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房颤怎么治疗

发布时间:2019-12-1859453次收听

语音内容:

房颤治疗原则为恢复窦性心率、控制快速心室率、防止血栓形成,可借助复律类药物、体外直流电复律、控制心室率药物、抗凝剂、起搏器以及射频消融术和外科迷宫手术治疗。
一、对发病时间短房颤应尽早复律,常用药有普鲁卡因、氟卡尼、普罗帕酮、胺碘酮等。若药物复律效果不好,可采用体外直流电复律治疗,在心房内安装心房除颤器;
二、对难以控制房颤,首先应控制好心室率,建议安静时心室率控制在60到80次每分钟,中幅度运动时心室流控制在每分钟90到100次左右。常用药物主要有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂;
三、长期慢性房颤患者容易形成心房内附壁血栓,房颤抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成或栓塞必要手段,要在医生指导下选择华法林、利伐沙班或者达比加群酯等抗凝治疗,也可采取左心耳封堵术,减少血栓栓塞事件发生;
四、房颤合并严重心动过缓,可采取起搏器治疗;
五、房颤可采取射频消融术和外科迷宫手术治疗。

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心脏房颤有生命危险吗
心脏房颤对生命的危害程度,需要根据病情严重与否来判断。心脏房颤在临床上属于常见的心律失常,一般患者发作时分为急性房颤以及慢性房颤。如果患者没有明显症状,心房颤动程度较为轻微,并且出现的时间比较短,则不需要介入其他的治疗。但如果患者出现急性房颤、心室率快速、血液动力学出现改变,并且伴随有心衰、脑卒中等其他症状则需要引起重视,严重时,有可能会危及患者的生命。建议患者定期去医院进行心电图检测,日常中改善生活方式,注意低盐饮食,来提高患者的寿命。
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房颤严重吗
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房颤能自愈吗
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房颤怎么治疗
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心脏房颤危害有哪些
心脏房颤危害有多大,这个问题在大多数患者没有一个概念。但对心内科医生来说,房颤的危害非常大。房颤,为无声的杀手。因为患者发生房颤后短时间24小时内,长时间数年大概十几年都会出现心房的变化,变化后可导致心房血栓的形成,而心房血栓一旦形成,很可能随着血流遍布全身,可能只是四肢的疼痛。如果心脏是急性的心梗,随着颈动脉到头颅内是一个急性的脑梗,所以房颤最直接的危害,是血栓性的疾病。房颤除血栓性疾病外还可能有其他危害是大家所不能了解的,而房颤还可导致心衰,心房的节律直接影响到心室的节律。如果快速性的房颤可引起心室率增快,导致心力衰竭。最后房颤的患者,往往有体力下降的表现这也是其危害之一。
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房颤治疗方法
房颤要恢复窦性心律,控制快速的心室率,防止血栓的形成和脑卒中的发生,去除病因进行治疗。一、恢复窦性心律,正常的心脏是从窦房结发出的冲动,所以恢复窦性心率是第一个条件,如果说是个持续性房颤或者永久性房颤不能恢复窦性心律的病人。二、控制快速的心室率,对于不能恢复窦性心律的房颤患者来说,可以用药物来减慢较快的心室率。三、防止血栓的形成和脑卒中的发生,房颤时如果不能恢复窦性心律的病人,可以用抗凝的药物预防血栓的形成和脑卒中的发生。四、去除病因,大部分房颤的病人都有病因,如甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所致的房颤,还有高血压,血压控制非常重要,冠心病的冠脉狭窄,支架术后会有所恢复,房颤的病人如果在病因去除以后,有很大一部分病人是可以自行消失的,随着年龄的增加、房颤的发病率的增加,心肌的纤维化,可能房颤就变成一个永久性的房颤,就需要控制心室率。
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室颤和房颤的区别
