化疗是乳腺癌的重要治疗手段，大多数的乳腺癌患者都要接受化疗。化疗效果好不好，是大家非常关心的问题，化疗的效果要根据患者的分子分型、分期等等情况综合判定，所以很难说患者的化疗效果好不好，是要因人而异的。乳腺癌的化疗包括哪几种类型，第一是授权的新辅助化疗，就是患者准备做手术，但是肿块比较大，在术前做一个化疗，希望使肿块缩小以后，更有利于做手术，这叫术前的化疗。术前的化疗效果好不好，可以根据肿块特殊的情况来决定，大多数的患者通过术前的化疗，可以使肿块缩小，然后顺利的做手术，这是术前的化疗。第二就是术后的辅助化疗，这也是最常用的一种模式。一个乳腺癌的患者，如果有淋巴结的转移，或者是肿块比较大，大约2cm，这样的一部分患者做手术以后，要做6-8个周期左右的辅助化疗，辅助化疗期间，每周两个周期的化疗，会给患者做全面的检查，以检测患者有没有复发。第三姑息化疗，就是晚期的患者，希望通过化疗来控制病情，减轻痛苦，延长生命，这时候化疗的效果，也通过肿瘤标志物有没有下降，患者的症状有没有缓解，以及肿块有没有缩小来判定疗效。总之乳腺癌的化疗，包括三个方面，术前的新辅助化疗，术后的辅助化疗，以及晚期患者的姑息治疗，具体的效果是因人而异的。

化疗是乳腺癌最主要的治疗手段之一，应用包括术前的新辅助化疗，术后的辅助化疗，以及晚期患者的姑息化疗。化疗在杀癌细胞的同时，也损伤正常的细胞。所以，化疗药物也不可避免的会有一些副作用，包括消化道的反应，比如恶心、呕吐、饮食下降这样的症状。用过一些止吐的药物，比如5-羟色胺3受体拮抗剂，辅助激素类的地塞米松，这些药物就可以有效的缓解消化道的症状。第二、肝功能的损伤，肝功能的损伤主要见于一些蒽环类药物，比如表阿霉素、阿霉素，在化疗的时候通常也会用一些护肝的药物来防止肝功能的损伤。另外就是血液系统的影响，因为血液系统血细胞增长很快，所以化疗药物对血液细胞的杀伤也比较明显。有哪些表现，主要表现为白细胞、红细胞、血小板的减少，白细胞减少的患者可以用一些升白的药，以重组集落刺激因子来升白细胞，红细胞的减少会出现贫血，也会采取抗贫血的措施，血小板的减少，如果血小板降的很低，5万以下，也可以考虑用升血小板的药物。其次就是心脏的毒性，少数的药物，比如蒽环类的药物，表阿霉素、阿霉素可能有一定的心脏毒性，但是一般都是可逆的。另外就是周围神经系统的损伤，比如手指、脚趾的麻木，一般见于紫杉类的药物，通常不会严重。另外，紫衫类的药物还会导致患者脱发。总之，化疗药物的副作用很常见，但是大多数是比较轻，患者是可以耐受的。所以，患者做化疗的时候，无需过分焦虑这些药物的副作用。

乳腺有硬块不一定是乳腺癌。因为乳腺的包块，首先要区分是良性的还是恶性的，这个就需要病理来做确诊，病理是区分良性肿瘤的金标准。当然了，除了临床的金标准之外，还有非金标准也就是临床诊断，临床诊断就需要临床医生根据病人的症状、病史特点以及辅助检查，包括肿瘤标志物以及像B超、CT、核磁等影像学检查，综合来判断乳腺的包块是个良性的或者恶性的，只能对临床起倾向性，但是最后的确诊手段仍然是病理。病理是肿瘤诊断的金标准，病理诊断需要的条件是什么？需要身上一块组织，再进一步做活检，活检的手段有细针穿刺和粗针穿刺。目前，主张粗针穿刺活检，这样获取的组织材料更多，准确性更好一些。所以发现了乳房的包块，并不一定是乳腺癌，需要进一步的明确诊断。

晚期乳腺癌预后较差，乳腺癌晚期能活多久取决于有无远处转移，肿瘤分子亚型及身体状况。晚期乳腺癌分为局部晚期乳腺癌与转移性乳腺癌。对于局部晚期乳腺癌，手术不可切除时，可先行化疗、内分泌治疗、靶向治疗等新辅助治疗，待肿瘤组织缩小、局部情况缓解时可行手术治疗，术后常可获得较满意的手术效果，术后一般可活3-5年。对于转移性乳腺癌，常伴有肺部、肝脏、骨及脑转移，确诊时已失去手术机会，治疗的目的是延缓疾病进展，治疗方法主要包括姑息性手术、化疗、放疗、免疫治疗、姑息性手术治疗等，预后较差，存活期一般少于2年。患者的身体状况较差，合并有心脏病、糖尿病等系统性疾病，也会缩短生存期。随着新药的不断研发，晚期乳腺癌的治疗效果也趋于乐观趋势，生存期也在延长。

乳腺癌有明显的家族遗传倾向。流行病学调查发现，5%～10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性会增加1.5～3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大。