桥本甲状腺炎会不会演变成癌，这个观点目前没有达到一致的意见。确实在临床中，发现有许多桥本氏甲状腺炎合并有甲状腺癌的问题，但是这是两个发病不同原因的疾病，还是由桥本氏甲状腺炎演变而来的，目前从机理上不完全的清楚。不管如何，桥本氏甲状腺炎是由于一个自体的免疫抗体增高，导致甲状腺的自体免疫性改变。如果在桥本氏甲状腺炎在超声检查过程中发现其中有结节，要予以重视，要注意鉴别是桥本氏甲状腺炎的炎性结节，还是同时又合并有甲状腺癌的问题，合并的甲状腺癌多是甲状腺的乳头状癌，如果鉴别困难，常常要采取甲状腺的细针穿刺，如果穿刺以后结果是桥本氏甲状腺炎的结节，那是不需要进行手术的。根据甲状腺的功能状态，如果没有甲状腺功能低下，就继续随诊，如果有功能低下，就要进行药物治疗，如果是甲状腺合并有甲状腺癌，就要及时进行手术治疗。

桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病中慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种类型，特点是甲状腺有淋巴细胞浆细胞浸润，循环中存在针对甲状腺抗原的自身抗体，原发性甲状腺功能减退成为终末阶段。早期由于甲状腺滤泡细胞破坏释放甲状腺激素，可以引起一过性的甲状腺毒症，随着病情的发展，滤泡细胞破坏，导致甲状腺激素的合成减少，甲状腺功能会逐渐的正常，大多数的患者会在后期出现甲状腺功能的减低。当然不同的病人，病程的时间长短不同，有的病人在几个月之内会发展为甲状腺功能减退症，也有的病人会在几年或十几年之后才会发生甲状腺功能减退。也有很少数的病人由于病情轻微，甲状腺滤泡细胞破坏比较少，能够代偿机体对甲状腺激素的需要，终身都不会发生甲状腺功能减退。

桥本氏甲状腺炎是由于自身免疫炎症导致滤泡细胞破坏及凋亡，最终可能导致永久性的甲状腺功能减退症，是一种自身免疫性甲状腺疾病。桥本甲状腺炎，在疾病发展的不同阶段，治疗的方法也不尽相同，早期，由于滤泡破坏释放甲状腺激素，临床可表现为一过性的甲亢，这时可以选用β受体阻滞剂改善症状，随着病情的进展，甲状腺功能逐渐回复正常，这时不需要用任何药物，大多数的桥本甲状腺炎会出现永久性的甲状腺功能减退症，这时则需要甲状腺激素的替代治疗。当桥本甲状腺炎合并有结节的时候，需要进行随诊观察，定期追踪甲状腺结节的形态变化，如果有明显的压迫症状，局部疼痛明显，结节呈进行性增大，应该给予手术治疗。

有研究表明含碘多的地区桥本甲状腺炎发生率高，跟含碘摄入量高也有关系，如果患有桥本式甲状腺炎，在饮食上建议尽量低碘饮食，因为碘可以加重甲状腺的炎症反应，容易导致甲状腺功能减退，碘是桥本式甲状腺炎的另一个可能诱因，为了避免发生，要尽量避免低碘，也要避免高碘，适量碘的摄入对于保证日常的甲状腺功能是非常重要的。桥本式甲状腺炎是现在最常见的一种甲状腺炎的类型，在人群中发病比较常见，的原因实际上并不是特别的确切，现有的确切的原因一个是跟遗传因素有关，如果家里其他人有甲桥本式甲状腺炎，那患病的比例会高一些。

桥本氏甲状腺炎早期出现甲状腺抗体升高，我们可以通过中药调理、饮食和心情的调节来进行；后期出现甲状腺功能减退，就需要运用中西医结合的治疗方法，像是患者出现了胸腔积液，西医要补充白蛋白，同时，中医给益气活血、健脾利水的中药。