房颤就是心房出现不规律的颤动。而室颤就是心室两个房间里出现了不规律的运动,一旦出现心室的室颤,往往都是临终前的表现,心脏不能泵血,人就会马上出现阿斯发作,意识丧失,病人很快就可能会死,必须争分夺秒进行抢救,要及时的除颤。如果是因为电解质紊乱或者因为其他的原因,如急性心肌梗死,及时的除颤,病人可以转危为安。而房颤的病人并没有太多的生命危险。所以,房颤和室颤的关键区别就是,一旦出现室颤,不及时的抢救,病人马上就要死亡。
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心脏房颤危害有多大
心脏房颤的危害有可能导致心房血栓的形成、急性心梗、急性脑梗、心衰、心力衰竭、体力下降等。房颤的危害是非常大的。患者发生房颤后,短的24小时内,长的数年,大概十几年都会出现心房的变化,可能导致心房血栓的形成,而心房血栓一旦形成,很可能随着血流遍布全身,如果到四肢可能只是四肢的疼痛,到心脏是急性的心梗,如果随着颈动脉到头颅内,是急性的脑梗。房颤最直接的危害,是血栓性的疾病。房颤还可导致心衰,心房的节律直接影响到心室的节律。如果快速性的房颤,是可引起心室率增快,导致心力衰竭。房颤的患者会有体力下降的表现,也是房颤的危害之一。
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房颤的治疗
房颤患者需要针对病因学进行治,房颤发病原因较多,比如感冒引起,或是电解质紊乱引起,或其他原因引起。如果房颤找不到任何发病原因,房颤持续存在就不能找到有效治疗方法。房颤治疗指南提出:第一,防血栓发生,所以要使用抗凝药;第二,给患者转复窦性心律,即转复成正常心跳,通过做心电图或者Holter,同时需要做超声心动检查观察患者心房是否增大,如果心房特别大,转复可能性就不大。所以,房颤治疗首先应该抗凝,即防止血栓发生;如果患者仅是心率太快,心房正常,就可以考虑把心律转复成窦性心律。
心脏房颤什么症状
心房颤动主要症状就是心慌。因为房颤就是心脏跳动不规律,而且比较快。所以大多数病人感觉就是心慌,有时候会觉得心跳有间隙,特别不规律。摸脉的时候,脉搏快快慢慢,好像还有跳跳停停这种感觉,所以这个是大多数病人都有的感觉。除了心慌以外,根据房颤心率快慢,心功能状态,可能合并一些其它症状。比如说心跳特别快情况下,可能病人脑供血就不太好,还会合并头晕或者心跳比较快情况下,心功能也会有所下降。尤其是老年人心率储备比较差人群,一旦出现比较快的房颤,很有可能就出现心功能下降表现,会有胸闷、气短、乏力、浑身无力,可能生活质量也会有明显下降。原来一些老年人可能活动不受任何影响,但是房颤情况下就会出现不愿意活动,疲乏无力,这因为卧床休息,或者有胸闷、气短、喘息、不能平卧,心功能下降这些表现。当然房颤表现也是因人而异,房颤心室率越快,可能合并不舒服症状就会越明显,房颤心率越慢可能症状就越不明显。所以对于每个房颤病人来说表现也不完全一样。
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房颤怎么回事
房颤是心律失常的一种特殊类型。房颤发作时,心脏的收缩机动顺序发生改变,由此替代的是心房率、心房过度过快的收缩,导致整个心脏的收缩活动增快,心跳速度加快,达100到150次/分,在心脏收缩过速、心动过速之余,心跳不规律。房颤的原因比较多,有部分患者没有特殊原因,称为孤立性房颤。有部分患者是由于合并基础的心脏疾病,比如冠心病、糖尿病、高血压等。还有部分既往身体健康,没有基础心脏病,只在特定的应急状态应激情绪波动,或者劳累下诱发房颤发作。房颤的发作以及诊断,除主观的心动过速症状较明显外,通过心电图检查可以迅速确诊。
房颤的治疗
房颤是一种心律失常的表现,如果不及时治疗,有可能危及生命。房颤的治疗主要从节律控制、心室率控制以及抗凝这几个方面入手,通过药物与手术来达到控制心律的目的,并积极预防因房颤引起的血栓。
房颤的症状有哪些
房颤时,患者会出现心悸、头晕、气短、胸部不适等感觉,也有一些房颤患者没有任何症状。一般来说,如果房颤为阵发性,且持续时间小于48小时,这种阵发性房颤是有可能自行恢复正常心律的,但如果房颤的时间超过一年,恢复成正常心跳就十分困难了。
房颤射频消融术后注意事项
房颤射频消融术术后注意事项主要有以下几方面:第一个由于消融术后消融线需要愈合,心房的功能需要恢复,在恢复之前血栓的形成风险依然存在,所以患者需要持续服用3到4个月的抗凝药物来预防栓塞的并发症;除此之外要警惕患者有没有发烧、有没有胸痛、甚至有没有头晕和肢体的问题,要警惕左房食道瘘的发生;最后要注意有没有胸闷的表现,要警惕肺静脉狭窄的并发症等。
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