糖尿病的诱发因素主要包括遗传因素、肥胖、活动不足、饮食结构、精神神经因素以及病毒感染等。一、遗传因素：糖尿病具有家族遗传易感性。二、肥胖：肥胖是糖尿病发病的重要原因，尤其易引发2型糖尿病，特别是腹型肥胖者，肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症，而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引发胰岛素抵抗。三、活动不足：体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重、改善代谢、减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。四、饮食结构：高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。五、精神神经因素：因为精神紧张、情绪激动、心理压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素，也是与胰岛素对抗的激素。六、病毒感染：某些I型糖尿病患者，是在患病毒感染性疾病后发病的。

引起糖尿病的原因非常复杂，我们最常见的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰岛素完全的缺乏、丧失导致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰岛素抵抗和糖尿病胰岛功能的下降，这是引起二型糖尿病的重要原因。其他的类型糖尿病原因多种多样，有的是单基因疾病，家族遗传性的疾病，有的是酶血的代谢的异常，这是我们常见的临床糖尿病类型。还有一部分是继发性的引起血糖的升高的疾病，不管是哪一种原因，只要符合糖尿病的治疗标准，我们就诊断糖尿病，但这些疾病的治疗和常见一型、二型糖尿病是有所区别的，比如说肝源性糖尿病，肝脏疾病引起肝功能或者肝脏结构的异常，影响到血糖代谢的时候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝脏本身，除了降血糖之外，可能更重要的是治疗肝脏疾病。另外，像很多的内分泌疾病都可以引起糖尿病，最常见的像库欣综合征。是由于体内糖皮质激素分泌过多，影响胰岛素的作用，引起糖尿病，治疗库欣疾病是最重要的。另外，像生长激素瘤，像甲状腺功能亢进这些生长激素，或者是甲状腺素激素分泌异常也会引起糖尿病，我们治疗原发性疾病才能缓解血糖升高。另外，有一些医源性的疾病，像长期服用糖皮质激素的药物也会引起血糖升高，这一部分患者对因治疗，同时也是降糖治疗需要双方面的综合干预。

糖尿病病因非常复杂。糖尿病分为很多种：一型糖尿病、二型糖尿病和特殊类型糖尿病。各种类型的糖尿病发病机制不一样。主要包括基因和环境因素。基因顾名思义是基因出现突变，有单基因突变和多基因突变。基因造成糖尿病遗传背景。如果同时有环境因素加入，造成临床上糖尿病的表现。能量摄入过多，运动减少，是目前生活方式的特点，会造成糖尿病的发生。小孩子，特别是肥胖孩子，存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗指胰岛功能β细胞能分泌足量的胰岛素，但却不能发挥足够的效果。可能出现血糖代谢异常，从而出现糖尿病。所以糖尿病形成的原因非常复杂，遗传背景加上环境因素干预，可能造成很多人血糖代谢异常。即使没有基因背景，如果生活方式不科学、不合理，也会造成血糖代谢异常。

降糖药物不存在依赖性问题，而是应该根据患者的胰岛功能，适时调整治疗方案，才能够把血糖控制好。降糖药物包括口服降糖药、胰岛素、肠促胰岛素等，种类非常多。每一种降糖药物都有其独特的降糖机制。如果长期服用一种药物，可能会出现继发性失效的问题。比如常吃的磺脲类药物，包括格列苯脲、格列美脲、格列齐特、格列喹酮等，这些药物如果长期服用，反而会引起继发性失效，不能产生降血糖的效果。如果把不同的药物组合在一起服用，互相搭配、取长补短，往往能取得更好的效果。多种药物联合起来才会取得更好的疗效。

糖尿病脑血管病变是常见的糖尿病并发症之一，也是致残率最高的疾病。糖尿病危害主要表现为血管并发症和神经并发症，而糖尿病脑血管并发症中一部分是微血管并发症及大血管并发症，若患者反复微血管梗塞，则会导致脑部功能下降，所以我们要重视小血管的并发症。