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脑膜瘤都有哪些类别

发布时间:2020-06-0358764次收听

语音内容:

脑膜瘤的分类有多个标准,不同的分类标准不同,根据病理分类有多种。第一类为内皮型细胞型;第二类为砂粒型;第三类为血管型;第四类为化生型;第五类为间变性;第六类为恶性脑膜瘤,恶性的脑膜瘤占这类肿瘤的比例低。
根据目前的标准,侵袭脑组织的肿瘤叫非典型性脑膜瘤,定级为二级,二级属于偏恶性,有10%-20%属于二级,这种脑膜瘤绝大部分属于一级。
另外一种是根据部位分类,位于脑子表面为凸面脑膜瘤;位于大脑镰旁为镰旁的脑膜瘤;位于静脉窦旁为窦旁脑膜瘤;位于特殊部位蝶骨嵴、颅底的为中颅底脑膜瘤、岩斜脑膜瘤,所以根据不同的分类分多种。对于治疗来讲,不同的部位,手术入路不同,脑底部的结构较复杂,要从不同的部位进入,才能避开重要结构。

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脑膜瘤有哪些分型
脑膜瘤按其发生部位进行分类,可分为大脑半球凸面脑膜瘤、镰状脑膜瘤、前颅底脑膜瘤、中颅底脑膜瘤,岩斜区脑膜瘤等脑膜瘤。
脑膜瘤会复发吗
脑膜瘤是良性病变,手术切除后,复发可能性较低,定期头部检查即可。
脑膜瘤的早期症状有哪些
脑膜瘤早期症状不明显,随着肿瘤的增大,可引起头痛、呕吐,主要以颅内压增高为主要原因,还可出现癫痫的情况。
脑膜瘤的好发人群有哪些
脑膜瘤可以发生于任何的年龄,以20-50岁较常见。若饮食不规律、进食速度慢、性格抑郁、有肿瘤家族遗传史发病率会增高。
岩斜脑膜瘤术后复发要怎么办
岩斜脑膜瘤有一部分会出现术后复发,和它的位置有关系。比如一部分肿瘤顺着神经,渗透神经的腔隙,向外生长,如果手术只能把颅内神经切掉,顺着这孔道一般不能沿着神经去切,神经很脆弱,即使保护很好,功能可能也不佳,所以侵袭性比较强,有可能复发。这种细胞本身分裂比较快,基因决定,是分裂指数比较高,比较活跃,复发率大概10-15年,可能因为不同人手术切的干净程度不一样,文献当中的报道不一样,大概是10%-15%、20%。有一部分还是会复发,对于绝大多数来讲,复发还是可以采取这种手术的治疗,通过手术切掉可以达到治疗目的。但是有一部分,比如复发以后,和重要的结构粘连很紧,比如在重要的神经和血管上,在这种情况下,可能不会把肿瘤切干净,对血管神经损伤的概率是百分之百,在那种情况下,可以采取伽马刀,放射治疗的手段控制生长,对于一些恶性脑膜瘤,包括分裂特别快的脑膜瘤,除了手术以外,放射治疗也是一个很重要的补充和巩固治疗效果的手段。
语音时长 03:22

2020-06-03

57205次收听

脑肿瘤的常见症状有什么
脑肿瘤一般有头痛、喷射性呕吐、视力下降、意识障碍、偏瘫、癫痫、共济失调等症状。脑部肿瘤的具体表现与肿瘤的部位、大小以及恶性程度有直接关系。一、由于肿瘤本身体积的占位效应,或者肿瘤周围的脑水肿,或者肿瘤引起脑脊液循环梗阻,而出现颅内压增高症状,主要表现为剧烈头痛,尤其在清晨时头痛明显,同时可以出现频繁呕吐、喷射性呕吐,还可以出现视力下降、视乳头水肿,以及不同程度的意识障碍;二、脑肿瘤所在部位会引起相应的症状,垂体瘤可以引起内分泌功能障碍和视野偏盲脑膜瘤,特别是嗅沟脑膜瘤常常会出现精神、智力症状。其肿瘤可以引起癫痫发作、偏瘫、偏身、感觉障碍、共济失调、走路不稳以及面部的疼痛、麻木等不同表现。
语音时长 01:26

