易游平台,官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

胆囊炎是如何引起的

发布时间:2019-04-2963420次收听

语音内容:

胆囊炎是人群中较常见的疾病,发病率较高,多见于成人,女高于男。根据其临床表现和临床经过,分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。急性胆囊炎的发病原因主要有:
一、梗阻,胆囊管被结石或寄生虫梗阻后,可引起胆汁排泄不畅,胆囊内胆汁浓缩瘀滞,胆酸盐浓度增加,刺激胆囊粘膜引起化学性胆囊炎。与此同时,胆汁储留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿。当胆囊内压大于5。3千帕时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。研究表表明,卵磷脂A可因胆汁淤滞或结石坎顿从损伤的胆囊粘膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使粘膜上皮细胞的完整性发生变化,引起急性胆囊炎。
二、感染,包括细菌感染和寄生虫感染。细菌感染途径有血源性感染,指细菌随血流进入胆囊,胆源性感染。肠道内细菌经门静脉进入肝脏后,未被消灭感染胆囊,肝内细菌经淋巴管进入胆囊,还有上行性感染胆道蛔虫,携带肠内细菌钻入胆道引起梗阻和胆囊炎症,还有侵蚀性感染。胆囊临近的组织器官有炎症时,细菌可侵蚀蔓延到胆囊,再就是寄生虫感染,华支睾吸虫和梨形鞭毛虫等均可引起胆囊炎,特别是华支睾吸虫,与胆囊感染关系尤为密切。
三、神经精神因素,据文献报道,疼痛、恐惧和焦虑等精神因素能引起迷走神经张力减低,影响胆囊的排空,导致胆汁淤积发生急性胆囊炎或是胆管炎。
四、激素因素,胆囊收缩素能使胆汁分泌增加,胆囊收缩和胆总管括约肌松弛,以保持胆汁的正常分泌和排出,凡肠腔内存在有胆汁浓度升高和氨基酸脂肪增多的因素时,胆囊可停止收缩,胆汁淤积而发病。妇女在妊娠时由于性激素的影响,胆囊排空延迟胆囊扩张,胆汁淤积易发生急性胆囊炎,另外创伤、烧伤或手术后有时可发生急性胆囊炎,可能以出血、麻醉、发热、进食量少继发感染等引起的脱水有关。慢性胆囊炎通称结石性胆囊炎,约90%的慢性胆囊炎,由此种因素引起是因胆结石长期刺激胆囊壁发生炎症所致。在此基础上还可继发细菌感染,其机制大致同急性胆囊炎。慢性胆囊炎,其病程呈慢性迁延性经过,临床上有反复急性发作等特点。本病病例远较急性胆囊炎为多,此外也有细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等因素。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

02:01
人体胆囊有多大
人体的胆囊位于右上腹,大小在不同的人体会有所差异。但一般认为胆囊的长径不应该超过8cm,最宽的地方不应该超过3.5cm,只要在这个范围以内,一般认为都是相对正常的大小。如果胆囊的长径和宽太小,认为是存在萎缩的情况。胆囊过大是因为胆囊管或胆囊颈部存在阻塞,少数是因为胆管存在阻塞,导致胆囊压力升高而引起的。比如在胆囊结石诱发急性胆囊炎、胆管炎,以及胆管癌、胰头癌的情况,胆囊可以胀的非常大。对于胆囊大小的判断,绝大多数是通过超声、CT、核磁的影像学检查。
胆囊炎需要手术吗
胆囊炎是否需要手术其实是因人而异、依据病情而异的。国人的大部分胆囊炎会有胆囊结石的基础或者是整体的胆囊区的血液供应障碍的情况。如果是每年都会频繁的发作、每次发作都会引起比较严重的腹痛、发烧的症状,那建议还是去做手术,这样可能对患者整体获益更大。当然做手术还要考虑手术并发症的问题。但如果是偶尔才发作,比如三年、五年才发作一次,发作的时候症状也不太多、不太重,只是轻微的腹痛或者是轻微的发烧,这个时候建议您只需要内科的保守治疗就可以。不是所有的胆囊炎都需要手术的。
语音时长 01:08

2021-05-12

87141次收听

胆囊炎能治好吗
胆囊炎发生的基础主要是胆囊的血液循环的障碍或者是动力障碍,多半可能还会合并有胆囊结石的基础,然后出现了胆囊壁的增厚。全身可能会出现寒战甚至发烧、白细胞升高达到一万五或者是两万以上。大部分胆囊炎给予积极的抗炎的治疗,有一部分病人如果是胆囊肿胀的明显,我们可能需要给予超声引导下的治疗,还有一部分可以进行腹腔镜下的胆囊的切除手术,大部分胆囊炎是能够治好的。当然我们需要警惕,如果是患者高龄、合并有基础的心、肺、脑等疾病,这个时候单纯的胆囊炎都会特别的危重,甚至会引起患者死亡的情况。
语音时长 01:06

