晚上说梦话的原因是比较多。一般都是生理性的现象，多见于小孩，因为小孩脑子发育并不完善，脑功能还处于活跃状态，这时候就容易说梦话，并不是异常现象。一般随着年龄的增加，脑子发育逐渐好转以后就会逐渐消失。还有情况就见于老年人，因为老年人的脑功能在衰退，尤其是有脑血管疾病以后，脑功能衰退，脑部出现萎缩，脑细胞在减少，脑功能下降以后，也会出现说梦话的现象，这也不是异常情况。一般不会影响患者的整体情况，也不会影响到患者生命质量。还有就是患者经常打呼噜，出现睡眠呼吸暂停综合征，患者总是处于浅睡眠状态，没有进入到深睡眠影响做梦，就会出现说梦话的现象。这种情况属于病态，患者就有打呼噜、打鼾病史，呼吸有暂停的病逝，这时候需要及时治疗。一般对于这种患者，及时就诊于神经内科，或者是耳鼻喉科进行睡眠监测。如果患者出现了睡眠的暂停，1个小时出现在20次以上，这种持续时间每一次暂停在十几秒钟以上，称之为睡眠呼吸暂停低通气综合症，需要及时处理。比如说患者要进行减肥，患者需要把肥大的扁桃体进行摘除，以患者缓解情况，必要时要带呼吸机，防止夜间呼吸暂停时候造成心脑血管缺氧引起猝死的情况发生。晚上睡觉说梦话现象，偶见于很多的成年人，比如说像醉酒、过度劳累、吃了很多的助眠药物，造成脑功能的过度的活跃状态，都有可能会说梦话。这并不会影响患者的整体情况，不用过度担心。小孩子说梦话，甚至有梦游的现象是都不用担心，它会随着孩子的心理成熟以及脑子的成熟，自然就会逐渐好转。如果老年人经常说梦话，但是伴有比如说认知能力下降，社交能力下降了，这是痴呆的现象的时候，需要按照痴呆进行处理，比如说服用多奈哌齐美金刚，能缓解患者的痴呆现象以后，说梦话的现象自然也会缓解。

如果午觉睡的时间过长，到了晚上可能就睡不着了，这时候就不必要强制睡眠，可以找点事情做，看看书、看看报、看看电视或者是做点家务，或者是学习一下，等什么时候困了，什么时候再上床睡就行。为了保证晚上有很好的睡眠时间或者是睡眠的质量，尽量不要午睡的时间过长，一般推荐午睡不要超过半小时。实际上有的时候，打一小盹儿就行，10分钟、20分钟就足够。这样能保证经过一上午的工作、学习之后，中午短暂的休息一下，下午能够有旺盛的精力，去继续下午的工作和学习，而又不至于影响晚上的睡眠时间。

半夜醒就睡不着了可以是生理现象，也可以是病理现象。生理现象中最简单的是倒时差，如果从中国到欧洲或美国，睡眠的节律不一样，可能会出现白天困，晚上睡不着。还有的是睡眠时间前提，导致后半夜醒，睡不着。病理现象中，半夜醒了睡不着多见于抑郁症。后半夜醒了睡不着在临床上叫早醒，早醒是抑郁症的主要表现形式，这部分的患者往往白天还伴有精神情绪的低落。另外，有些人还伴有浑身的疲乏感，休息也缓解不了的疲劳感。有些人还伴有注意力不集中、记忆力下降。

容易犯困，想睡觉通常是大脑疲劳的症状，常见的原因是睡眠不足。引起睡眠不足的原因常见的有精神压力大、情绪激动、兴奋等精神因素，以及血管病变等。不少患者由于压力大会导致失眠，夜间睡眠不够，大脑及机体不能得到充分的休息，在白天就会出现疲劳想睡的情况。当患者存在血管病变，如冠心病、心肌缺血，脑供血不足等，也会造成脑缺氧；脑部缺氧时，其中二氧化碳的浓度增高，对中枢神经有抑制的作用，会诱发疲劳嗜睡的情况。因此对于容易犯困想睡觉的患者，需要明确诊断后，对因治疗。

睡眠障碍的改善包括两个方面，一个是药物治疗，一个是非药物治疗。药物治疗的原则就是低剂量、间断给、短期用药等，治疗失眠的药物很多，有巴比妥类，苯二氮卓类药物以及非苯二氮卓类药物，以苯二氮卓类的药物最为常用，比如米达唑仑、艾司唑仑、地西泮等等。现在，还有一些新型的非苯二氮卓类的药物临床应用也比较广泛，比如说右佐匹克隆；非药物治疗主要是睡眠卫生教育以及心理的治疗，首先，让患者不要太过恐惧失眠，养成良好的习惯，作息规律，再者，睡前不要饮酒以及吃刺激性的食物，看刺激性的电影、电视等。