宫外孕的最早期的症状是停经。对于一个月经规律的女性来说，如果出现了停经首先要怀疑是怀孕的可能性。宫外孕的患者，在停经以后，马上就会出现少量的阴道出血。这样的阴道出血量很少，呈点滴状的，有的时候只是白带里面夹有少量的血丝。另外在这个同时，会伴有一侧小肚子的疼痛。这个是由于当受精卵在输卵管里面着床下来以后，由于输卵管比较细小，无法承受住受精卵在里边的生长，所以女性就会感觉到一侧小肚子的胀痛。另外如果宫外孕发生流产以后，有可能会导致阴道出血的增多。这是由于激素水平下降以后，子宫的蜕膜发生变化，导致脱落引起的症状。所以在临床上发现这种症状以后要赶紧的到医院去验血和做b超检查，因为只有他们才能够确诊是不是宫外孕。

宫外孕如果我们用早孕试纸去测的话，可能会出现早孕试纸阳性的反应。但除此之外，我们通过早孕试纸并不能鉴别宫外孕和正常的怀孕。因为不管是宫外孕还是正常的怀孕，都是怀孕。怀孕之后都同样是会有这个胎盘的滋养细胞，分泌人绒毛膜促性腺激素，而我们的早孕试纸，它的原理是通过试纸来检测绒毛膜促性腺激素，也就是HCG的。所以由于宫外孕和宫内孕它同样都能够有绒毛膜促性腺的上升，所以通过早孕试纸进行检测，同样都会出现阳性的反应。而我们宫外孕通常要诊断最常用的办法，就是通过B超去诊断。因为所谓的宫外孕也就是指怀孕没有怀在宫腔，它本来该在的位置，而怀孕在了宫腔以外的其他位置，这个位置的异常最客观的，最主要的，而且最无创的检测办法通常是通过B超来检测。当然了B超在很多宫外孕的早期有可能它也不能很快的看出来。有的时候我们除了B超进行检测之外，还要监测血HCG值的增长的情况，通过增长的情况以及与HCG值的绝对值以及结合B超的情况来做出综合的判断。

宫外孕的治疗，主要是根据病人的血的HCG值，还有B超下胎囊的这个大小，另外就是病人的一般状态、体征，生命体征是不是平稳，来决定她是什么治疗方式。那么治疗方式主要有三种，一个是期待治疗，一个是保守的药物治疗，还有一个就是手术。那么分别适合什么样的病人？首先，期待治疗就是我们这个血的HCG，不断地复查这个血的HCG也没有涨，反而在自己在下降，今天400，明天300，后天100，那我们不用给任何治疗，就是观察，期待她这个血的HCG值降到正常，那么这种病人，就是这个宫外孕的活性不强，它自己就在凋亡，那么将来它就会慢慢吸收就可以了，包块也会慢慢的消失。第二种，就是药物保守治疗，那么药物保守治疗的指征，首先，你没有药物使用的禁忌症。再一个你的生命体征是平稳的，不要说这个病人都已经休克了，你还在尝试药物治疗，那就容易耽误病情，贻误病情。再一个就是还有一些硬指标，就是你的血的HCG要小于3000，B超这个妊娠组织的大小要小于3厘米，那么这样我们药物治疗的成功率就会增高，一般我们的药物治疗打的是MTX，肌注50毫克每平米，来根据你的体表面积来算你的量。那么，还有一种治疗就是手术治疗了，手术治疗就适合这种生命体征不平稳，可疑有破裂的，然后包块大的，HCG值高的，那么这种我们就选择手术治疗，可以选择微创手术，腹腔镜可以做输卵管的开窗或者输卵管切除。

两次宫外孕后还能不能正常怀孕要具体分析。如果患者有两次宫外孕，两次是输卵管妊娠，一次长在左面，一次长在右面，每次通过手术把输卵管切除，则无法正常怀孕，只能做试管怀孕。如果做两次手术，如两次宫外孕都长一边，都长在右侧，第一次保守手术，第二次怀孕又长到同样位置，第二次把输卵管切除。一般第二次同侧输卵管妊娠，输卵管不会保留，则应手术切掉。但此时患者对侧还有输卵管，有怀孕机会。两次手术需具体分析。

上环后有发生宫外孕的可能性。上环的目的是避孕。通过把环放到子宫腔里起到避孕的目的。环在宫腔里最主要干扰的是受精卵的着床，而避孕药，如吃复方短效口服避孕药，避孕的原理是抑制排卵，跟宫内节育器不一样。因为上环不抑制排卵，就可能怀孕，那就有发生宫外孕的可能性，不能完全避免宫外孕的。但是，从发生几率，虽然不干扰排卵，但还是会降低宫外孕的发生，大概会降低一半以内宫外孕的发生几率。