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小儿隐睾的手术治疗

发布时间:2018-05-2864605次收听

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小儿隐睾的手术治疗,手术也是唯一的治疗隐睾的方法小儿隐睾的手术治疗依据不同的地方,不同的医生的水平各有不同,但是总的来说有常规手术和腹腔镜手术。常规手术对于第一位中位的隐睾手术效果比较好,但是对于位置很高的隐睾目前来说,国际上包括国内都还是用腹腔镜这种方法,因为它除了是创伤小以外它主要是可以高位的游离睾丸,是可以最大可能一次把睾丸下降固定到阴囊里面,当然依据不同的医生的技术水平。有的也可以分两次有的难度大,就再分多次把睾丸下降固定到阴囊里。总的来说借助腹腔镜技术能够最大可能的安全可靠的把隐睾的睾丸下降固定到阴囊里面。

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隐睾后治疗应及时
好多患者发现患有隐睾之后,不把隐睾症当回事,总觉得是种慢性疾病,有些是因为自卑过多,怕引起家人及朋友异样的目光,而耽误治疗,那么我们今天给患者朋友们分析下,患有隐睾之后该不该及时就诊治疗呢?
隐睾的治疗原则是什么
隐睾的治疗原则是什么?这是大多数患者家属急需知道的问题。小编为此搜集了很多资料并进行了整理,简单来说治疗原则应该是尽早发现尽早治疗为好,否则错过最好的治疗时间后果会很严重,下面小编就带大家了解一下隐睾的治疗原则是什么吧。
隐睾的危害
隐睾对睾丸的功能有非常重要的、负面的危害。正常的睾丸是位于阴囊内,而阴囊内由于阴囊的松弛和分泌汗液,可以使阴囊局部的温度比体温要低一点五到一点七度以上。睾丸正常的生精功能和雄激素的生成功能是需要比正常体温要低的温度。因此隐睾使睾丸不能正常的下降在阴囊内,而是位于温度比较高的腹股沟区域,甚至盆腔内和腹膜后,这种高温就会限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。同时在睾丸的发育过程当中,影响到睾丸的发育,造成睾丸体积小萎缩等等病变。特别重要的是除了生精功能和雄激素产生功能的障碍之外,隐睾还特别容易造成睾丸癌,隐睾患者人群发生睾丸癌的几率要比正常人群高五十到一百倍以上。
语音时长 01:21

