阴道出血指除正常月经以外的生殖系统的出血，是妇科疾病中较常见的症状之一。异常的阴道出血是复杂的病症，每个病人根据年龄、出血的形式、出血的部位、出血与周期性的关系等，具有不同的差异性。阴道出血可以来自外阴、阴道、宫颈、子宫，但以子宫出血是最为常见的，根据年龄也可以分为以下三种情况：一、如幼女与绝经后的妇女出现阴道出血，一般多考虑可能会存在一些肿瘤的问题，需要及早地到医院来进行就诊。二、青春期女性出现阴道出血，一般首先是考虑功能失调性的子宫出血。因为在青春期的时候，月经刚初潮，这时候卵巢功能还没有，完全发育成熟，性腺轴也还是不成熟，所以往往容易发生一些无排卵性的功血，而表现为异常的阴道出血。如果出血时间长、淋漓不尽，最好还是及早到医院来就诊。三、育龄期女性多考虑是与妊娠有关系的，像非经期的出血，尤其有过停经史又出现不规则的阴道出血的时候，一定要注意排除一下是否是怀孕，可以查一下妊娠实验。如果妊娠实验出现阳性，出血有可能是先兆流产，或者是胎停育，或者是宫外孕的情况，需要进一步做B超或者是妇科检查等其他检查来明确一下情况。不是在月经期间的出血，有时也要根据出血的量的多少也分为多种情况。如果是在性交之后出现了出血，称为接触性出血，往往可能是由于宫颈有病变，或者是宫颈息肉，或者阴道炎等导致的。这时候可以通过妇科检查TCT、HPV的检查，来明确一下是什么原因。再一个，出血发生在两次月经之间的时候，要注意看一下是不是排卵期出血，排卵期出血主要是由于在排卵期的时候激素水平发生了较大的变化，所以对子宫内膜激素的支持可能会失去了平衡，造成了脱落、出血，所以往往是没有什么器质性问题的，往往可以通过B超检查来明确一下有没有器质性病变。还有就是功能失调性的子宫出血，又简称为功血，主要是由于内分泌失调而引起的，可以通过查性激素六项，监测排卵等方式来明确一下出血情况。

先兆流产有褐色的白带分泌物是不正常的。因为褐色的分泌物是有出血的表现。阴道出血随着出血量的多少不同会表现为暗红色、褐色、咖啡色、粉色或者是黑色的分泌物，这些表现都是有阴道出血的一个临床症状。只是出血量的多少有所不同。在怀孕早期，如果出现阴道有褐色分泌物的症状，那么我们就要考虑是先兆流产的可能性。首先要做一个超声检查，看看有没有胎囊和胎牙。如果是有胎囊的话，确认宫内怀孕，那么就可以诊断为先兆流产了。先兆流产的褐色分泌物大多数量比较少。我们经过一段时间的休息和保胎治疗以后，症状会逐渐的缓解消失。但是如果是阴道出血量逐渐的增多。或者出血时间延长，持续不干净，经过保胎治疗以后仍然持续有阴道出血。我们就要考虑有胚胎发育异常或者是流产的可能性。

先兆性流产小腹疼，我们可以进行保胎治疗。但是首先要排除宫外孕先兆流产是在怀孕早期出现下腹部的疼痛。有时伴有阴道的出血症状，那么先兆流产与宫外孕，我们要进行鉴别。先兆流产是我们在腹痛出血的症状的同时，经过超声检查，可以看到宫腔内的妊娠囊和卵黄囊。从而能够确认是宫内怀孕，排除宫外孕。这种情况我们才可以进行保胎治疗。而如果超声检查不能看到宫腔内的妊娠，那么没有看到胎囊的话，单纯的下腹疼痛不能给予保胎治疗。那么我们还首先要排除宫外孕。如果是宫外孕的话，那么下一步我们就需要进行密切的观察随访。因为宫外孕破裂大出血会导致失血性休克。甚至威胁女性的生命，所以先兆流产肚子疼，我们首先要排除宫外孕之后才能进行保胎治疗。

先兆性流产是可能会出现小腹疼痛的。先兆流产的主要表现就是下腹部的疼痛伴有阴道少量出血的症状。超声检查下，我们可以看到宫腔内的妊娠囊和卵黄囊的存在。如果我们确认是宫内怀孕，排除宫外孕以后，可以给予保胎治疗。保胎治疗主要是给予黄体酮或者是地屈孕酮进行口服，或者是肌肉注射。大多数的先兆流产、小腹痛，经过一到两周的休息和保胎治疗以后，症状会逐渐的缓解，那么小腹疼痛逐渐消失，阴道出血的症状也会逐渐的停止。那么这种情况下保胎是成功的，胚胎的预后也是良好的。但是如果腹痛持续的加重或者阴道出血量逐渐增多，就可能会发生难免流产。那么这个时候是需要进行清宫手术的。

如果想要预防先兆流产的话，首先在怀孕早期我们要尽量避免有过多的活动，另外在怀孕十二周以内要禁止性生活，因为怀孕早期胚胎刚刚着床发育并不是十分稳定，这个时候如果是有性生活或者是过多的活动的话可能会刺激子宫的收缩，造成出血和阴道少量出血以及腹痛的症状，导致先兆流产的发生。但是如果是出血量比较多的话，有可能是发生了难免流产和胚胎停育，有可能与胚胎染色体的异常，或者病毒感染等等的因素有关。这种情况我们就需要进行一些全面的检查了。如果只是有轻微的腹痛和阴道少量出血，我们可以通过休息这样就可以起到预防作用了。一定不要太多的在怀孕早期去活动。并且要尽量的禁止在妊娠早期发生性生活。