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颈椎病检查方法

发布时间:2018-09-2957188次收听

语音内容:

颈椎病主要是通过患者临床症状、查体和影像学检查进行诊断。
一、临床症状。主要为神经根刺激,比如疼痛麻木。上肢的疼痛、麻木,或脊髓受压以后出现的精细动作减退、踩棉花感觉、束带感。
二、查体。主要看有没有相应神经分布区感觉障碍、肌力减退,以及神经受压以后的放射性疼痛、病理征、肌张力增高等。
三、影像学检查。该类检查中最基本的是颈椎X光片,看颈椎的骨关节增生、退变的情况以及颈椎曲度。有的患者长期伏案工作,可能会出现颈椎曲度变直或者反曲症状。核磁对于颈椎病诊断也非常重要。核磁分辨率远远高于ct,在临床上除了X光片以外,最常用检查是核磁。核磁可看到颈椎退变程度、间盘突出情况、椎管狭窄情况以及韧带增厚造成的相应神经根受压的情况、脊髓受压情况。颈椎间盘突出可能会伴有钙化或相应韧带骨化时,ct可以辅助判断。ct对钙化、骨化情况的判断要比核磁更清楚,所以ct是辅助。另外对需要鉴别诊断的,需要做肌电图诱发电位辅助判断神经受累部位以及其它疾病,比如神经内科的疾病。

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