2020-03-11

58901次收听

怎么诊断脑膜瘤
脑膜瘤患者的临床诊断应该从患者的临床表现和神经影像学检查两个方面进行入手。一般会有头痛、视力下降、听力下降、失嗅等一系列的神经系统症状,有时还会出现偏瘫、失语、偏盲、癫痫等表现。对于体积比较大的脑膜瘤还可以出现头痛、恶心、呕吐等一系列的颅内压增高的症状。出现这些症状的患者应该及时到医院进行检查,在脑膜瘤的影像学检查方面一般首先进行CT检查,CT常常能够发现颅内的占位性病变,患者的脑膜瘤一般表现为边界比较清楚的,这种半圆形的占位性病变可以呈现为等密度或者稍高密度,在增强扫描之后可以有明显的强化,在磁共振检查上脑膜瘤表现的更为明确,一般在T1项上呈等信号或者稍高信号,在T2项上也可以呈等信号、低信号或者高信号。在增强扫描之后会表现为比较明显的均一的强化,常常可以发现特征性的硬脑膜尾征。
语音时长 01:32

2020-03-11

63025次收听

脑膜瘤能介入治疗吗
脑膜瘤的治疗方法以显微神经外科手术全切肿瘤作为根本的治疗方法。如果没有进行手术全切的话,那么手术之后容易出现复发。在这个过程中我们可以通过放疗的方法来进行控制,也就是说手术切除和放疗是脑膜瘤治疗的最为重要的两个方法。介入栓塞治疗一般来说,并不作为脑膜瘤的主要治疗方法,但是在一些手术比较困难部位的脑膜瘤,通过介入的方法在术前进行肿瘤供血动脉的栓塞,有助于减少术中脑膜瘤出血的风险使手术更加安全,所以介入治疗方法可以作为脑膜瘤治疗的一种辅助手段。一般用在这种困难部位的特别是颅底的巨大的脑膜瘤,在手术之前进行栓塞,但是一般来说介入治疗并不能作为脑膜瘤的独立治疗方法,因为介入治疗只能对脑膜瘤的一些比较重大的供血动脉进行栓塞。但是很快肿瘤周围还会有很多代偿的血管对脑膜瘤进行供血,肿瘤还有可能继续增大,同时脑膜瘤的一些比较细小的供血动脉也是我们通过介入的方法很难以到达的,在这个栓塞的过程中也难以实现有效地阻断。
语音时长 01:36

2020-03-11

54136次收听

什么是脑膜瘤
脑膜瘤是颅内比较常见一类良性肿瘤。它主要是来源于蛛网膜的粒细胞的肿瘤。在临床上主要表现为,以硬脑膜或硬脊膜为宽基底的与正常脑组织和脊髓组织分解比较清晰的一类肿瘤,这类肿瘤在临床上常会压迫正常的脑组织或脊髓组织凸显一些症状。对于引起症状的脑膜瘤应该及时接受神经外科的手术治疗,总体脑膜瘤属于临床上治疗效果最为理想的一类颅内肿瘤。通过手术将肿瘤的主体病灶肿瘤,附着基底部的硬脊膜或硬脑膜,以及肿瘤累及的颅骨进行全切,肿瘤很少会复发患者的神经功能,也能够得到有效的改善和恢复临床上治疗效果,还是比较理想的,当然也有百分之十左右的脑膜瘤属于中等类型或偏恶性的脑膜瘤,叫做二级和三级的脑膜瘤,这类脑膜瘤在肿瘤切除之后仍然有复发的风险,必要时需要考虑术后放疗在肿瘤再次复发之后,还可以考虑进行再次手术患者的生活质量,仍然可能得到有效的改善和提高。
语音时长 01:36

