、病毒改变,特别要关注肝脏内是否有再生的结节,结节上的肿物出现,要进行一些肿瘤标记物的检查,做一些增强的扫描,来判断是否出现了一些癌变的这种可能性。如果出现癌变,应该及早进行外科的治疗。

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肝硬化严重吗
肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。代偿期肝硬化进展为失代偿期的年发生率为3%~5%,失代偿期肝硬化5年生存率为14%~35%。
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静止性肝硬化的症状
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肝硬化初期能活多久
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肝硬化会导致男性功能下降吗
肝硬化会导致男性功能下降,导致男性功能下降的原因可能是由于与肝硬化相关的男性功能代谢障碍综合征引起,病因有两方面:第一,肝脏是蛋白质、糖类、脂类代谢的器官,当肝硬化患者出现肝功能明显下降时,这些激素的灭活就会出现障碍,最多见的是男性患者出现肝掌表现,肝掌正是由于血中雌激素水平升高引起,所以患者就会出现一些性功能障碍。第二,在治疗过程中,患者会用一些相应的药物,这些药物也会导致患者出现一些性功能障碍,如男性患者长期服用的利尿剂,可以导致男性乳腺发育、疼痛。
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肝硬化胆红素会升高吗
在胆红素代谢的途径上,出现任何环节的障碍,可能都会导致胆红素水平升高。胆红素的排泄实际是由肝脏细胞逐步的分泌,然后通过一级级的胆管,直接从胆汁中分泌到胆囊中。当进食脂类食物的时候,就会分泌胆汁,帮助脂肪消化。患者若发展到肝硬化,就说明肝脏整体的结构还有代谢功能都会出现障碍,所以自然对胆红素的代谢也产生相应的影响。随着肝功能损伤越来越重,可能胆红素水平就会越高。在临床上,直接胆红素升高,往往代表了肝功能损伤的严重程度,但也需要结合凝血功能、转氨酶或影像学检查,同时进行病情的综合评估。
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脂肪肝和肝硬化之间隔着脂肪性肝炎,脂肪性肝炎一旦出现,就会出现转氨酶水平升高,以后发展到肝硬化的风险也会明显提高。脂肪肝可以简单的分为两种,一种是非酒精性脂肪肝,另一种是酒精性脂肪肝,但还有一些药物所导致的,这种比较少见。酒精性脂肪肝是长期慢性的摄入酒精导致,非酒精性脂肪肝与生活方式相关,是由于肥胖或者是运动少,多吃少动所导致。酒精性脂肪肝或者是非酒精性脂肪肝,实际上都可以导致慢性的肝损伤。
早期肝硬化发展到晚期肝硬化的时间
早期肝硬化发展到晚期肝硬化的时间实际上不确定,没有一个固定的时间概念。肝硬化的发展实际上跟它基础疾病有非常重要的关系。比如肝硬化的原因当中,可以有病毒性肝炎、酒精性肝病或者其他一些遗传代谢性或者药物性因素导致的肝硬化。以乙型肝炎肝硬化为例,乙型肝炎现在目前抗病毒非常普及,通过核苷类似物对于肝硬化患者的有效治疗,也看到肝硬化患者疾病发展的速度会有明显延缓,所以这个也是现在乙肝抗病毒治疗的长期目标,就是通过抗病毒治疗,使得肝硬化的发展和肿瘤发生的风险得到明显控制。如果在早期就通过有效的抗病毒治疗,完全可以减缓肝硬化发展的时间,甚至逆转肝硬化的进展。酒精性肝病导致的肝硬化,如果尽早戒酒,然后进行相应的治疗,可能患者发展到晚期肝硬化的风险也会得到有效控制。所以代偿期发展到失代偿期进展的时间,实际上是在这个期间,对于基础疾病的控制或者是治疗,跟这个有密切的关系。
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肝硬化会传染的情况
