血肌酐多少需要透析取决于患者是急性肾功能不全还是慢性肾衰竭。急性肾功能不全的患者，透析是比较积极的，一般急性肾衰竭血肌酐超过450μmol/L，就是急性肾功能透析的指标；对于慢性肾功能不全的患者，肌酐超过707μmol/L以上的话开始规律进行透析。如果患者血肌酐没有达到这个程度，但有明显消化道症状或严重酸中毒，二氧化碳结合力小于13mmol/L，或者是有高钾血症血钾超过6.0mmol/L，有高尖t波或者是血钾超过6.5mmol/L，以及出现急性左心衰竭，这些都是进行透析的一些指征。

肾病不能吃哪些水果，具体要看病人情况而定。如果患者是处于肾病的早期，一般情况很好，没有相关并发症，尿量也是正常的，肾功能也没有问题，肾病的患者，可以和正常人一样进食水果。但是，随着肾功能受损以及加重，患者会出现各种各样的并发症，需要根据患者具体的情况，来决定到底不能吃哪些水果。如果患者存在明显的容量负荷增加的情况下，也就是体内的水分明显增多的时候，往往血压也难以控制，建议一定要减少水果的摄入量，因为水果水分的含量是极其大的，尤其是需要减少含水量多的水果的摄入。对于有高钾血症的患者，建议减少含钾量高的水果摄入，比如香蕉、橘子、冬枣等等。肾功能不全的病人，还要告诉大家的是，千万不要吃杨桃，因为杨桃对于肾功能不全的病人，会出现神经毒性，甚至有致命的风险。另外，肾病的患者，有一些可能会应用免疫抑制剂治疗，比如环孢素，或者FK506，这一类的药物，柚子是可以增加这一类药物的血药浓度的，所以如果在治疗肾病的过程中，应用以上药物，服用柚子的时候，一定是要注意调整监测药物浓度。

血肌酐200多意味着患者存在肾功能不全，肾脏排毒的能力是下降了。如果抽血检查发现血肌酐升高了，提示病人存在肾功能不全，诊断肾功能不全还不够。首先还需要鉴别病人是急性还是慢性的肾功能不全，因为急慢性肾功能不全，两者的预后是完全不同的。急性肾功能不全通过积极地寻找病因加以治疗，大部分患者肾功能都会有所好转，甚至是可以完全恢复。但是如果是慢性的肾功能不全，肾脏病缓慢进展，出现肾脏硬化的情况，肾脏是不可逆的，主要是要保护好肾脏，延缓肾脏病的进展。急性肾功能不全原因可以分为肾前性，比如大量的失血、失液、心衰等等，可以导致肾脏缺血，导致血肌酐升高。肾后性的因素，比如尿路的结石、肿瘤或者是神经源性膀胱等等，可以导致尿液梗阻，尿液排出不畅，也可以导致血肌酐升高。肾前和肾后性的因素导致的肾功能不全，早期给与治疗，肾功能可以完全恢复。急性原因比如药物导致的肾损伤，狼疮或者小血管炎导致的急进性肾小球肾炎，也是可以导致急性肾衰竭的发生，大部分治疗之后会有所好转。而慢性肾功能不全可以是各种慢性肾脏病缓慢进展的结果，可以出现血肌酐升高的情况，原因可以分为遗传性的肾病、继发性的肾病以及原发性肾病的情况。

肾功能不全能不能治愈，需要结合肾功能不全的类型进行判定。如果是急性肾功能不全，积极接受医生的治疗，大多能够治愈，急性肾功能不全治疗主要是进行药物治疗和透析治疗。如果是慢性肾功能不全，完全治愈比较困难，不过慢性肾功能不全的患者也要及时进行干预，具体的治疗方法要结合患者的具体临床表现。如果患者出现高血压，要服用降压药物来降低血压。如果患者出现贫血，要服用药物来纠正贫血。如果患者出现酸中毒，要及时补充碳酸氢钠，酸中毒严重时，还要进行透析治疗。

肾功能不全的症状。我们说gfr，肾小球滤过率在60毫升每分钟以下都称为肾功能不全。根据肾功能所处的状态，症状各不一样，比方说，在肾功能受损、肾功能不全的早期，有的病人可能就是原发病不一样，他的症状会各不一样，比方说有些慢性肾小球肾炎合并这个肾功能不全的患者，他可能会有腰酸、腰疼、可以有这个泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。那么如果是血肌酐进一步的升高，肌酐清除率在30毫升每分钟以下，就有些人会并发肾性高血压，就可以有头晕、头痛的症状，如果并发肾性贫血，就会有疲乏、无力、面色苍白这些表现，如果肌酐清除率进一步的下降，血肌酐进一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分钟以下，也就是我们说的终末期肾病、肾功能不全的晚期的话，那么这种患者的并发症会更多，比方说有些消化的症状，恶心吃不下东西、食欲比较差，甚至有的人并发肾性骨病，可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。当然他的原发病不一样的话，症状也就各不相同，比方说他是个糖尿病肾病引起来的肾功能不全的话，很多病人除了浮肿、大量蛋白尿，我们常见的消化道症状、贫血等等之外，有的病人甚至可以出现心衰，比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等，也就说肾功能不全的症状，还是多种多样，可以涉及到多个系统。