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肾结石的治疗

发布时间:2019-12-1961175次收听

语音内容:

对于肾结石的治疗目前主要包含有保守排石治疗手术治疗,体外冲击波碎石治疗,以及加强生活护理方面的治疗。在治疗之前,需要去医院泌尿外科通过彩超、CT、造影等检查,先了解结石的具体位置大小,是否伴有积水感染等情况,之后再来选择针对性的治疗方案。如果是比较小的肾结石,可以通过多喝水、勤排尿、多运动,配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物,在促进结石排出体外,在排石治疗的过程当中,还需要多喝水、勤排尿、适当的加强锻炼。
但是如果结石比较大,引起了肾脏的积水,甚至是有肾脏的感染。这种情况下需要先控制感染之后,再通过手术的方式将结石取出。因为如果结石引起了肾脏的感染或者是积水之后,会对肾脏的功能造成一定的影响。手术治疗需要解除结石对泌尿系统的梗阻,来保护肾脏的功能。目前手术方案主要分为微创手术和开放手术。微创手术通常包含有经皮肾镜碎石输尿管软镜碎石。

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肾结石需要根据结石大小以及结石存在的部位。针对性制定治疗方案。第一、一般性的治疗。如果肾结石测量直径小于零点五厘米。并且无任何症状的情况下。可以通过适度增加饮水以及增加蹦跳等活动,可以促使结石自行排出。第二、对症治疗。一旦是肾结石导致疼痛、尿血、感染。可对症给予止痛、止血以及抗感染药物治疗。即使改善症状。减轻患者痛苦。第三、手术方式治疗。需要结合伴随症状以及结石测量值。可以首选体外震波碎石处理或者经输尿管镜取石或者是经皮肾手术取石。对于难以排出的较大坚硬结石一般需要通过切开方式取石处理。第四、对于肾绞痛的禁忌处理。可以口服或者是肌肉注射止痛药物对症治疗。
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如何预防肾结石
预防结石时,注意摄入足联水分,及时补充钙剂,低盐低脂进食等。肾结石非常容易复发,相关因素非常多,且机制非常复杂。尿路结石十年内复发率达到百分之三十到百分之五十,因此患者要定期到门诊复查,明确结石是否复发,是否引起结石相关疾病。对于双侧结石、术后复发结石,建议患者做代谢评估,以便对患者进行个体化指导,预防结石复发。一、保证摄水量。每天保证摄入充足水分,最好使尿量每日达到二点五升以上。胱氨酸结石,尿量需要达到三升以上,可明显减少结石形成。活动量大、天气热或发烧情况,需摄入更多水分;二、草酸钙结石患者可补充钙剂,建议与食物同时服用。对维生素D缺乏患者,可适当补充,需要监测二十四小时尿钙,明确有无高钙尿症。动物蛋白要控制摄入,要低盐饮食;三、尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙结石,服用拘橼酸氢钾钠,溶石或减少结石形成,降低复发。若有感染性结石,不推荐应用该药。
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2020-03-10

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怎么预防肾结石
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。尿路结石十年内的复发率可以达到30%-50%。因此,肾结石患者要定期复查,明确是否有复发或引起相关疾病。对于双侧结石和术后复发的结石,建议患者做代谢评估,进行个体化的指导,预防结石的复发。每天要保证充足的水分摄入,最好使尿量每日达到2.5-3升以上,可以明显减少结石的形成。对于草酸钙结石患者可以补充钙剂,每天1-1.2克,与食物同服。对于维生素D缺乏的患者,可以适当补充。动物蛋白要控制摄入,要低盐饮食,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,服用拘橼酸氢钾钠,可以溶石或减少结石形成和复发,但是感染性结石不推荐应用该药。
01:42
肾结石需要做什么检查
肾结石的相关检查包括病史了解、查体、辅助检查,包括B超、尿常规、血常规等,经皮肾镜检查等。1、医生对患者病史的了解。2、医生仔细的查体,对患者的肾区,看看有没有叩痛。3、相关的辅助检查。如B超、尿常规、血常规。这些检查如果明确不了,可以做ct检查。因为ct的检查相对能够更细致,能够看到这个肾脏,肾盏、肾盂里面有没有小的结石,还有输尿管,膀胱情况都能做了解。4、做经皮肾镜,或者做输尿管镜进到肾盂里面,观察有没有肾脏的结石。但这种检查不作为首选,是在有诊断没法明确时才做的检查,是备选方案。
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什么是肾结石
肾结石是肾里的结石,是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。肾是泌尿系统的一部分,泌尿系统分为肾、输尿管、膀胱、尿道等。肾结石就长在靠近泌尿系统最上部分。从尿里面分解、分离出来,就像海水通过太阳晒以后,出现盐的道理。结石也是尿里溶质析出来以后变成颗粒,逐步形成肾结石。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀,边缘多光滑,但也有不光滑呈桑葚状。肾是泌尿系形成结石的主要部位。