洗牙不能让牙齿变白，洗牙实际上仅是把牙齿表面的菌斑、结石、其他沉积物，包括色素，这些东西给清理干净。并不能改变牙齿本身的颜色，只是露出牙齿正常颜色。如果想把牙齿变白，可能在洗牙炎症控制以后，需要专门做美白处理，可以做冷光美白、激光美白。冷光美白做的过程中可能比较疼，需要先吃止疼药，然后再做。激光美白比较舒适，时间比较短，患者一般都能忍受。

牙根尖炎，如果是急性期，患者十分疼，就是主要是咬合痛。这个时候关键的处理方式就是开髓，拔髓，疏通牙髓腔到根尖孔这种通道，让牙根尖周的炎症通过这个根管系统得以引流，患者就可以迅速缓解疼痛。如果是慢性炎症，可能患者本身没有自觉症状。如果不是化脓炎症，根尖病变不是特别厉害，一次根管治疗就可以。急性期可能分两次、三次。第一次仅仅是相当于开髓引流。开髓引流就像皮肤做切开引流一样，先让炎症得到引流，症状缓解以后，再处理根管，最后做冠修复。然后根尖的炎症也可以做进一步的单纯处理。

牙齿根尖炎最彻底的处理方式就是做牙齿的彻底根管治疗，然后做冠修复。所以说做根管治疗是必须的。另外如果根尖周的病变比较大，通过它自行修复不可能完成的，可以在根尖做一个小手术，把根尖周的肉芽组织、囊肿彻底清除以后，如果洞腔比较大，在洞腔里放入填充材料，最后完全封闭。

牙结石本身是钙化的牙菌斑和牙齿表面其他的沉积物，有很多细菌，如果不及时到口腔医院洗牙，细菌腐败产酸，很容易出现口臭。正确的处理方式是饭后立刻漱口，早晚刷牙，在牙结石形成之前，通过漱口刷牙，把牙齿表面脏东西清理掉。如果超过24小时，钙化的牙结石通过漱口刷牙是刷不掉的，只有通过洗牙的方式。

洗牙流程，首先就是要了解病史，然后做详细的口腔检查，让患者抽血化验，结果出来以后没什么问题，就给患者预约。预约以后，首先用抗菌的液体进行漱口:然后用超声或者用手工给患者进行洗牙，如果牙周炎症比较明显，加上龈下的刮渍，甚至做牙周的膜龈手术；最后冲洗，可以用氯己定冲洗液冲洗，然后干燥。冲洗之前，应该是先抛光，抛光以后然后冲洗，最后上药。我们做卫生宣教，强调抛光十分重要。某些私立的医疗机构，仅仅把牙齿表面脏东西给清理，也不抛光，这样在牙齿表面留下粗糙面，更容易附着，脏东西更容易形成牙结石。所以有的患者就抱怨洗牙才几天，结果又脏了。但是，洗牙洗的再干净，如果没有一个良好的口腔卫生习惯，牙结石会很快形成；24小时之后，牙结石钙化，就刷不掉了，只有再洗牙。