通常很多都有认识，认为乳房大就容易得乳腺癌，其实这个认识是错误的，乳腺癌的患病与乳房大不大，并没有直接的关系。乳腺癌发病与哪些因素有关系，包括四个方面，第一就是家族史，乳腺癌有明显的家族遗传倾向，如果三代以内的直系亲属患过乳腺癌，乳腺癌的发病率是会增加的。如果三代以内有一个直系亲属患过乳腺癌，你患乳腺癌的概率会增加1.5-3倍，如果三代以内有两位亲属患过乳腺癌，你患乳腺癌的概率会增加到7倍，所以乳腺癌有明显的家族史。第二、乳腺癌的发病与婚育状况相关，有明显的证据表明，未婚、未育的人患乳腺癌的概率要明显高于结婚和生育的，晚婚晚育的人患乳腺癌的概率也明显高于适龄婚育。第三、乳腺癌的发病还与生活习惯及状态有关，主要是哪些因素？进食过多高营养的食品、进食过多的加工食品、肥胖的患者，这样乳腺癌的发病率是增高的。另外就是精神状态，长期的抑郁、精神紧张，也会导致乳腺癌的发病率增高。第四与月经的起止跨度时间相关。这是什么意思？就是月经持续的时间越长，患乳腺癌的概率是增加的。总之，乳腺癌的发病与家族史、婚育、生活习惯以及月经的起止时间有关系，与胸部乳房大不大并没有直接关系。

乳腺癌与乳腺增生都可能会出现乳房上的包块以及疼痛，但区别也很大，主要有以下几点：第一，乳腺癌属于恶性肿瘤，主要是因为致瘤因素或者致癌因素，长期作用于乳腺组织导致的新生物，新生物除了在乳房本身生长之外，还可以到其他地方浸润以及转移。而乳腺增生则是在内分泌失调条件下，所形成的良性的结构不良。第二，临床表现不一样，乳腺癌属于恶性肿瘤，除了本身的包块进行生长，甚至溃疡之外，还会向其他地方浸润以及转移。而乳腺增生主要是局限于乳腺组织本身，以疼痛、胀痛为主。而且随着月经周期有一定的周期性变化，在月经前期胀痛会增加，肿块的大小会增大，在月经后期相应疼痛减轻。第三，治疗也不一样，恶性肿瘤的治疗，除了手术之外，还有放疗、化疗、免疫、靶向、内分泌治疗等等，而乳腺增生主要是观察为主，必要的时候辅助药物。乳腺癌与乳腺增生是恶性肿瘤与良性病变，它俩有着本质的区别。

乳腺癌的诊断标准主要有如下三个方面：一、患者的临床表现乳腺生长快的无痛肿物。乳腺皮肤内陷、橘皮征、湿疹样等改变，乳头内陷、乳头溢液等。二、乳腺肿块的病理学检查结果，可以临床确诊乳腺癌。三、患者的各项辅助检查，主要包括乳腺癌原发灶的超声、钼靶等检查；腋窝、颈部等部位淋巴结超声、CT检查；胸腹部CT检查、骨扫描以及脑部MR检查评估转移情况，可以做出初步的临床分期。

乳腺癌化疗后副作用会出现恶心呕吐、白细胞的降低、贫血、血小板的降低。乳腺癌的化疗是很重要的一个治疗手段，化学药物有很多种，但都有共性的副作用，会引起血液的白细胞的降低，有时候引起贫血，有些引起血小板的降低。要注意这些情况，采取相应的措施，防止发生意外。有些药物对脏器有毒性作用。

保乳手术顾名思义就是保留乳房的乳腺癌的手术，越早期就越容易保乳，肿瘤越小越适合保乳，因为保留乳房同时还要把肿瘤切干净，所以说保乳的基本原则就是把肿瘤切干净，同时保留我们可以接受的乳房的外形。切干净的前提是肿瘤尽可能小，乳房越大更容易保留正常的乳房外形，所以强调肿瘤和乳房的比例。保乳的治疗其实有两部分组成，第一部分是做手术，第二部分就是做手术以后的放疗，放疗是保乳很重要的组成部分，因为已经有大量的证据发现只做手术不做放疗，局部复发的风险是高的。做放疗就要具备放疗的条件，因为放疗是大约一个月左右的治疗，必须能承担才行，具备放疗的条件才行，再加上把肿瘤切干净保留正常乳房外观，具备这些因素以后，就可以考虑保乳。