下半夜醒了就睡不着了一般有如下几个原因：1、生理因素：可能是正常的生理性原因，有一些人睡眠质量很好，睡眠时间也足够，醒了以后身体也恢复。2、疾病因素：脑出血、脑梗塞等心脑血管疾病，往往会造成脑神经受损，从而造成脑神经功能障碍，进而出现醒来睡不着的现象。3、压力太大、焦虑：在不良的精神刺激下，大脑皮质的功能失调，就会出现醒了之后睡不着的情况。4、体内褪黑素的分泌受到抑制：人的睡眠节奏主要由褪黑素来调节，一般在晚上2-3点是褪黑素分泌的高峰期，醒来如果开灯或者看电子产品，体内褪黑素分泌受到抑制，也会睡不着觉。5、睡眠障碍：这类情况多见于老年人或者更年期的女性，有时候生活不规律者也会比较明显。6、生物钟紊乱：有一些人可能是因为白天睡的过多，晚上下半夜很早就醒了，醒后难以入眠。还有一种情况就是出现在经常熬夜的患者身上。这两种类型一般不需要治疗，通过调整作息习惯，纠正睡眠节律来实现正常睡眠。7、环境因素：比如睡觉环境温度过低或者过高，或者过于吵闹，会引发醒了就睡不着的情况。

晚上吃多了会影响睡眠，中医早有描述叫胃不和则卧不安。诱因如果晚上吃多了，胃肠的负担就会加重，还在忙或者消化食物，所以就会影响睡眠，睡不着，肚子甚至撑得很厉害。在临床经常碰到这种病人，某一次吃伤了以后，脾胃一直都很差，所以吃多了一点点就胃已经难受了，夜里胀满、失眠，就要建议晚餐少吃，保持不饿就行了，千万别吃到饱，甚至吃到撑，稍稍体会一点饥饿的感觉，其实是好的。晚上也别吃难消化的，像太过油腻的，红烧肉、肘子之类的。但中国人的习惯有一些不好的，白天忙活工作，晚上就三五几个凑到一块去聚餐、喝酒、吃很多东西、撸串，胃内的负担很重。也有熬夜的，该睡不睡，过了晚上1点再不睡，睡眠质量就非常差，所以要注重养生，少吃、早睡，而且吃好消化的，就是总的一条原则。睡眠一般最好11点钟就能上床，睡子午觉，子时是晚上11点-1点，午时是中午就是12点前后。所以晚上睡子时觉，中午睡睡午觉，这午觉不要太多20分钟足以，能够保持充沛的精力。睡眠好了，胃自然功能也会好，这是相辅相成的作用。如果是胃不好也影响睡眠，经常也就是病人来说，晚上睡不着，总饿，饥饿感、疼痛，所以就是胃和眛之间的关系，要注意调适。

对于失眠的治疗主要是药物治疗、理疗以及生活方式改变等。失眠是临床中常见的一类疾病，大部分患者与精神、压力、情绪密切相关。对于长期失眠的患者，可以选择镇静安眠的药物，如苯二氮卓类等，能够帮助入睡并适当延长睡眠时间，但该类药物需要在医生指导下进行服用。适当的理疗康复也能够很好的帮助改善睡眠，如头部按摩、睡前泡脚等。同时改善生活方式，适当运动，增加日间的活动量等也可以帮助夜间入睡；也可在准备睡觉前听舒缓的音乐，并摄入少量的红酒等也有一定的帮助。

在临床上，失眠有最常见的有心火旺、体内有痰热、痰湿和气血虚这几大类。针对不同类型的失眠要选择不同的治疗方法。一、第一种是心火旺。有的人心火旺，爱着急，有心事，容易睡不好觉，这就是心火旺所致的失眠。这种情况需要用清火药来安神，比如最著名的清火药--黄连就可以安神。张仲景的栀子豉汤，黄连阿胶汤，都用来治疗心火旺导致的失眠。二、痰热也可以导致失眠。患者的舌苔会很厚甚至颜色发黄，这就叫痰热型。可用温胆汤，中医主用去湿去痰，也可以用来治疗失眠。三、还有一种是纯粹的虚，气血亏，虚症的失眠。中医有个方子是天王补心丹，补心丹顾名思义，是用补的办法来治疗失眠。

失眠的用药原则首先是安全，第二个是有效，第三个是方便，第四个是花钱少。短期失眠特点是比较轻，刚刚发生，比较容易治疗，这种情况下建议两周以内的失眠病人不要吃中药、中成药或中草药，吃点简单的安眠药，如思诺思或佐匹克隆，三五天就可以好。