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输卵管不通有什么症状

发布时间:2019-12-0553886次收听

语音内容:

输卵管近端的堵塞可能没有多大的表现,但远端堵塞,在B超上会看到一个囊肿,看造影可能形成腊肠样的包块。
输卵管堵塞有哪些症状呢?如果有盆腔炎的病史,可能出现肚子疼,然后表现出一个不孕的症状。大多数堵塞是因为不孕才知道输卵管的堵塞。
如果从B超上检查,输卵管近端的堵塞它可能没有多大的表现,但如果是远端堵塞,伞端堵塞的时候,输卵管的积液排出不去,那我们在B超上体检的时候它可能会看到一个囊肿,造影的时候输卵管可能形成腊肠型的包块,就像我们吃的烤肠一样,长长的聚在那个地方。是因为输卵管发生炎症以后,伞端发生粘连。输卵管周围的炎性积液排出不去,长期积聚而形成一个腊肠样的包块,我们俗称输卵管积液。
输卵管造影的话我们在月经干净以后,三到七天打入造影镜剂,在X光线下检查,输卵管通与不通,是近端不通还是远端不通。

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怎样检查输卵管有没有堵塞
输卵管是否堵塞,最简单的方法,是子宫输卵管的通液术,在手术室内即可进行,且无需再借助别的设备。如果在通液的过程中无阻力,或患者自身无明显疼痛,此时考虑通畅。如果患者出现剧烈的下腹部疼痛,即诊断不通,或考虑输卵管远端的阻塞。其次,随着设备和医疗条件的提高,可进行子宫输卵管的造影,甚至可在B超下,进行子宫输卵管的三维B超。也可以进行腹腔镜下的检查,腹腔镜实际上是有创的检查,但也是最准确的,通过镜下直观的能发现输卵管到底通还是不通,形态怎么样。
输卵管堵塞的原因是什么
目前临床上认为,输卵管堵塞的大部分原因是由于慢性输卵管炎所导致的。输卵管堵塞以后会引起输卵管不通,输卵管纤毛运动能力差,从而会引起不孕症的发生,甚至会引起异位妊娠。那么导致输卵管发生堵塞的疾病主要有输卵管积水、输卵管慢性炎症、盆腔结核、阑尾炎、盆腔炎等等,这些都会引起输卵管的堵塞。那么一些宫腔操作比如人流取环、上环,宫腔操作不严格以及术后消炎不好,那么则会引起细菌逆行感染会引起盆腔生殖道的炎症,甚至引起输卵管炎症而长期存在的宫颈炎、阴道炎慢性炎症刺激引起细菌逆行感染从而引起输卵管炎症,最后会导致输卵管堵塞的发生。还有一个重要的原因引起输卵管堵塞是先天发育的异常,比如有的患者会出现输卵管先天发育的迂曲畸形,输卵管过长从而导致输卵管与盆腔粘连,都会引起输卵管受孕功能受到影响。
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输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道。若输卵管不通,手术治疗是疏通输卵管堵塞的方法。输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部及伞部,不通的部位不同,实施的手术方法不同。输卵管间质部、峡部不通约占40%,壶腹部、伞端不通约占35%。不通的部位不同,实施的手术方法是不同的。输卵管间质部梗阻,可行宫腔镜下或X线下,目前应用较少。输卵管峡部及壶腹部阻塞除炎症引起外,也见于输卵管结扎术后,可以行输卵管阻塞部切除术+端端吻合术。输卵管伞部阻塞可行输卵管造口术及输卵管伞部成形术。手术可以经腹或经腹腔镜或经宫腔镜等进行。手术方式多样,目前,将宫腹腔镜联合手术作为诊断和治疗输卵管性不孕的金标准,既可以对输卵管阻塞的部位及程度有明确的诊断,又可进行治疗。中药治疗及微波治疗也是现今大家知道的治疗输卵管不通的方法,但对于疏通输卵管不通作用甚微。
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检查方法主要有输卵管通液、输卵管造影、腹腔镜三种。一、输卵管的通液。在月经干净一周之内的时间内,医生进行输卵管通液的操作,并根据手感来判断输卵管的通畅情况。优点是创伤比较小,不接触射线。缺点是判断不够客观;二、输卵管的造影。造影分为放射性造影和超声造影两种。它是在推注造影剂的同时,通过X线或者超声来看造影剂在输卵管内的通畅情况;三、腹腔镜。腹腔镜是判断输卵管通畅与否的金标准,但是它需要在手术室内,全麻的情况下完成。
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输卵管的堵塞分为近端阻塞、中间阻塞和远端阻塞这三种情况。根据情况的不同,临床的治疗方式也不同。一、近端阻塞。近端的输卵管阻塞,尤其是双侧的近端输卵管阻塞,一般是不建议手术治疗,而建议病人直接进行试管婴儿的助孕;二、中段阻塞。中段输卵管的阻塞合并积水,一般医生会根据术中来判断是否输卵管还具备识卵孕卵的功能,再进行处理;三、远端阻塞。可以在腹腔镜这种微创手术的前提下,做伞端的整形,恢复伞的功能。对于输卵管的处理,需要是在男方精液正常的前提下进行。
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输卵管堵塞跟排卵没有直接关系。排卵事实上是卵巢的功能,而输卵管和卵巢是两个不同的器官,输卵管堵塞本身和排卵没有明显的关系,只要卵巢功能是好的,仍然能够正常排卵。但是在输卵管堵塞的时候,通常表明盆腔处于一个炎症状态下,会导致盆腔的炎症因子增多,在炎症因子的刺激下,卵巢的功能有可能会受到一定的影响。所以,在一些极少数情况下,卵巢的排卵可能还是会受到炎症的影响。正常的怀孕或者受精,通常是精子经过阴道、宫颈、宫腔,然后在输卵管的壶腹部与卵子会合,从而受精。当输卵管堵塞之后,受精就不能正常进行,所以可能会导致出现不孕的情况。
一侧输卵管堵塞会怀孕吗
一般来讲,有一侧堵塞了,通过手术治疗,还是可以怀孕的,但是要尽量避免宫外孕的发生,以防导致更严重的危害,那么这就需要患者抓住最佳治疗时间来治。可以先去医院做一下检查,然后治疗输卵管堵塞,为身体健康带来保障,为成功怀孕增加几率。