坐骨神经痛可以使用药物治疗，也可以使用物理疗法治疗，严重时可选择手术治疗。药物治疗：消炎镇痛药物，维生素类药物，激素和脱水剂，骶管注药，局部注药作椎旁封闭，干性坐骨神经痛可直接封闭坐骨神经周围。理疗，可用直流电离子导入、超短波、超声波、短波透热疗法等物理治疗。骨盆牵引，急性期可作骨盆牵引。手术治疗，慢性复发病例，疼痛剧烈，肌力减退明显，经非手术治疗无效，可手术治疗。坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛多见于中老年男子，以单侧较多，起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感，或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛，以后逐步加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部，臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧，腘窝，小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛，夜间更严重。腰椎间盘突出症是坐骨神经痛最常见的原因，在急性期皆应卧硬板床休息，一般需3到4周。

如果梨状肌着凉、劳累有可能出现水肿、炎症，刺激坐骨神经引起坐骨神经痛，如臀部的肿瘤刺激；继发性有腰椎疾病刺激神经根，上游压迫会造成下游的坐骨神经痛。1、原发性，比如臀部有一肌肉叫梨状肌，梨状肌下方是坐骨神经出口。2、继发性，比如腰部的腰椎间盘突出或者是腰椎管狭窄，或者腰椎滑脱退行性疾病刺激了神经根，神经是上游发出来，往下走形成坐骨神经。坐骨神经是在人体最粗最长的一根神经。粗细和人的小指的粗细大约相等。是由腰椎发出神经根组成，由腰四，腰五和骶椎的骶一、骶二、骶三这五个神经根前支汇合而成。

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。疼痛主要限于坐骨神经分布区，早期疼痛以一侧臀部及大腿后部外侧、进展为小腿后外侧和足跟部或足背，疼痛剧烈的病人可呈有特定的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加如咳嗽、用力时疼痛加重。坐骨神经痛常见原因有腰椎间盘突出、腰椎骨性关节病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等。首先应对因治疗，并注意对症治疗，所有的坐骨神经痛均应卧床休息，睡硬板床。腰椎间盘突出症可以加强腰背肌锻炼，其方法有五点支撑法，飞燕式锻炼。口服非甾体抗炎止痛药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依托昔布，罗非昔布等，肌肉松弛剂鲁南贝特、神经营养药有谷维素，维生素b1、b2，甲钴胺、辅酶a等。在病因未明之前暂不理疗。

坐骨神经痛的症状有疼痛沿着大腿的后侧，放射到小腿前侧，或者是后外侧，然后放射到足背。坐骨神经痛的病因分两个方面：一个是原发性的包括坐骨神经炎，这种都很少见在临床上；另外一个比较常见的是继发性的，临床上最常见的包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，然后其他的包括：臀部的肿物或者是梨状肌综合症。对坐骨神经有一个压迫，出现下肢的放射痛的症状，最常见的是腰椎间盘突出症，主要的症状是腰痛伴有下肢的放射痛，疼痛沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧，或者是后外侧，有的时候放射到足背或者是足底，体格检查一个是腰部的前驱曲度变直，压痛是在下腰椎的位置，一般是腰四五或者腰五骶一间隙的两侧，明确的压痛、叩痛、放射痛，阳性体征一个是包括直腿抬高试验是阳性的，症状比较重的病人，拇背伸的肌力可以是减弱的，然后小腿的前外侧或者是后外侧以及足部的皮肤感觉是减弱的，另外跟腱反射可以是减弱的。

坐骨神经痛的主要特征是一种放电性的，像过电的放射痛，医学讲是放射痛，就是串下去的痛。有的形容像刀割、火烧样。每个人对痛的理解不一样，它的形容词也不一样，但是总而言之它是一条顺着坐骨神经传导的方向，是一种线性的疼痛，而且疼痛往往它的涵盖的范围，疼痛的范围是很明确的，可以用一个手指给疼痛范围勾勒出来。很明确的疼痛部位。另外有一些动作，有一些比方咳嗽，用力深呼吸，甚至上卫生间用力解大便的时候，这种紧张，刺激引起腹压增加的情况都会引起疼痛，出现放射性疼痛，应该是很难忘的，是一种很强烈的刺激痛。