宫外孕是指胚胎着床到了宫腔之外的部位，最常见的部位是输卵管，其次是卵巢、剖宫产瘢痕妊娠以及宫颈等部位。宫外孕的确诊是需要超声来判断的，虽然抽血可以判断是妊娠的状态，但是具体怀孕的部位是要通过超声确定的。超声可以判断宫外孕部位以及妊娠囊的大小、妊娠囊内是否有胎心的搏动，另外还可以看到盆腔内是否有出血来判断宫外孕是否发生了破裂，或者是否宫外孕有流产的状态。总之，宫外孕确诊要通过超声判断，要结合着血HCG的水平，以及孕酮的状态，同时根据患者的自然状态、血压、心率和血色素的水平综合判断治疗的方案以及随访的方案。

这位朋友问的是做过宫外孕手术，或者是宫外孕保守治疗，或者是医生已经诊断了。异位妊娠以后建议还是不要有性生活，为什么？因为一次异常妊娠的过程会影响到卵巢的功能，如果做了腹腔内的手术，也最好要等到有一次正常月经来潮以后，再考虑有性生活。所以过早的有性生活，如果恰恰做了盆腔的手术，反而有可能会引发感染。所以，在这种情况下，最好是做了异位妊娠手术，或者是有过一次保守治疗以后，一定要等到下一次有一次正常月经来潮以后，再开始性生活，但是一定要注意避孕。

首先宫外孕要了解它的一个病理的情况，那么宫外孕它也是怀孕。那么在最开始怀孕的时候，它的病理生理和宫内孕是一样的，也存在着精卵的结合受精，然后发育分裂。它一般发育到16个细胞桑椹胚的时候，再往宫腔里运。那么在如果是输卵管发生堵塞的话，就可能着床在输卵管的部位就发生了宫外孕，那它就没有种在宫腔里。那么最开始的时候在输卵管的壶在输卵管部着床之后，那么它和宫腔里的怀孕它是一样的，也会有滋养细胞的增生，然后分泌HCG。但是它输卵管因为它比较细，而且没有基层滋养这个妊娠组织，所以输卵管有一天它就会突破这个输卵管，支撑不了这个宫外孕的妊娠组织，这个HCG就有可能出现下降。只有HCG下降了，我们这个子宫内膜没有这个激素的支持就会出血，这样宫外孕就会发生出血就是阴道的不规则出血。那么再严重的情况这个输卵管的部位承受不了这个妊娠组织的膨大之后，输卵管就会发生破裂，破裂的话它会出现腹腔的内出血，它并不表现成阴道出血。也有的宫外孕没有阴道出血，因为她的血HCG一直在涨，那么这种宫外孕更危险，因为她这个HCG涨的过程中，就是破裂的风险比较大，那么她的破裂是腹腔内出血。那那个病人不会告诉你她有出血，因为她的出血是在肚子里，但是如果发生了腹腔的内出血，就会比较危险了。因为她这个就会发生休克，因为你肚子里出的血外边是看不见的。

我们正常的女性精子和卵子结合成受精卵以后，它会在输卵管里面向子宫腔方向运行，所以受精卵到的子宫腔以后就会种植下来，然后发育成胎儿。如果是宫外孕的话，就是说输卵管没有到达子宫腔，在子宫腔外面怀孕了，就会造成宫外孕。这样的情况大部分都见于输卵管怀孕，以及宫颈怀孕，或者是盆腔里面怀孕。在临床上常见的使输卵管怀孕，输卵管怀孕的原因又多见于是由于输卵管炎症而造成的。因为输卵管有了炎症，导致输卵管腔狭窄堵塞，或者是输卵管周围发生粘连，它在运行受精卵的过程中，它的功能就不好了。这个时候它就不能把受精卵往子宫腔方向运行。所以受精卵就在输卵管里面着床下来，导致了宫外孕的发生。

不管是宫内孕还是宫外孕，验孕试纸都显示为两道杠。但是如果是两道杠就说明已经怀孕，至于是宫内孕还是宫外孕，需要医生综合判断。要根据血的HCG值、超声，还有临床检查以及症状等，综合判断到底是宫内孕还是宫外孕。有可能是刚刚怀孕或者是宫外孕，那可能有一道杠会浅一点，但是都是两道杠。如果是一道杠，说明没怀孕。