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胆囊结石应该怎么用药

发布时间:2019-12-1757866次收听

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胆囊结石患者本身不太愿意手术,在胆囊炎发作的时候,一定要用抗生素,也就是消炎药,同时可以使用能够缓解由胆道痉挛导致疼痛的药物。但药物治疗都是暂时缓解胆囊炎症的临时手段,并不能从根本上去除胆囊结石的存在。
胆囊结石是临床比较常的胆囊疾病。胆囊结石治疗主要以外科手术为主。可以分为两个情况:对于无症状的胆囊结石,患者在诊断胆囊结石时没有任何的临床症状,需不需要治疗有以下几个方面:
1.单纯胆囊结石没有任何症状,年纪又比较轻可以选择观察而不需要吃任何的药物,吃药石头也是没有办法缓解的。
2.胆囊结石没有症状,患者是老年人或者胆囊结石合并胆囊息肉的存在,即使没有症状,也建议进行外科的手术切除。
对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者,最有效最彻底治疗方式还是进行胆囊切除手术。而在做手术之前,患者还要明确除胆囊炎的发生,是否同时还合并有胆管炎或胰腺炎的存在。

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胆囊结石多少厘米必须手术
以下3种情况,考虑外科胆囊切除术:①疼痛无缓解或反复发作,严重影响生活和工作者;②胆囊壁逐渐增厚,或局部增厚不规则、或呈陶瓷样改变;③充填型胆囊结石。对于无明显症状、胆囊功能良好、单发的胆囊结石患者前提下,可以考虑保胆取石手术。术后使用胆宁片,可预防结石复发。
切除胆囊是大手术吗
临床外科手术可分为Ⅰ-Ⅳ级,要根据手术操作难度、手术过程复杂程度以及可能出现的并发症风险来进行分级,级别越高,难度越大。胆囊切除术一般属于Ⅲ级手术,大概需要1-3个小时,住院一周左右,并不能够称之为大手术,而且现在腹腔镜下胆囊切除术已逐步在临床上得到应用,患者创口较小,恢复也较快。虽然胆囊切除术并不算是大手术,患者也要提高对其重视程度,术后严格控制饮食,保持创口干燥、卫生,同时胆囊切除术后可能会出现消化不良、腹胀等症状,部分患者还可能会继发胆管结石,需遵医嘱坚持服用等药物,既能够帮助缓解胆囊切除术后综合征,又能起到一定的防石作用。
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易患胆囊结石的人群和注意事项有哪些
高脂饮食、过素饮食和晚饭过晚的人易患胆囊结石,应注意减少油脂饮食养成一个良好的饮食习惯。胆囊结石在数十年来或者甚至于百十年来,主要的成因包含了各个方面,遗传因素、基因因素等。但真正为大家所公认的因素,主要还是来自于饮食。那么高脂饮食是这里面首当其冲,重中之重的这么一个因素。由于肝脏所分泌的胆汁如果含有大量的酯类胆固醇,也就是说摄入的脂类过多,胆固醇在胆汁里面含量过多,那么这些胆汁进入胆囊之后,胆囊是起一个暂时的储存和加工的这样的作用,那么这种胆汁里面的胆固醇就会过饱和,形成了胆固醇的结晶,进一步形成结石。晚饭不要过晚地去吃,要按照时间准时地吃饭,这样的话胆囊才能把们浓缩好的胆汁定期地排放出去。不然的话,这些胆汁过长时间在胆囊里面存放,也会造成胆固醇的沉积。过素的饮食也容易造成胆囊的收缩不良。胆囊排放胆汁不畅或者说是排放的不多,就会造成大量的胆汁在胆里面、胆囊里面形成瘀滞,也容易造成胆固醇的析出。所以想要预防胆囊结石,要养成低脂饮食和良好的饮食和生活的作息时间。
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胆道系统由肝脏外胆道、肝脏内胆道,以及胆囊三个部分组成。如果将肝脏外胆道比喻做树干,那么肝脏内胆道就是树杈,而树干旁边也就是肝脏外胆道旁边还有个附件,这就是胆囊。那么胆道系统里面,如果结石长在胆囊里,临床上就称为胆囊结石。大部分的病人俗称它为胆结石,实际上主要指的是胆囊结石。那么胆管结石临床一般特指的是,在肝内胆管和肝外主管道长的结石,这种称为胆管结石,也分为肝内的胆管结石,和肝外的主干道的胆管结石。所以说,胆管结石和胆囊结石是两个不同的概念。
