一定首先要排除，对于育龄期的有性生活又没有严格避孕的女性来讲，要做一个尿的早孕检测，或者血的HCG，孕酮相关的一些检测，或者是B超。如果说有一些没有性生活，过去月经就很乱，最常听说过的，比如说多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征该来月经的时候来不了，有的会有一点褐色的分泌物，持续一段时间又没有了，这个实际上就是一个排卵障碍。有的做B超发现内膜很薄，所以月经也来不了。
还有一种情况，临床上也会遇见就是一段时间，比如说女性思想压力比较大，工作压力比较大，特别累，该来月经的时候发现没有来，就给她做了相关的排除了怀孕的可能性。B超发现内膜比较薄，就会告诉她，也许这次月经就是有问题来不了，就要找找原因，如果她是这段时间特别劳累，长期熬夜，就要告诉她，不能老是去熬夜。因为熬夜来讲的话，中医上讲人卧血归于肝，肝藏血，血海才能充盈，月经才能按时来。如果肝血海不能满意，就月经来不了。
所以，长期的熬夜对于女性来讲，对内分泌这块影响是比较大的。当然了，情绪的干扰也不容忽视。所以，对于一个患者来讲，月经该来的时候没有来，只有褐色的分泌物，一定要追问病史，要仔细分析是因为月经失调，月经紊乱就这一次来不了，还是因为妊娠相关的一些疾病引起的。月经没有来，确实有褐色分泌物，不同的疾病，不同的处理方法。