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胆管结石和胆囊结石有哪些区别

发布时间:2020-05-1550581次收听

语音内容:

很多病人询问,胆管结石和胆囊结石有什么样的区别?我们要把胆道系统的解剖简单的了解一下。
我们的肝脏里面有复杂的胆管系统,打一个比喻,就特别形象地能了解肝脏的胆道系统,这个比喻就是用一棵树来表示。好比这棵树,树干就是我们的肝脏的外面的胆道,那么树上面的树杈,就是我们肝脏内的这些胆道,肝脏内的胆道,就像大的树杈再进一步的分成中的树杈,再分成小的树杈。所以我们胆道系统既包括肝内的这些肝内胆道,也就是我们树上的这些树杈,也包括肝外的胆道,也就是我们大树的树干,这就组成了我们整个的胆管系统。
那么在肝外胆道,也就是树干的旁边还有一个附件,就是我们的胆囊。胆囊通过一个胆囊管与我们的大树干,也就是胆总管相连,这是我们的胆道系统。那么胆道系统里面,如果结石长在胆囊里,我们就称为胆囊结石。我们的病人俗称它为胆结石,实际上主要指的是胆囊结石。那么胆管结石我们一般特指的是,在肝内胆管和肝外主管道长的结石,我们称为胆管结石,也分为肝内的胆管结石,和肝外的主干道的这种胆管结石,这是两个不同的概念。

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胆囊结石可以排石吗
胆囊结石一般一旦形成尽量不要采取一些排石的方式,因为胆囊结石如果发生排石,有可能会造成以下几种危害,比如胆囊内的结石在排石过程当中容易卡顿在胆囊管,造成胆囊腔压力增高诱发急性胆囊炎的可能性。另外,胆囊结石如果通过药物或者是一些方法能够排到胆总管后,也可能会发生嵌顿造成胆总管的结石,而胆总管一旦形成结石,可能形成的危害会更大,导致低位胆道梗阻或者是梗阻性黄疸。严重的也可能诱发急性化脓性胆管炎,甚至发生感染性休克,多器官脏器功能衰竭等多方面的一些影响很厉害,因此胆囊结石尽量采取外科手术的方式来进行治疗,这样既安全又有效。
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胆囊结石引起黄疸怎么回事
胆囊结石引发黄疸的原因主要有两个方面,首先,由于胆囊结石的病变影响,患者会出现慢性胆囊炎等病变,由于炎症的长期刺激,会导致患者肝功能出现损害,特别是在慢性胆囊炎急性发作时,由于炎症影响,肝胆系统的管路可能会出现水肿,就会导致胆汁排泄异常。胆汁瘀堵在肝胆系统内就会被吸收入血液,从而导致皮肤巩膜黄染,这就会出现黄疸。另一方面,如果胆囊结石位置特殊,特别是嵌顿在胆囊颈部的胆囊结石,很容易压迫到胆总管,导致胆汁无法排泄,淤积在肝脏内,就会导致黄疸情况发生。无论哪种原因,当患者出现黄疸情况后,都应该积极治疗,通过保肝药物、抗生素药物治疗,控制和稳定这些炎症,促进肝脏功能恢复,对于病情严重的患者,建议行手术切除胆囊。
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2020-12-23

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急性胆囊结石的症状
急性胆囊结石患者临床症状主要表现为急性胆囊炎的临床表现,其中,右侧肝区疼痛是主要的症状。根据病情情况不同,可出现阵发性钝痛或者是持续性疼痛,同时,还可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、消化不良,发热等临床症状。如果患者治疗不及时,炎症继续发展,还可能会出现黄疸,出现急性腹膜炎的表现。因此,需要患者及早的就医,结合患者既往胆囊结石病史,并且再结合腹部体格检查以及肝胆胰脾B超、血常规等检查项目,分析患者当前的病情,及早的进行治疗,这样就可以控制和稳定炎症。主要是以药物保守治疗为主,同时必要时可以做手术来切除胆囊,进行根治。
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2020-12-23