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胆囊结石会引起急性胆管炎,急性胰腺炎等,通过一些慢性的炎症,可以不断的反复发展。极少数的病人可能会合并有癌变的风险,都是胆囊结石潜在的危害。胆囊结石是胆囊石头在胆囊里面,胆囊会影响胆囊的胆汁的排泌。石头位于胆囊管的时候,会引起胆汁排泌通路的一个卡压,引起胆囊内的一种压力的增高,会导致一个急性胆囊炎的发生,病人会表现的腹痛,恶心,呕吐,发烧等表现。如果石头在胆囊里面反复的摩擦,甚至通过胆囊管掉入了胆总管里面以后,会引起一个急性胆管炎。胆汁是通过胆管排到肠道里面的,当石头堵在胆管里面,患者可能会出现急性的黄疸,高烧。时间长了卡压了胰液分泌了以后,甚至会诱发急性胰腺炎。有些胆囊结石没有症状,石头在里面反复的摩擦刺激胆囊的粘膜,会引起细胞的异型增生,壁增厚,细胞异型分类项增多。胆囊结石是肝胆外科最常见的一类胆囊的疾病。随着现在饮食习惯的丰富,高脂高蛋白饮食的种类的增多,胆囊结石的发病率也是越来越高。
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胆囊结石的形成是非常复杂的过程,目前的临床研究认为胆囊结石的形成可能跟多种因素有关,比如患者的性别、年龄、身体状况、家族的遗传因素、饮食习惯等等。临床上发现,胆囊结石的形成多发生于四十到六十岁的女性以及育龄妇女,所以认为胆囊结石的形成可能跟人体的激素水平相关。另外发现胆囊结石在体态稍微偏胖的人群身上高发,因此胆囊结石的形成可能跟饮食习惯也是密切相关的。从微观的角度来讲,胆囊结石的形成主要与胆汁内的成分密切相关,胆汁内的卵磷脂、胆汁酸盐和胆固醇这三者的比例维持在正常情况下,结石不易形成,而当其中的某一种物质,比如胆固醇成分增加时,会导致三种物质的比例失衡,就易形成胆囊结石。到目前为止,胆囊结石的成因并不是十分确切,如果从预防的角度来讲,应该尽量地减少高脂饮食,特别有高胆固醇血症和高脂血症患者更要注意,应该定期进行腹部B超的检查看看是否有胆囊结石的形成。
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胆囊结石疼痛如何缓解
缓解胆囊结石疼痛,首先患者需要禁食以及禁水,避免刺激胆囊收缩;其次,需要马上到医院就诊,可以服用缓解胆囊痉挛的药物或止痛药物;再者,可以接受外科手术治疗。首先来说,禁食禁水。因为任何进食进水的情况都会刺激胆囊的进一步收缩,从而导致疼痛症状的进一步加重。除此之外,建议立即到医院就诊,给予一定的缓解胆道痉挛的药物或者止疼的药物。但是临床上也会遇见到有很多胆囊结石合并有胆囊炎、胆绞痛的患者,在给予了药物保守治疗之后,他的症状并没有明显缓解。这个时候能解除疼痛的唯一办法就是外科手术,就是要把胆囊连同结石一块切掉,这样才能使他的症状彻底的缓解。
胆囊切除后背痛是怎么了
腹腔镜胆囊切除术后,出现放射性背痛、腹泻等症状,均属于胆囊术后综合征,主要由胆道特殊的解剖位置以及生理现象引起的。后背痛严重影响生活和工作,患者可以通过按摩合谷、肝俞、胆俞等穴位来减轻疼痛。
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胆囊结石危害有哪些
胆囊结石的危害,主要是容易引起临床症状。胆囊结石的患者,临床症状的发生,主要是腹痛。患有胆囊结石的病人,最主要的症状就是可以出现右上腹疼痛的症状,特别是到夜间,四五点以后,发病率会更高。所以,患有胆囊结石的病人,在晚上的发病率是很高的。另外,有一种病人可以感到隐痛,很少有急性耐受不了的疼痛,患者可以正常生活,正常吃饭。但是,通常情况下,在吃完饭以后,总是可以觉得在剑突下,或者是在平时,心口就会有点不舒服的症状。还有就是在得了胆囊结石以后,容易引起癌变,有相当一部分的患者做手术,就是这个原因,有一部分容易引起癌变,和从胆囊结石发展到胆囊癌是两个不同性质的疾病。所以如果得了胆囊结石以后,应该及早就医。
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没有症状的胆囊结石需要治疗吗
没有症状的胆囊结石,从长远来讲是应该积极治疗的,在未来的人生历程当中,胆囊结石发作的可能性是很大的,及时没有症状,也可能造成一系列的胆囊结石的并发症,所以说胆囊结石不管有没有症状,都建议要积极的治疗。