2020-03-11

56301次收听

02:27
脑肿瘤的常见症状有哪些
脑肿瘤常见的症状有剧烈的头痛、频繁的呕吐、视力下降、视乳头水肿、意识障碍,还可以出现脑肿瘤所在部位引起的症状。脑膜瘤的常见症状可以分为两大类:一、比较剧烈的头痛,特别是清晨头痛比较明显;同时可以出现频繁的反复的呕吐,甚至是喷射性呕吐;还可以出现视力下降、视乳头水肿以及不同程度的意识障碍。二、由脑肿瘤所在部位引起的症状,例如垂体瘤可以引起内分泌功能障碍和视野偏盲;嗅沟脑膜瘤常常会出现精神、智力症状;还有一些肿瘤可以引起癫痫发作、偏瘫、偏身感觉障碍、共济失调、走路不稳以及面部疼痛、麻木等不同表现。
02:44
脑膜瘤的症状有哪些
脑膜瘤的症状有头痛、呕吐、视乳头水肿等,脑膜瘤所在部位决定了相对特异性的症状。一、脑膜瘤体积增大之后引起的压迫症状,主要可以有颅内压增高的表现,包括头痛、呕吐、视乳头水肿等表现;二、脑膜瘤所在部位决定的相对特异性的症状,例如位于嗅沟的脑膜瘤患者,可以出现失嗅以及精神症状;位于额叶颞的脑膜瘤,常会压迫皮层出现癫痫以及一些精神性格的改变、记忆力减退等表现;位于顶叶的脑膜瘤,可以压迫运动感觉中枢,造成患者的运动感觉障碍;位于枕叶的脑膜瘤,常常会压迫枕叶的视觉中枢而出现视野的偏盲。
02:30
脑膜瘤可以做穿刺活检吗
脑膜瘤是否要做穿刺活检,要具体情况具体分析。脑膜瘤在CT和磁共振检查上具有典型的影像学特征,脑膜瘤影像学诊断比较明确,手术又比较安全,所以绝大多数脑膜瘤并不需要进行活检来明确病理性质。一般是在恶性肿瘤脑膜转移和脑膜瘤鉴别有困难的时候,才考虑穿刺活检。但是在穿刺活检的过程中需要格外注意,因为脑膜瘤和脑膜的转移性肿瘤都属于血供比较丰富的肿瘤,穿刺过程中可能会造成颅内出血,甚至引发一些比较严重的后果。
02:47
脑膜瘤如何分类
脑膜瘤最常见的分类是根据脑膜瘤所在的部位进行分类,临床上可以分为大脑半球凸面脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、矢状窦旁脑膜瘤、窦镰旁脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤等。另外一种分类方法是根据脑膜瘤术后的具体病理类型分类,大致可以把脑膜瘤分为十五个病理类型,其中九种属于世界卫生组织分级一级的脑膜瘤,三种属于分级二级的脑膜瘤,三种属于分级三级的脑膜瘤,其中一级的脑膜瘤属于良性的脑膜瘤,而三级的脑膜瘤属于恶性的脑膜瘤。
02:34
脑膜瘤手术后护理方法
脑膜瘤手术后要注意在患者没有完全清醒时将患者的头偏向一侧,将患者头部抬高十五到二十度,注意观察患者的意识、瞳孔和生命体征变化,在床边准备压舌板等工具。一、患者没有完全清醒的时候要注意将患者的头偏向一侧,以免患者呕吐时造成误吸,引起严重的后果;二、建议将患者的头部稍微抬高十五到二十度,这样有助于促进头部的静脉回流,降低颅内压;三、要注意观察患者的意识、瞳孔和生命体征变化,如果有明显的异常,应及时报告医生和护士;四、一部分脑膜瘤患者在手术之后容易发生癫痫,需要在床旁备有压舌板等工具,以免患者癫痫发作时发生舌咬伤。
脑膜瘤的症状
我们都知道,大脑是人体最重要的器官,是我们用来思考的,一旦我们的大脑发生了病变,对于人体造成的危害是无法想象的,尤其是像脑膜瘤这样的疾病,因此,对于脑膜瘤我们必须做到早发现早治疗,将危害降到最低。