2型糖尿病与1型糖尿病相鉴别，1型糖尿病它多数是以青少年发病为主，发病年龄的高峰在12-14岁左右，一般小于30岁，起病方式多较急，易并发酮症酸中毒。由于病人体内绝对缺乏胰岛素，口服降糖药一般没有效果，所以这种病人必须要用胰岛素治疗才能够产生降糖的效果。2型糖尿病是由于胰岛素抵抗且β细胞功能逐渐地降低等多种原因共同导致他体内胰岛素的相对不足。它的发病年龄多数是中年以后，一般大于40岁，起病方式隐匿，大多数患者肥胖，口服降糖药有效果。在他的生病过程当中，有时候需要用胰岛素治疗，但是多数可以用口服降糖药也能够获得控制。

如果糖尿病的患者比较年轻，刚得糖尿病的患者，没有严重的并发症，空腹血糖建议控制在3.9-6.1。如果老年糖尿病患者，病程比较长，合并有心脑血管严重的并发症，空腹血糖控制在8.0左右就可以了，空腹血糖8.3的水平是明显升高的，这种情况是需要及时降低血糖的，建议不要担心，目前需要多参加锻炼，同时避免减少摄入含糖食物，如果之前没有进行药物控制，且运动饮食疗法效果不佳，建议口服降糖药控制血糖，同时完善糖耐量，胰岛素释放试验等检查，制定适合自己的降糖方案，配合适当运动，饮食控制，定期复查，如果较年轻，建议进一步调整降糖方案，若年龄较大，空腹血糖控制可适当放宽，一般控制在8.0左右也是可以的。

2型糖尿病的并发症有酮症酸中毒、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化、糖尿病神经病变、感染、糖尿病足。急性并发、症主要是酮症酸中毒，是胰岛素严重缺乏引起高血糖危像。慢性并发症主要有：糖尿病视网膜病：病史超过15年的患者发生率高达78%，是最常见糖尿病微血管并发症，严重者可导致失明。糖尿病肾病：高血糖可破坏肾脏中的小血管，患者出现泡沫尿、腿部或全身肿胀等症状。动脉粥样硬化：可引发冠心病、高血压等血管疾病。糖尿病神经病变：肢端麻木、针刺感、烧灼感、感觉减退等。糖尿病皮肤病变：皮肤岀现大疱、暗红色小丘疹、卵圆形斑块等。感染：如皮肤黏膜感染、膀胱灾、肾盂肾炎、结核病等，糖尿病患者发生感染的概率远高于正常人群，且易反复，经久不愈。糖尿病足：患者足部的感觉减退，受伤时难以察觉，小的划伤和水疱也可能导致溃疡、感染、坏死，重者出现坏疽。

2型糖尿病的并发症多种多样，严重危害人体健康。主要包括对物质代谢的危害、急性伴随症状有糖尿病高血糖高渗、糖尿病合并感染等。对物质代谢的危害，主要是由于糖尿病患者胰岛素相对或绝对缺乏，引起糖代谢严重紊乱，脂肪及蛋白质分解加速，酮体大量产生，组织未及氧化，肺及肾也未及时调节排出酮体，血酮浓度明显增高，出现酮症酸中毒，病死率极高，需紧急救治。病人多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。急性伴随症状有糖尿病高血糖高渗，多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率高达50%。糖尿病合并感染，糖尿病并发症急性伴随症状还包括，糖尿病合并感染，常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染等。

2型糖尿病是由于胰岛素抵抗或者胰岛素分泌相对不足导致血糖升高。糖尿病是一种由多种原因引起以胰岛素分泌不足或作用缺陷而至血糖慢性升高为特征的代谢性疾病。目前国际上通用的是WHO糖尿病专家委员会1999年提出分型标准，根据此标准糖尿病可分为：1型糖尿病、2型糖尿病和其他特殊类型的糖尿病，如青年人中的成年发病型糖尿病、妖精貌综合征等以及妊娠糖尿病。其中2型糖尿病主要是由遗传因素和环境因素共同作用而引起一组异质性疾病。其主要特点是初期以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足到后期的以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。2型糖尿病早期胰岛并没有完全被破坏，尚可分泌部分胰岛素，只是分泌不足或者循环中存在胰岛素抵抗，从而出现血糖代谢异常。所以初期可以口服降糖药物控制血糖，必要时需联合胰岛素治疗，2型糖尿病晚期基本是胰岛素替代治疗。