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食道肿瘤如何治疗

发布时间:2021-07-0972685次收听

语音内容:

食管的肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤
如果良性肿瘤比较小,也不影响吞咽功能,长期的观察发现没有生长迅速的情况,没有症状的肿瘤可以不予治疗。
如果食管的良性肿瘤影响了吞咽困难,可以通过手术切除掉,可以通过内镜来进行切除,最常见的就是食管的平滑肌瘤或者是间质瘤,可以通过内镜彻底的根治。
食管的恶性肿瘤就是食管癌,根据食管癌的分期的不同,治疗的方法也不同,如果是早期食管癌可以通过内镜就是在胃镜下,通过微创的手术彻底的治好,可以做EMR或者是ESD的手术。
如果是进展期的食管癌到了中晚期,就需要联合手术,放疗、化疗和中医中药的治疗,还有一些其它营养支持的治疗。如果到了晚期,终末期的食管癌,肿瘤、食管癌出现了肝转移或者纵膈转移或者淋巴结转移,或者是脑转移之后就失去了手术机会,只能进行化疗和放疗。
相对来说,食管癌放疗应用的更多一些,效果更好一些。所以得了食管肿瘤,要根据肿瘤的不同的类型和肿瘤的生长情况和分期,来选择不同的治疗方案。

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食道癌能否治愈,要根据肿瘤的分期来决定,肿瘤越是早期的治愈的机会就会越高,如果当病人发现时,已经是中晚期的时候,包括病人已经做了手术,这种治愈的机会都会比较弱。食管癌在恶性肿瘤里恶性度属于中度偏上,这种相对来说更比较难治一点,它的五年生存率大概也就30%-40%左右。所以早期的食管癌,一期、二期通过手术或通过术后的放化疗等,患者可能能够得到长期存活。偏中晚期一点的食管癌,手术放疗以后复发和转移的机会会非常高。
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食道癌微创还是手术好,要根据肿瘤的分期决定,早期可采用微创,中晚期不适合微创。具体分析如下:如果肿瘤在早期,可以选择全腔镜的食管癌切除,就是胸腔镜、腹腔镜联合,优点是病人创伤小,在胸腔镜、腹腔镜环境当中淋巴结都会被放大,淋巴结的清扫也很彻底。如果是肿瘤中期,没有被外侵时,做微创是有优势的。如果是肿瘤晚期,侵到食管的外膜或周围的邻近器官,不适合微创手术,做传统的开胸手术比较合适。
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