一般排便以后有鲜红色的血，基本上没有肛门疼痛的，我们认为考虑以痔疮为主。因为痔疮一般都是在齿状线附近，在齿状线附近是没有感觉神经的，所以一般都不疼。如果疼又出血，也是鲜红色，考虑可能是以肛裂为主。所以如果出血了，问他疼不疼，如果疼，有可能考虑肛裂；如果不疼，考虑可能是痔疮引起的出血。但这里不除外可能长息肉了，有的时候长息肉位置很低，有可能也是鲜红色的出血。所以，不管出血是鲜红色的，还是暗红色的，出血后肛门疼与不疼，出血本身就是一种病的状态。我们认为如果出血多了，应该到医院去看；如果出血很少，偶尔的时候也可以去买点药，对症治疗。但是，如果用药后3天还出血，就要及时到医院去就诊。

一般的来说大便后有出血或者是滴有鲜血，95%可能都是因为有痔疮了。痔疮有的时候是有内痔和外痔，那么滴鲜血一般都是有内痔，主要是由于内痔引起的出血。为什么出血？有可能就是可能以前就有内痔，这内痔就是痔静脉血管非常的怒张、曲张，然后你可能大便很干，或者这两天你大便次数多，就容易把血管撑破了。一般的来说内痔在齿状线附近，并没有感觉神经，所以不疼。有出血这样的情况，95%都可能是内痔出血，但是也不完全除外可能有息肉、可能有肿瘤。所以我们认为如果说你是年轻人，那么有可能内痔出血的比较多见。如果您都45岁以上了，或者是您七八十岁了，还有这种无痛性出血，一定要到医院查一下，除外一下有没有肠道其他的疾病。

长痔疮的原因主要有以下方面，一、饮食方面，经常吃辛辣刺激性的食物、肥腻油炸的食物、干硬不易消化的食物，或者经常酗酒的人容易长痔疮；二、生活习惯方面，经常熬夜，久坐久站，大便时间较长，或大便用力努挣的人也容易得痔疮；三、慢性疾病的影响，如有慢性支气管炎经常咳嗽、便秘、肝硬化引起门脉高压等增加腹压基础病的人也容易出现痔疮。四、与解剖有关，肛门直肠在人体下部，由于身体重力作用使肛管静脉受压回流不畅增生痔疮的发病率。

在临床上，如果肛门口出现了肉疙瘩，最常见的基本原因是痔疮。痔疮的确切发病原因不清楚，但是其发病率非常高，可以说是直肠肛管最常见的良性疾病。目前临床认为其发病机制是直肠粘膜下静脉回流障碍所形成的迂曲静脉团块。所以，临床表现为便血以及排便时有肿块突出，根据。症状的轻重，又分为一度到4度。肛门口出现肉疙瘩，按照痔疮的分度来说，至少属于二度以上的内痔或者混合痔，或者是外痔对于痔疮的治疗，一般来说轻中度的内痔和混合痔，通常采用保守治疗目的是缓解症状，也就是避免进食油腻辛辣刺激性食物。养成每日定时排便习惯，通常可以获得缓解甚至治愈，严重时，通常需要行手术治疗，一般采用的治疗方式是痔核切除。可以获得症状的缓解。

痔疮癌变的几率是很少的。国外有很少的明显牵扯到我自己本人就是，有一个75岁的一个老人，他痔疮已经得了20年以上了，这个偶尔发现他痔疮有一个硬结，取了一个活检病理报告，就是一个癌症。但这个问题可能是一个巧合，应该还是处于直肠癌的一个范畴吧。但痔疮癌就是痔疮本身来讲，从组织学上讲它应该是有癌变的机会，因为什么痔疮它有很多组织，只要有组织，这个组织存在的话，他就可能有癌基因的存在。癌基因存在其实有可能有机会发生癌症。所以说痔疮癌变，怎么说呢有点牵强，但是它确实从组织学上讲有这个因素在，但是我不喜欢这样。就是往往好多医生以痔疮会发生癌变来给病人做宣传，让病人恐惧痔疮来做治疗，这样的宣传是不对是不太合适的，我不主张这样去做。