如果在肝脏上发现了包块，不一定是肝癌，然后因为肝脏上颚长包块的话，通常可能会通过b超，ct或核磁等检查发现也有可能是肝囊肿，肝血管瘤，肝脓肿等良性病变。需要如果是在b超或平扫的ct的情况下发现了这种肝脏的包块，需要去结合增强的影像学检查，包括包括增强的核磁和增强的ct，去进一步的评估这个包块的一个血流，血流动力学的改变，以及有没有一些发生强化这样的情况，来进一步的判断是良性病变还是恶性病变。如果是发现了这种包块是有明显的一个强化的，那就需要进一步的去评估一个性质，如果是在增强的核磁或增强ct考虑是有恶性这种可能，而是需要就诊于肝胆外科，评估病变是否需要进一步的手术处理。

碱性磷酸酶偏高提示肝胆系统疾病或骨骼系统疾病。临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。肝胆疾病包括肝外胆道的阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。骨骼系统疾病有佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等。此外其他疾病，如甲状旁腺机能亢进等，也可以导致碱性磷酸酶升高。碱性磷酸酶广泛分布于人体的肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织。根据其产生器官的不同，可以分为六种同工酶，第一、二、六种来自肝脏，第三、四及五种分别产生于骨细胞、胎盘及癌细胞以及小肠绒毛上皮与成纤维细胞。对于不明原因的高ALP血清水平，可测定同工酶以鉴别其器官来源，碱性磷酸酶的水平受性别及年龄的影响，女性1-12岁小于500U/L，大于15岁40U/L-15U/L，男性1-12岁小于500U/L，12-15岁小于750U/L，大于15岁40-150U/L。儿童在生理性的骨骼发育期处于生长期的青少年，孕妇的碱性磷酸酶的水平，要高于正常人。

肝癌射频消融的禁忌症有肿瘤的大小和肿瘤的数目，肿瘤侵犯到了血管，肝功能非常差，顽固性的腹水，肝性脑病，活动性感染，不可纠正的凝血功能的异常等。肝癌的射频消融的禁忌症，跟很多因素相关：1.如果肿瘤非常大局部消融没办法进行根治，或者肿瘤数目比较多，比如大于三个，局部治疗难以控制。2.如果肿瘤侵犯到了血管引起肝内门静脉的瘤栓，这个时候仅治疗肿瘤是没有更好的效果，也不适宜做射频消融治疗。3.如果患者的肝功能非常差达到了Child的C级，出现了顽固性的腹水或者肝性脑病也是射频消融的禁忌症。4.如果有活动性感染和不可纠正的凝血功能的异常，以及患者不能配合治疗，不能屏住呼吸，或者不停咳嗽，难以控制自己的意识和身体状态的情况下也不能做射频消融治疗。除此之外，肝脏内部的小于五厘米的，小于三个肝内的肿瘤都是适合射频消融治疗，在临床上也是需要经过一个多学科的讨论给患者选择一个最佳治疗方式。

介入治疗是肝癌晚期的一个重要手段，有明确的疗效。当然肝癌晚期的介入治疗也要严格把握适应症。因为它有很大的这种毒副作用。介入治疗我们一般指的是血管介入治疗，也就是经皮肝动脉插管穿刺介入治疗，一般从大腿的股动脉穿刺，进入这个卡动脉、腹主动脉然后腹腔干进入肝动脉，在造影显示下直接看到肝脏的血管和肝肿瘤，并且看到肝肿瘤的单独的供应血管。这样直接通过肝肿瘤的供应血管向肝肿瘤内注射化疗药物和栓塞药物，来破坏和杀死肝癌肿瘤细胞有非常明确的治疗效果，而且主要是针对晚期肝癌以及肝癌术后肿瘤的复发、转移或者是肿瘤细胞的残留，采取肝癌的灌注化疗又叫TACE治疗。另外其他的肝癌介入治疗包括肝癌的穿刺到肝脏后射频治疗、肝癌穿刺的放疗、粒子植入术以及肝脏穿刺的无水酒精治疗。无论是哪一种的肝癌的这种介入治疗，目前看是都有明确的姑息治疗的效果，可以延缓肿瘤的生长，可以降低病人的肿瘤负荷，当然肝癌综合的介入治疗也有明确的副作用，包括过敏反应、毒副作用、肝肾功能的损伤、骨髓的抑制严重也会导致病人剧烈的腹痛、发热、肝细胞坏死、肝功能的不良，甚至严重的也会出现感染，甚至休克。

肝癌无论是它的肿块型、弥漫型还是结节型、肝细胞型、胆管型或者混合型，往往在早期的话没有明确的症状，没有这种典型的这种症状随着病情的演变的话，会逐渐出现腹部的不适腹部的隐痛，腹部的胀痛或者腹部剧烈的疼痛，然后还有这种饮食的障碍从消化不良导致恶心呕吐，腹痛腹胀以及从体温正常到逐渐的低温，发烧、高温以及并发症的原因，逐渐的这种腹水、黄疸上消化道或者下消化道的这种出血。对于一种快速增长的这种肝癌，可能出现肿瘤的这种破裂，急腹症抢救。总之对于肝癌来说，无论哪种类型的肝癌，再到了中晚期的话往往表现为腹痛、黄疸、发热或者腹部包块，如果到了很晚期或者并发症期的话，往往会出现这种消化道的出血或者肝性昏迷，或者肿瘤的破裂这种大的出血生命的这种垂危，所以我们强调肝癌一定要早期到医院进行筛查。