2021-05-12

82694次收听

胆囊炎如何检查出来
胆囊炎要想精准确切的检查出来,临床中多数是依靠彩色超声来检查,彩色超声能够看到胆囊炎发作时大小胆囊壁的薄厚以及胆囊内是否有结石,以及胆囊床周围是否有一些炎症渗出性病变等。对于诊断胆囊炎,应用彩超检查能够快捷、方便、准确。另外,对于有条件的也可以改用一些肝胆CT或者是胆囊的磁共振检查,甚至可以做MRCP这些都有助于确诊胆囊炎。总之胆囊炎的一些辅助检查,相对来讲很容易进行诊断,同时应用辅助检查的过程当中,还要结合患者的病史病情来共同判断。因此得了胆囊炎患者一定要及时的到医院进行相关检查通过这些辅助检查就能够有效确诊为胆囊炎然后选取合适的治疗方法。
语音时长 01:17

2021-04-15

84896次收听

日常生活中如何预防胆囊炎
防治胆囊炎其实很简单,主要就是养成好的生活习惯,作息规律,科学的饮食,一般胆囊炎主要是发生在四十岁左右的女性,而且肥胖的人发病较高,所以说饮食上一定要注意平时脂肪的摄入,那么,日常生活中如何预防胆囊炎?
胆囊炎的危害通常有哪些
胆囊炎指的是胆囊发生的炎性病变,在急性发作的时候右上腹部会感觉剧烈疼痛,这种疼痛是阵发性的,疼痛会慢慢蔓延到右肩或者右背,做深呼吸或者改变体位的时候,疼痛是会加剧的。以至于患者需要静卧在床,不敢活动,在进食以后,还会伴有恶心、呕吐的症状出现,疼痛还会加剧,那么,胆囊炎的危害通常有哪些?
长期胆囊炎的危害有哪些
困惑青少年的问题有很多,比如说胆囊炎这种严重疾病,很多时候青少年患有胆囊炎的时候,总是不能忍受疼痛,有的青少年并不知道胆囊炎有多严重,所以导致了自身身体的危害,那么,长期胆囊炎的危害有哪些?我们一起了解下。
胆管粘连胆囊炎怎么治
胆管粘连胆囊炎可选择药物治疗,包括解痉、镇痛类的药物以及抗菌药物,以及消炎利胆的中成药,经药物治疗大多病情可得到控制。对于部分病情比较严重,发生穿孔、胆囊炎反复发作的情况,可选择外科手术治疗。
胆囊炎要如何治疗
很多病人的询问,胆囊炎如何去进行治疗。如果我们的病友身患胆囊炎症,那么一定要注意,我们胆囊炎症是第几次犯,还有它的严重程度。一般来说,一个比较有经验的病友,或者说是一个有一些医疗知识背景的病友,他会在第一时间判断出自己右上腹痛和伴随有轻度的发热,那么是胆囊炎的发生了。那么在第一时间一定要首先把自己的饮食控制,也就是说这个时候可以适当地减少油腻的饮食或者禁止油腻饮食,仅喝一些清淡的粥类或者蔬菜,那么迅速的要吃一些消炎药物,或者说解痉止痛的药物,比如说山莨菪碱这样的药物来进行解痉、消炎、止痛。那么一旦胆囊炎症逐渐加重,比方说吃完消炎药物以后,经过一夜的治疗或者在家的初步的判断和治疗之后,没有任何好转,一定要迅速的去医院,来进行B超和血常规以及肝肾功能的一个检查。如果白血球迅速地增高,胆囊迅速地增大,甚至有渗出,那么这个时候往往就需要输液甚至手术的治疗了。所以广大病友在没有强大的医疗背景和自我判断能力的情况下,要尽早的去医院进行治疗。
语音时长 01:41