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胆囊结石表现症状
疾病的出现,对于我们的身体健康有着很大的伤害,尤其是像胆囊结石这类疾病,会严重的影响到患者的正常生活和工作,人们需要了解胆囊结石症状,及时发现并及时治疗胆囊结石,那么胆囊结石表现症状有什么呢,下面我们一起来看一下吧。
胆囊结石的护理是怎样的
胆囊虽然是个小零件,但是这个零件出现了问题也会慢慢的拖垮我们的身体,尤其是胆囊结石疾病,这种疾病在治疗的同时也要进行护理,那么到底胆囊结石的护理是怎样的呢?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
无症状的胆囊结石需要治疗吗
无症状胆囊结石也是需要及时作出治疗的,因为胆囊结石没有办法排出体外,所以只能通过手术的方式来把胆囊和结石取出。而且在生活中,还需要清淡饮食,要做到低盐低脂。
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胆囊结石需要做哪些检查
胆囊结石的检查首先选择的是肝胆系统的腹部B超,多采用彩色多普勒超声与普通腹部B超,相比在图像质量和回波质量上有明显提高。腹部B超有结果准确、低廉方便的特点,只要患者是在空腹禁食禁水状态下都可以进行腹部超声的检查。但是腹部超声的检查跟B超医生的经验是密切相关的,这也是B超检查的一个劣势。如果想保留腹部的影像学资料,需要做腹部的CT或者是核磁检查,这二者可以更清晰地显示胆囊病变和临近器官的病变,因为有些上腹部不适的症状的原因有可能是胆囊炎也有可能是临近器官的问题,这些检查是对对B超检查的必要的有益的补充。
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胆囊结石吃什么药有效
胆囊结石的治疗要根据它形的成原因进行针对性的处理。大部分的胆囊结石通过药物是没有办法逆转和缓解的。但是有一些在胆囊结石的早期,可以通过规律的锻炼,饮食结构的调整以及辅助一些消炎利胆、消除胆汁淤积的药物比如熊去氧胆酸来达到消除胆结石的目的。大部分的超过一公分、两公分的胆囊结石很难再通过服用药物来进行恢复。临床上要对这些结石的病人进行严密的随访、复查,而不是靠服用药物治疗。因为胆结石可能会诱发急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎,甚至继发胆囊的癌变风险,所以通过药物并不能降低胆囊结石导致的潜在危害。因此要密切随访这种结石在胆囊里面的变化趋势,以及有没有合并的症状来决定是否需要外科干预,而不是用药物来进行缓解和处理。所以大部分的胆结石病人是不需要长期服用药物来治疗的。而只需要定期的随访复查,观察结石大小变化。
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胆疼怎么快速止疼
胆疼快速止疼的方法主要通过辅助检查,包括抽血、影像学检查来判断导致疼痛的具体原因。胆囊位于右上腹,疼痛主要是指胆绞痛,其原因是胆囊内结石引起的胆囊管堵塞,胆汁无法正常排入到胆管内而引起的阵发性右上腹疼痛。急性胆囊炎除了胆汁排泄障碍,还继发细菌感染,合并有寒战、发热等症;胆囊结石经由胆囊管掉入到胆总管会引起胆道堵塞,除了疼痛之外还可以出现黄疸出现更严重的体温升高等症。单纯性的胆绞痛没有合并细菌感染的,可以使用对症的解痉止痛药物。如果合并了急性胆囊炎,除了使用止痛药物之外,还需要使用抗生素输液,同时严格的控制饮食。如果合并了胆管结石出现了胆道梗阻这种情况就要尽快通过外科手术或者是内镜介入的方法将结石取出。
胆囊结石和胆囊息肉有哪些关系
胆囊结石和胆囊息肉最常见的是胆固醇结晶引起的胆囊息肉,胆固醇结晶发展严重以后就会变成胆囊结石,因此这类的胆固醇息肉是和胆囊结石是密切相关的。胆囊结石和胆囊息肉,这是两种疾病,也是胆囊最常见的两种疾病,两者之间存在着一定的关系,如果在早期没有很好地控制胆固醇结晶,初始可能以胆囊细的形式来表现。随着结晶体的增加,石头变大,最后就衍变成胆囊结石了,所以这种类型胆囊息肉和胆囊结石是密切相关的。另外胆囊息肉、还有炎性息肉、增生性息肉以及胆囊腺肌症等,胆囊结石和胆囊息肉同时发生的时候会互相影响,互相加重对胆囊的影响,因此医生在临床上碰到单纯胆囊结石,或者单纯胆囊息肉觉得这个病不是很重,但是这个患者既有胆囊结石,又有胆囊息肉,情况就比单纯的胆囊结石,单纯胆囊息肉要严重得多。这是为什么。因为胆囊结石作为一个石头,是一种刺激源,会反复的刺激胆囊息肉,息肉在胆囊结石的刺激下也会不断的长大,前面介绍过胆囊息肉,如果是多发的小的息肉可能就比较安全,胃病的风险比较低,但是如果息肉超过一公分了比较大或者是涨的比较快,超声底下有明显的血流信号,这种息肉是有病的风险的,要及时做手术。因此胆囊结石合并胆囊息肉的患者手术指征会放得更宽,因为这两个因素会互相叠加,加重胆囊慢性炎症的进程,有可能在将来有可能会发生胆囊癌。所以既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人,手术更要积极。
语音时长 02:16