2020-03-17

60782次收听

怎么判断隐睾
具体要通过检查才能确定,假如阴囊内只有一个男性的蛋蛋,有可能是隐睾导致,也可见与发育异常引起。可以到医院外科做一下身体检查,可以做一下彩超等检查,假如是隐睾,单纯药物不能治疗,一般需要采用手术治疗。
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什么是隐睾
隐睾又称为睾丸下降不全,是指睾丸不位于阴囊内,而位于腹沟管、盆腔,甚至更高位的后腹膜区域。在正常的胚胎发育过程中,睾丸位于胎儿的腹膜后区域,在母体内荷尔蒙激素和本身睾丸产生雄激素的共同刺激下,睾丸不断下降,在睾丸引带的牵引下,通过鞘突下降到睾丸内。如果存在机械性和解剖性障碍,或者怀孕期间母体和胎儿体内激素水平异常,导致睾丸下降过程中产生异常,从而出生后睾丸未能下降到阴囊内,称之为隐睾。部分胎儿隐睾可通过用药使睾降在阴囊内,但大多数患者都需要后期的手术治疗。
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隐睾是什么原因引起的
胎儿睾丸正常下降过程发生异常,就会导致隐睾。胎儿时期睾丸位于腹膜后,随着胎儿的发育,睾丸产生的激素以及母体荷尔蒙激素水平的影响,睾丸通过睾丸引带顺着后腹膜通过腹股沟管下降到阴囊内。如果睾丸在下降的过程当中,由于器官的结构异常,造成了机械性的梗阻,睾丸就不能正常的下降到阴囊内,停留在腹股沟或后腹膜区域,从而造成隐睾。除此之外,胎儿或母亲体内荷尔蒙激素的异常,也可以使睾丸引带功能失效,从而不能正常的牵拉睾丸下降,造成隐睾。
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隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的,主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失,性腺激素的低下或者缺失,还有促性腺激素的水平下降,导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内,如果患者出现了隐睾,通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常,比如睾丸引带发育不全或者缺失,使它牵引功能受到限制,其次就是激素水平不正常,比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降,那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
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隐睾的危害
隐睾的危害有这么几大类:第一个是恶变。第二个是损害患者的生育功能。第三个是容易产生腹股沟斜疝。第四个是导致隐睾扭转。第一,如果患者得了隐睾没有治疗,那么它隐睾的恶变概率是正常人的50到100倍。这是隐睾必须治疗的一个最主要的原因。医生把这个睾丸从比如说从患者的体内牵扯到体表,哪怕不能进入到阴囊内,也是有意义的。因为假如说这时候睾丸发生了恶变,很容易通过体表的改变就能发现这个迹象,能够得到及早的治疗。第二,损害患者的生育能力。单侧隐睾的患者,9%到15%的人会出现无精症。双侧隐睾,46%以上的人会出现无精子症,所以隐睾在两岁以前进行治疗是有现实意义的。超过两岁治疗可能就会导致患者的生育能力明显下降,或者严重损害患者的生育能力。第三,隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝,因为患者腹股沟管的解剖结构发育异常,会导致患者出现腹股沟疝气。腹股沟斜疝会对患者造成一定的影响,还需要进一步手术来弥补腹壁的缺失或者薄弱的地方来治疗腹沟斜疝。第四,因为睾丸没有正常的一个结构,所以它相对来讲更容易发生睾丸扭转。睾丸扭转是泌尿科一个常见的急症,所以出现了睾丸扭转,还要急诊做手术。对患者来讲,这也是一个比较急、比较严重的疾病。
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隐睾怎么治
隐睾患者如果只有6到12个月,那么可以接受激素治疗。如果治疗无效,患者可以考虑接受手术治疗。关于隐睾的治疗,如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾,可以首选进行激素治疗。治疗3到6个月后,看睾丸能不能降入到阴囊,如果能,治疗就成功了。假如通过激素治疗以后,睾丸不能降到阴囊,那么最晚不超过出生后24个月,也就是两岁以前,进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计,两岁以前进行隐睾的手术治疗,只要能将睾丸牵入到阴囊内,理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后,进行的所有有关于隐睾的手术治疗,都是不能够完全挽救患者的生精功能。不论患者年龄大小,出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人,都是以手术为主,手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊,这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后,使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况,在体表也很容易发现这些恶变的迹象,对及早治疗有明显的帮助。
隐睾手术后注意事项
隐睾手术后注意事项其实最简单的就是保持局部的稳定大概要一个星期时间不要污染了伤口不要活动过度让睾丸固定在阴囊里面以后它能安安静静地与阴囊附着能牢固的相当于是定居到一个新的位置主要是让睾丸能够牢固地固定在阴囊里面在就是伤口别污染最终腹腔镜手术后腹部短时间内一般不超过24小时不要进食会阴部的手术一般不要被尿液或者粪污染到切口就行腹腔镜的手术稍微多注意点早期6到8小时一般的不要吃东西因为毕竟经过腹腔的手术
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小孩隐睾术后多久能坐
小儿隐睾术后多久能坐?严格来说小儿隐睾手术后我们建议一个星期才能坐,这主要是一个星期,一般是卧床让睾丸能够牢固地附着在固定的阴囊里面一个星期后坐,到是没有什么问题,其实手术后两三天时间小孩子偶尔坐一下,只要不活动过度也是说的过去的。我们说的一个星期后能坐,是可以长时间坐两三天以后的坐,短时间稍微坐一坐也是问题不大的。因为就是怕活动过度了以后限定在一个星期以后才能随便坐,主要是手术后一个星期以内反复坐着睡着活动过多了以后,不利于睾丸安静的牢固的与阴囊周围组织的生长附着。
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2018-05-30

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婴儿隐睾下降的概率
婴儿隐睾下降的概率?至少60%的婴儿的隐睾是可以最后下降到阴囊里面的,从凡是隐睾的这种情况来看,比例要超过一半,但是没有90%那么高,婴儿隐睾下降的概率还和隐睾的位置有关系,一般中位以上的隐睾下降到阴囊里面的概率就很小了,但是有一种情况是例外就是早产儿,早产儿睾丸位置就不可一概而论了。因为是早产儿嘛他其实最后睾丸下降到阴囊的概念相对来说比正常出生的新生儿要高一些,这个是可以理解的,因为他提前从母体出来睾丸没有下降,但最后降下来的比例也相对会大一些。
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2018-05-30

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隐睾手术后能生育吗
隐睾手术后能生育吗?如果及早手术这种隐睾手术后能生育吗?我觉得是不会有什么问题的,但是反过来要说一下,睾丸在阴囊里面的就是没有隐睾的很多人他也没有生育能力,所以说隐睾手术后能生育吗这个话不能绝对化,因为他有可能不生育把睾丸正常下降到阴囊以后,只是说把隐睾有可能危及到生育方面的风险把它降到最低,使他跟正常人群能不能生育的几率弄成一致,你绝对的说他能生育吗这个话可能就是概念上有混淆。简单的说做了隐睾手术后隐睾对生育的这种威胁和影响应该是基本上就没有了,所以如果他跟别人比较隐睾手术后应该算是可以生育的。
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2018-05-30

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小孩隐睾的鉴别诊断
正常的睾丸是可以自由收缩的,低温情况下是自动回缩,在温度高的环境下绝对要下降到阴囊里面去。最简单的方法就是让孩子坐在温水盆里面,这时若能摸到阴囊里面的睾丸就可以放心睡觉啦。