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视网膜脱落手术后眼压高怎么办

发布时间:2019-12-1055062次收听

语音内容:

一般眼压不太高不需要特殊处理。如果眼压较高,眼部胀痛明显可局部应用降眼压药物,可以甘露醇静脉滴注或速尿静脉推注。若效果不好,还可以前房穿刺放液治疗。针对病因治疗需控制手术眼反应性炎症,取出前房内硅油滴,甚至抽出过多的硅油。
部分视网膜脱落患者术后眼压会有些波动,可能的原因有:硅油或气体注入过多。一般人的眼球容积为4.5至5.0毫升,高度近视的患者眼球容积会大一些,如果注入过多的硅油或气体,会导致眼压过高。硅油小滴进入前房堵塞房角会导致继发青光眼,眼压过高。术后的眼内炎症反应可以继发青光眼,导致眼压过高。

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视网膜脱落指,视网膜没有能够贴到眼球壁里面,从眼球壁里面脱下来。这时候就会造成视野缺损。视网膜脱落主要有三类,一种是视网膜上出现裂孔,眼睛里面水通过破孔流到视网膜后面,就把视网膜从眼球壁上脱下来。这种叫做裂孔性视网膜脱落。还有一种叫做牵拉性视网膜脱落,当玻璃体对视网膜产生牵拉时候,也有可能把视网膜带下来,或者眼睛里面有其它病变产生增殖膜,也会把视网膜牵拉下来。那么还有一类渗出性网脱,和出血炎症有关系。所以视网膜脱离有三种不同类型,裂孔型、牵拉型和渗出型。
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视网膜脱落病因不同,预防方法也不同。有类脱落因视网膜有裂孔引起,裂孔因为年龄、高度近视、外伤造成,如果这种情况发生,检查视网膜,一旦发现裂孔,把裂孔用激光方法封闭住,一般就不会发生脱落。还有牵拉性视网膜脱落,因为视网膜前面有增殖性病变,或者是玻璃体,不断牵拉视网膜,一旦发现牵拉,尽早把牵拉解除。同时患一些可能造成增殖性视网膜病变全身病时候,积极有效治疗全身病,也可以预防视网膜脱落。还有一类视网膜脱落跟视网膜底下渗出性浆液或者出血有关。病变发生才能够发现,很难预防。
得了视网膜脱离怎么办
视网膜脱离根据其发病可分为孔源性视网膜脱离,牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离三大类,其中以孔源性视网膜脱离较为常见,孔源性视网膜脱离一般见于老年人,高度近视,无晶体眼,人工晶体眼以及眼外伤等,较易引起牵拉型视网膜切脱离的治疗,主要见于糖尿病型视网膜病变,早产儿视网膜病变,视网膜血管病变并发玻璃体积血以及眼外伤等。渗出型视网膜脱离主要有两种,即浆液性视网膜脱离和出血性视网膜脱离,浆液性视网膜脱离主要见于小柳原田、葡萄膜炎、后巩膜炎、葡萄膜渗漏综合症、恶性高血压、妊娠期高血压。而后者主要见于湿性黄斑变性及眼外伤,对于前两者脱离治疗原发病的同时给予手术治疗。而对于渗出性脱离主要是针对原发病治疗。
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视网膜脱落手术痛苦吗
视网膜脱落手术需要局部麻醉,所以没有痛苦。视网膜脱落手术是眼科的常规手术。但是手术方式不同,术后需要注意事项也不一样。如果为巩膜外垫压术,通常术后是不影响正常生活的,也没有痛苦。但是如果为玻璃体切割手术,眼内填充惰性的材料,比如硅油,重硅油等,术后需要保持俯卧体位,这样就会影响正常的生活,并造成一定的不适。一般手术过程不痛苦,如果做得是硅油注入手术后期需要俯卧体位有些累。
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视网膜脱落常见与近视有关,首先要预防近视发生,如发生高度近视,要避免剧烈的运动,如跳水或蹦极,尤其是头部的震动。对于高度近视大于600度以上的患者,定期到眼科检查眼底情况,减少视网膜脱离的发生,把损害控制在最小范围内。
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