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肺结核胸片的表现

发布时间:2019-09-0457491次收听

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肺结核X线影像表现取决于病变的类型和性质。不同类型肺结核的典型胸部影像表现不同。原发性肺结核的典型表现为肺内原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门或纵膈淋巴结组成的哑铃状病灶。急性血行播散型肺结核的患者,在X线胸片上的表现为散布于两肺野,分布较均匀,密度和大小相近的粟粒状阴影。亚急性或慢性者的病变表现为,以上、中肺野为主,病灶可相互融合。
继发性肺结核患者的X线表现复杂而且多变,轻者可仅在肺尖部出现斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润或边缘清晰的结核球,重者可呈大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。反复进展晚期病变,胸片常显示单发或多发纤维厚壁空洞及新旧不一的支气管播散灶,多伴有胸膜增厚、心脏、气管移位、肺门上提、肺纹理呈垂柳状、代偿性肺气肿等改变。

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如果一起吃饭会被传染肺结核吗
肺结核在一起吃饭有可能会传染,为什么?因为肺结核的传染性比较强,肺结核主要经过唾液、空气传播,主要经过患者的气息、唾液和咳痰容易引起结核的传播。与肺结核的患者密切接触的时候,所以需要加强防范措施,尤其是要防止幼儿、老年人与肺结核患者接触。同时提示肺结核的患者,在外出的时候要注意佩戴口罩、不要随地吐痰,咳嗽的时候要与他人保持一定的距离并且要用手遮挡等。肺结核的传播还是相对比较快的,当肺结核的传染源寻找到合适传播途径的时候,会快速导致他人感染,空气是人类赖以生存的基础,肺结核患者呼出的细菌可以通过空气的传播,同时被很多人吸入而发生感染,进而造成恶性的循环。医院在肺结核患者就医后,需要即刻对诊室隔离防止他人与其接触,抑制肺结核感染源的传播。肺结核影响范围广,临床确诊前肺结核患者传染源,有可能已经广泛的存在了,所以再加上肺结核患者病菌的传染性极强,而没有直接进入的患者,也有可能会发生感染。所以携带病原菌的患者,一定出现在人口聚集的地方,比如商场、车站的时候一定要注意佩戴口罩,因为分泌物可能经过空气大范围的传播给别人。
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肺结核皮试试验又叫做结核菌素纯蛋白衍生物皮试试验。一般把结核菌素纯蛋白衍生物打到上肢内侧皮下注射,然后在24小时、48小时、72小时这三个时间段,分别来看它的硬结的直径来判断是不是阳性。注射以后,局部的硬结如果大于等于5毫米是肺结核皮试试验的阳性。如果硬结直径在5~9毫米是一般阳性。硬结在10~19毫米是中度的阳性反应。如果硬结比较大,直径大于20毫米是一个强阳性。儿童大于15毫米也是一个强阳性,或者伴有水泡、溃破、坏死、淋巴管炎的表现,也认为是强阳性。
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结核病筛查主要做几项检查,一个是做的结核菌素试验。它主要是在手臂前侧做像青霉素皮试一样的点刺,然后观察它局部的反应。另外,还会做血液的检查,包括血液当中的结核、抗体、血沉,因此,这一类的检查一般来说是没有明显的副作用的。如果说可能有一定的副作用,是在确定有结核病之后,还要确定他是什么部位的结核病,比如说他是肺结核还是骨结核,还是肠结核。在确定部位的时候,可能会做ct检查,ct是有一定的辐射的,但是它的辐射量也是相对于安全的。一般来说如果半年或者一年做ct都是正常人群可以接受的。但是对于孕妇来说,还是不建议病人做ct检查,因为ct的辐射对胎儿还是有一定的影响,致畸作用,像这样一类的病人,如果结核病非常严重,可以给他试验用抗结核治疗观察病情的变化。如果相对还平稳的话,可以等分娩以后再做进一步的检查。
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服用肺结核药物是会影响生育的。临床上常选择用于治疗肺结核的药物,有异烟肼,乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,这类药物可能会导致胎儿畸形流产等风险,因此患者在抗结核治疗的过程中是不建议怀孕的。一般情况下建议患者在治疗半年以上后再考虑怀孕。另外如果患者在怀孕过程中患有肺结核,建议终止妊娠。此时如果继续进行抗结核治疗,药物会对胎儿产生不良影响。如果不及时治疗,会导致患者病情发展严重,对孕妇和胎儿健康都会造成影响。因此,服用肺结核药物是会影响生育的。
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肺结核有什么检查方法呢,很多人不太了解这方面的知识,导致了治疗的延误,有许多儿童也是会患上肺结核的,平时我们不注意,儿童一不小心的话就可能患上肺结核,儿童是很需要我们大人的呵护和关怀的,那么肺结核都要做哪些检查呢,下面我们就来了解一下有关检查肺结核的常识吧。
肺结核常见的症状有哪些
在临床上肺结核的病情是有很多明显症状的,通过症状来判断病情也是最有效的。首先就是肺结核病情以后,呼吸道会收到严重的影响,出现不同程度的咳嗽呼吸困难症状。然后全身还会出现中毒的症状。这个时候拍胸片的话能够明显的观察到肺部纹理的变化。
肺结核在什么情况下需要做气管镜
如果说肺内的病变比较广泛,而且结核菌呈阴性,通常需要做气管镜检查来明确诊断。肺结核在治疗的过程中出现的临床症状、影像学改变或者是痰菌和临床不符,而且医生也高度怀疑有气管或者是支气管结核存在,这个时候也得做气管镜。若要评估手术范围或者合并气管支气管结核,需要做介入治疗,都得用气管镜。
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肺结核症状表现
肺结核的全身症状有午后低热、乏力、盗汗、身体消瘦,月经失调,或者一些呼吸系统的症状。呼吸症状包括咳嗽、咳痰或者是咳血胸痛、呼吸困难等。部分患者初期仅以咳血为主要表现。有的患者在剧烈运动,比如说追公交突然出现咯血情况,要警惕肺结核,需要及时的去医院就诊。结核是由结核分枝杆菌引起的一系列炎症性的改变,以肺部感染结核分枝杆菌最为多见,也就是我们平时所说的肺结核。
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肺结核吃什么药好的快
肺结核这个病有明确的致病菌。我们,目前临床上针对结核分枝杆菌的药物有很多种。一般来说,我们可能会推荐使用一个复合制剂,这样才能会对病人的治疗会更迅速有效。我们临床上多见的是乙胺丁醇、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等这类型的药物。在同时服用这些药物的时候,我们可能也会推荐患者服用一定的中成药或者中药制剂这类型的药物。综上所述,我们可能会推荐患者使用一个西药联合中药的一个配合治疗,这样能得到有效的、迅速的控制结核病的发生发展。
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什么是继发性肺结核
继发性肺结核是成年结核中最常见的类型,是指原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌重新活动或再次由外界感染结核分枝杆菌而发生的结核病。继发性肺结核可发生于原发感染后的任何年龄,成人多见。起病多缓慢。继发性肺结核好发于上叶尖后段、下叶背段及后基底段,影像表现比较复杂,可出现多种形态,如渗出性病灶、增殖性病灶、干酪性病灶、纤维化、钙化、空洞等不同性质的病变,可以一种为主或多种征象混合并存。继发性肺结核若出现肺部空洞、气道播散合并有支气管结核时,通常具有较强传染性。