不同病因的甲状腺炎均会引起不同程度的甲状腺肿大，是否会引起疼痛需要根据甲状腺炎的病因不同，具体分析。引起颈部疼痛的甲状腺炎，常见于急性化脓性甲状腺炎以及亚急性甲状腺炎。急性化脓性甲状腺炎因甲状腺细菌性炎症，可导致颈部疼痛剧烈，局部皮肤红肿、局部皮温高，伴有寒战、高热，需尽早给予抗生素治疗；亚急性甲状腺炎为上呼吸道病毒感染诱发的非细菌性的炎症反应，患者也表现为颈部疼痛，往往为游走性的疼痛，多伴有耳后、头部放射性疼痛，伴有发热，不伴有局部皮肤的红肿，给予非甾体消炎止痛药，症状可缓解。慢性淋巴细胞性甲状腺炎可引起甲状腺弥漫性的肿大，一般不伴有颈部疼痛。放射性甲状腺炎、产后甲状腺炎往往仅表现为甲功异常，不伴有颈部肿大以及颈部疼痛的临床症状。

所谓游离甲状腺激素，是甲状腺分泌的一种甲状腺激素，参与人体众多生理生化过程。这个指标如果出现偏高，有可能说明甲状腺功能亢进。这仅仅反应出甲状腺分泌了过多的激素，能促进或刺激甲状腺分泌激素的原因有很多，所以当出现游离甲状腺激素水平偏高的时候，一般来说，患者需要进一步完善检查，明确导致这个偏高的原因，比如有功能的甲状腺结节，桥本氏甲状腺炎甲亢期、Graves病等等，所以游离甲状腺素偏高可能仅仅是甲状腺受到损害的结果，但其升高亦会影响下游众多脏器的功能，比如造成患者心率增快、心律失常、食欲增加、体型消瘦等。这一类疾病的患者，在临床上需要完善甲状腺彩超，碘摄取率，TRAB相关检查。同时平时摄碘量多也会导致甲状腺功能亢进，所以需要排除含碘药物，含碘高的食物，必要时可完善尿碘检查。

甲状腺炎的治疗要根据是哪种类型的甲状腺炎，采取的治疗措施不一样。甲状腺炎分为桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎治疗也分在甲亢的阶段，需要适当吃治疗甲亢的药物。在甲减的时候，需要用甲状腺激素补充治疗或者替代治疗。在甲状腺功能正常的阶段，是不需要任何药物的。对于产后无痛性甲状腺炎如果有甲状腺毒症，就是心慌这些表现，可以用倍他乐克治疗。对于化脓性甲状腺炎需要用抗生素治疗，因为它和细菌感染有关，对于亚急性甲状腺炎常用的治疗药物有两种，一种是要用非甾体消炎药，常见的像吲哚美辛等这类的非甾体消炎药，还有一般要用糖皮质激素治疗，详细的治疗措施还需要在当地医生指导下选择合理的药物治疗。

甲亢目前而言，治疗方式主要有三种，其中一种是药物治疗，一种是放射性碘131治疗，还有一种是手术治疗。药物治疗是比较常用的一种方式，目前抗甲状腺的药物主要有两种，一种是丙硫氧嘧啶，另一种是甲巯咪唑。药物的治疗，主要是根据患者个人的病情对患者进行治疗。建议甲亢患者还是要去当地的医院找医生进行治疗。

甲状腺结节是一种常见的疾病。随着目前甲状腺超声造影的普及和体检的普及，越来越多的甲状腺结节患者被发现。一般的情况下，甲状腺结节没有任何症状。一些比较大的结节，可能会造成一些压迫的症状。对于甲状腺结节，主要是鉴别它的良恶性。有些高度怀疑为恶性的病人，可能要进行甲状腺的穿刺，对于甲状腺结节的病人，建议他一定要到医院，让医生进行评估。