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癫痫应该怎么检查

发布时间:2018-09-2158900次收听

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癫痫发作是非常常见的神经内科疾病。癫痫的患者目前在全国有900万,癫痫的发病年龄也比较广泛,从婴幼儿一直到老年,都可以出现癫痫的发作。癫痫有原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫就是目前用检查手段查不到原因,查不到器质性的损害,脑电图上可以有放电,但是又从影像学检查找不到器质损害的证据。继发性癫痫能够找到证据,像最常见的老年人脑卒中、卒中后癫痫或者是一些肿瘤、脑膜瘤胶质瘤,会引起癫痫发作。所以对于癫痫患者,一定要及时到医院进行就诊检查。常见的检查主要是一些血液的检查,像生化检查,如肝功、肾功、血常规、尿常规等等,其次还要进行脑电图的检查。脑电图检查,主要是看有没有大脑神经元的异常放电,就是能不能找到癫痫一样的波,这样有助于判断这个患者是不是癫痫。另外要尽可能寻找病因,做ct、核磁检查,ct、核磁检查除外像肿瘤、出血、卒中这些因素,这样找到病因以后,给予病因治疗,癫痫治疗才能够完善,才能够说找到了治疗癫痫的有效方法。

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癫痫小发作的诱因有哪些?癫痫的小发作原则上说所有的癫痫发作的诱因都可以引起癫痫的发作,当然也包括癫痫的小发作,临床上往往有人把失神发作说成是一个癫痫的小发作,也就是说短暂的一秒或者数秒的神智的障碍很快的就能恢复。比如说正在行进当中失神发作,可以愣神愣一小会儿,那么停止行进几秒以后又恢复行走。那么吃饭的过程中可以有短暂的一秒和数秒的停止咀嚼,筷子掉在地上那么几秒以后又恢复咀嚼,又拿起筷子继续吃饭,和人谈话的过程中沟通过程中,短暂的几秒的停顿,恢复神智以后马上又接着谈话,所以往往不被重视往往被忽略。癫痫的小发作诱因和普通的癫痫发作诱因大致都相同。比方说不愉快的情绪、负面的刺激、寒冷刺激、感冒、发烧和一些个带刺激性的饮料、咖啡、浓茶等等,以及一些其他的因素的影响都可以诱发癫痫发作。癫痫小发作的治疗也是一个非常复杂的严谨的过程,治疗的效果不好,再加上一些个负面的刺激,感冒发烧、环境糟杂、睡眠不好、用脑过度等等,这些诱因都可以引起癫痫的小发作。总之癫痫小发作的诱因和普通的所有的癫痫一样,在治疗控制的不理想的情况下,再有诱因的情况下就会临床发作起来就很危险。
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原发性癫痫能治好吗
原发性癫痫多数在青春期前发病。它的主要病因可能是中枢神经系统的离子通道异常,多为脑部功能性的异常,通常预后良好。一旦经过诊断之后确定为原发性癫痫,药物应该及时给予,抗癫痫药物应该从小剂量开始逐渐加量至癫痫发作控制或最大的可耐受剂量。儿童出现原发性癫痫的情况更多,一般都需要按照体重来计算药量,但最大剂量不应超过成人剂量。治疗过程中需要注意一些相关的不良反应,以免造成原发性癫痫病情不稳定。如果出现头晕,嗜睡,疲劳,共济失调等症状可停止增加剂量或者酌情减少剂量。等不等反应消退之后再继续增加剂量至目标剂量。有条件可进行血浓度监测来减少这种用药过程当中的盲目性。一般增加剂量达到控制发作的程度,需要长期服用一段时间药物最好是单药治疗,必要时可多种药物联合治疗,通常预后较好。
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癫痫大发作
癫痫大发作也称全面性强直-阵挛发作,以意识丧失和全身对称性抽搐为特征,主要分为强直期、阵挛期以及惊厥后期三期。一、强直期。患者突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌呈持续性收缩,上睑抬起,眼球往上窜,喉部痉挛,发出叫声。颈部和躯干都是先屈曲后反张,强直期持续10秒到20秒左右,肢体末端出现细微震颤;二、阵挛期。阵挛期震颤幅度增大,延及全身成为间歇性痉挛。每次痉挛都有短促肌张力松弛,一般持续半分钟到一分钟,最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止;三、惊厥后期。阵挛以后出现短暂的强直痉挛,造成牙关紧闭、大小便失禁。首先呼吸先恢复,心率、血压、瞳孔逐渐恢复,肌肉松弛,意识逐渐的恢复。醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏,对抽搐全无记忆。惊厥后期持续时间大概5到10分钟左右。
什么是癫痫大发作
癫痫大发作又称为癫痫持续状态,是指持续频繁的癫痫发作,形成固定的癫痫运动状态,包括一次性癫痫发作持续30分钟以上,或者连续发作,发作间歇意识不恢复。癫痫大发作是癫痫最常见的一种急症,占所有癫痫发作的一半以上。癫痫大发作,它可以造成严重的脑缺氧状态,如果不及时治疗,可以造成患者死亡或者永久性的脑损害,所以应当给予充分认识,紧急处理。典型的癫痫大发作可以分为以下几期:一、先兆期,约有10%左右的患者可有先兆症状。在意识丧失之前可感觉到胃部不适、头晕等等。二、强直期,患者突然感觉到意识丧失,跌倒在地,全身肌肉强直收缩,头部后仰,双掌跖屈曲强直,双下肢强直伸直,这时候患者的瞳孔会散大。光反射消失,呼吸暂停,面色青紫,持续数十秒钟后转为阵挛期,这个时期因为突然的意识丧失昏倒,可以发生跌伤、烧伤甚至其他意外。三、阵挛期,全身肌肉发生有节律的抽动,由于咀嚼肌抽动,而常常将舌部或口腔的黏膜咬破,口吐血沫,四肢抽搐先快而小,继而减慢,最后停止。一般持续1到3分钟,可伴有大小便的失禁。四、恢复期,阵挛期停止后,患者仍处于一种昏睡状态,经过十多分钟至半小时后,意识逐渐恢复。清醒后患者对发作的过程不能回忆,感觉到头痛乏力,肌肉酸痛。有的患者在恢复期会出现兴奋躁动,乱跑乱叫,甚至打人毁物等一些状态,这些称为癫痫后的精神障碍。
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