2020-05-15

56038次收听

胆囊毛糙有什么症状
胆囊毛糙的症状可能有右上腹的持续的隐痛,背部放射痛等。正常胆囊壁的描述是胆囊光滑,壁厚一般是零点二公分。胆囊壁毛糙是超声下观察的征象,常见的胆囊壁毛糙,是预示着胆囊的炎症,尤其是慢性炎症会导致胆囊壁的毛糙。但是比如胆囊壁很厚,毛糙的程度更加严重的时候,有些早期的恶性肿瘤,也是这样的表现。所以严重不严重,关键还应看疾病的具体病因。如果只是慢性胆囊炎,没有特殊的典型的症状,就不严重,可以定期地随访观察,看看胆囊壁厚度的变化,注意饮食习惯的调整,减少高脂胆固醇的食物的摄入,来控制胆囊壁毛糙程度的变化。但是如果胆囊壁毛糙的程度越来越重,甚至有合并的慢性胆囊炎反复发作的症状,比如右上腹的持续的隐痛,伴着后背部的放射,胆囊相关性的疼痛,那么即使没有合并有结石或其它表现也应进行手术治疗来缓解症状。因为在慢性胆囊炎基础上,发生胆囊癌的几率还是相当大的,毛糙有可能是癌前病变。
语音时长 01:51

2020-03-18

63096次收听

03:08
胆萎缩的原因
胆囊的功能把肝脏合成的胆汁,在胆囊内进行浓缩后,再经由胆道系统排泄入肠道帮助脂肪的消化。胆囊萎缩,是胆结石合并慢性胆囊炎的表现之一,胆囊结石是引起胆囊炎的主要原因。胆囊萎缩的主要原因,就是由于反复发作的胆囊炎,表现为超声或者是其它影像学检查发现胆囊缩小、胆囊内充满结石、胆囊壁明显增厚。对于这样的胆囊已经丧失了正常的浓缩和储存胆汁的功能同时由于胆囊结石慢性胆囊炎的反复刺激而增加胆囊癌的发病风险一经诊断则建议尽早的外科手术。先天性的胆囊较小,或者是由于某些慢性肝病、胃肠道疾病而引起了胆囊的收缩功能异常。如果胆囊形态胆囊壁的厚度基本正常而胆囊内没有结石我们也可以采取观察和药物对症治疗。
02:49
胆囊炎怎么治
胆囊炎通过药物以及手术进行治疗。胆囊炎是临床上比较常见的一类疾病,胆囊炎的形成主要是跟胆道的结石有关系。一般来说,胆囊结石同时合并有胆囊炎,通过药物暂时控制胆囊炎的急性的炎症反应,想从根本上解决胆囊炎的存在,最主要的还是要进行胆囊的切除手术。在患者有胆结石同时和没有胆囊炎的存在,建议要尽早进行胆囊切除手术的,避免胆囊炎反复发作以后,胆囊切除手术的困难以及胆囊炎持续时间长以后,合并胆囊癌的发生。至于手术方式,现在主要选择腹腔镜的胆囊切除。
02:00
胆囊炎症状
胆囊炎的症状主要有以下几点:第一,常常有发烧、恶心、吐等症状,甚至有的人会有右上腹痛,伴随右肩部的不舒服、或者右后背部的不舒服,往往常见于中年人,30到60左右的女性更常见,一般在夜间容易发病,需要和胰腺炎、心肌梗、心绞痛相鉴别;第二,对于合并有胆囊结石的胆囊炎,往往病情会稍微重一点,尤其是出现梗阻性的胆囊炎,会有发烧、寒战、腹痛、黄疸、痴呆也就是神志不清的症状,俗称夏柯氏五联征,这是一种比较重、比较急的胆囊炎;第三,对于不合并有胆结石的胆囊炎相对要表现的轻一些。
胆囊炎能吃鱼吗
胆囊炎患者在疾病发作期不可以吃鱼,而在症状得到有效控制以后,可以吃一些少油的清淡的鱼类。胆囊炎患者平时需要适当的进食,对于很多有可能会加重疾病程度的食物,都是需要进行控制的,比如鸡蛋,油炸食物,热性食物等等。
01:38
胆囊炎注意事项
胆囊炎的病人在平时的注意事项,主要可以包括以下三方面:第一,胆囊炎患者在日常饮食的结构,以及习惯方面,需要注意低脂饮食,禁忌暴饮暴食,避免吃的过多。如果患者的饮食,含油量、含油脂的东西太多,容易加重胆囊的负担,可以引起胆囊炎的急性发作。一定要注意忌高脂饮食,要定时定量地吃饭,可以多吃一些纤维性的食物,比如蔬菜水果。胆囊炎患者也可以食用适量的膳食纤维,可以刺激肠蠕动,有利于预防胆囊炎的发作。第二,患者要注意避免过度的劳累,避免出现情志刺激的情况。第三,胆囊炎患者要注意进行少量多餐,可以反复刺激胆囊的收缩,能够促进胆汁的排出,以达到引流的目的。第四,患者也要注意大量喝水,大量的摄入水分,有利于胆汁的稀释。