肝硬化的原因有很多种,临床中通常我国比较常见的是由乙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化,同时导致肝硬化的病因还有丙型肝炎,一些药物性的损伤、酒精性的肝损伤或者是一些代谢性的障碍。实际上只有传染性的肝病所导致的肝硬化才有传染性。比如最常见的乙型肝炎、丙型肝炎所导致的肝硬化有传染性。但是现在有一些可以根治丙型肝炎的药物为小分子化合物,肝硬化早期的代偿期患者,使用了这种小分子化合物进行抗病毒治疗,治疗之后病毒在血液当中完全检测不出,而且能够持续保持检测不出的状态时,称为丙型肝炎病毒的临床治愈。治愈之后的患者也是不具有传染性,这种情况下仅仅检测发现丙肝抗体阳性,病毒定量已经转阴,也是没有传染性。但是目前对于乙型肝炎所导致的肝硬化,可能没有办法达到非常有效的根治,大多数乙肝肝硬化的患者,仍然是通过一些比如核苷类似物的口服,达到病毒控制的作用,这种肝硬化的患者还是有传染性。
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肝硬化患者的护理措施
肝硬化患者要注意正确的饮食,清淡饮食,并且多吃容易消化的食物,还要注意每天都有充足的休息时间,患病后为了防止疾病恶化,要注意观察病情是否恶化,日常中也要注意适当的给予患者鼓励。
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肝硬化是多种疾病的终末期表现,按照病因分类,可分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。按照疾病的严重程度分类,可分为早期肝硬化与晚期肝硬化。早期肝硬化,患者肝脏代偿能力还可以,部分患者无明显临床表现,部分患者可能出现乏力、恶心、厌油腻、腹胀等表现。晚期肝硬化,患者肝脏代偿能力差,肝脏合成、解毒、代谢功能下降,患者会出现肝性脑病、腹水、上消化道出血等并发症,患者体征上会出现肝病的面容、面色灰暗、肝掌、蜘蛛痣,症状上出现皮肤黄疸、乏力、恶心、进食油腻食物时出现呕吐等反应。如果进展至肝癌,患者会出现消瘦、肝区疼痛等不适。
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肝硬化吃些什么好
肝硬化可以吃新鲜的蔬菜,豆类,水果,花生,牛奶,蛋黄,动物的肝脏。肝硬化是一种慢性的弥漫性,进行性的肝病,主要的表现为肝细胞坏死,肝细胞结节性再生,多种原因引起的,不正确的饮食也占一部分原因。肝硬化容易造成维生素的缺乏,要补充各种维生素,还要补充蛋白质,蛋白质是肝细胞再生的重要原料,肝硬化的病人因为功能受损,蛋白质缺乏,病人应当用高蛋白的食物,蛋白质是肝细胞再生的原料,蛋白质合成障碍病人,要吃高蛋白的食物。肝性脑病的病人要禁止蛋白质,饮食蛋白质要以植物蛋白为主,包括鱼虾,禽,蛋,大豆,米面,猪,牛,羊,瘦肉等,要吃对肝脏有保护的鱼类,贝类,莲藕,胡萝卜,海带,香菇等,少吃高热量的食物,不能喝酒。
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肝硬化的原因
肝炎病毒或者酒精肝是形成肝硬化的主要原因。肝硬化是肝脏损伤修复的一个标志,例如手上的伤口,都是先结痂后落疤,疤痕是一个相对比较光滑的状态,它事实上是由纤维细胞组成,它是一个纤维修补的状态,肝硬化也是这样的过程。各种各样的病毒感染或其他肝脏损伤因素,相当于小的刀子在肝脏上不停的拉口子,之后会不断落疤,疤痕越来越多以后,有些疤痕就会逐渐挛缩,肝脏就会失去它原有的状态而进展成肝纤维化,甚至进展成肝硬化,进而影响到肝脏的整体功能。
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哪些人易得肝硬化
容易肝硬化的人群包括:乙肝患者、丙肝患者、脂肪肝患者等等。肝硬化在临床上是比较常见的疾病,可以分为早期肝硬化以及中晚期肝硬化,导致肝硬化的原因主要有病毒感染像乙肝病毒、丙肝病毒,酒精,工业毒物,自身免疫,药物,脂肪肝等。所以如果有乙肝病毒感染或者有丙肝病毒携带或者是喜欢大量喝酒,有肥胖,有脂肪肝的人,这些人容易得肝硬化。肝硬化一旦确诊,要给予积极治疗。