2019-12-20

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胆囊结石合并肝外胆管结石症状
胆囊结石合并肝外胆管结石会有畏寒、发热、黄胆、绞痛等表现。胆囊结石和肝外胆管结石,都属于胆道系统的结石。胆囊结石以右上腹疼痛为主,伴有右肩、后背的放射;炎症重时伴有发热,畏寒,查血时白细胞明显升高。肝外胆管结石在急性炎症发作的时候,具有胆囊结石的表现,但是有一个更加明显的特点会引起肝外胆管的梗阻,胆汁不能排泄,引起梗阻性的黄疸,单纯胆囊结石引起黄疸的症状较轻,很少能用肉眼看出来。胆囊结石合并肝外胆管结石炎症重时,有畏寒、发热、黄胆、绞痛等三联征甚至四联征的表现。因此胆囊结石合并肝外胆管结石的时候,症状相对来说比较重,需要及时到医院进行处理。轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理等,得到缓解。但是胆囊结石合并肝外胆管结石,这种很难通过保守治疗能够得到彻底的好转,需要通过手术来彻底解决。手术可以同时解决胆囊结石和肝外胆管结石的两个症状。胆囊结石可以做胆囊切除术,肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。手术同时解决了胆囊和肝外胆管两个问题,以后的症状能得到控制。所以说胆囊结石合并肝外胆管结石的症状,相对来讲比单纯的胆囊结石和单纯的肝外胆管结石更为复杂,更要引起重视,要到医院及时就诊,采取相应的治疗措施。
语音时长 02:07

2019-12-20

54000次收听

03:32
胆囊结石是怎么引起的
胆囊结石的原因非常复杂,常见的是胆汁循环代谢出现了问题,因为胆囊炎、胆道蛔虫引起了感染,引起胆囊理化性质的改变,胆盐就很容易积出成为结石。有一个很重要的方法来排除胆盐的沉积,就是定期的吃早饭。除了胆盐沉积以外,胆道蛔虫也是引起胆囊结石的一个重要原因。消化系统的寄生虫通过胆道系统可以穿到胆道囊里,引起胆囊粘膜炎症,引起胆囊黏膜的损伤,容易引起胆汁理化性质的改变,这部分胆囊结石要通过注意卫生来进行避免。饭前便后常洗手,注意个人卫生,尽量不要发生肠道精虫的感染。
胆囊结石吃什么食物好
胆囊结石是一种常见的病症,很多人都有胆囊结石。当患有胆囊结石的时候,患者们也不要太过于担心,这时候可以吃一些食物来进行食疗。患者们可以吃乌梅、橙子、核桃和黑木耳。它们对于胆囊结石的抑制和排出是非常有效果的。
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胆囊结石微创术后如何护理
胆囊结石微创术后的护理包括以下几方面:第一,针对没有什么基础性疾病的患者来讲,做完胆囊结石的微创手术以后,在医院期间,基本上没有什么太多需要特别去护理的。因为这种胆囊结石的手术,是属于一个微创手术。一般情况下,患者恢复得相当快。第二,如果是对于需要护理的患者,在手术当天麻醉以后,需要家人进行陪伴;对于术后第二天来说,患者要注意清淡饮食,以及适当活动。对于患有急性胆囊炎的病人来说,在做完手术以后,护理是比较复杂的。因为在这个时候,病人的炎症比较严重,通常情况下,患者需要进行抗感染治疗。患者在术后,根据手术之间的情况,是否能够早期进食,都需要进一步来进行斟酌。对于这种情况,在临床里面,需要具体情况,具体对待。
哪些病人可以考虑保留胆囊
保留胆囊的手术,我们又称之为:微创保胆结石、息肉去除术。所谓“微创”概念应该从两方面理解:一是创伤小,包括切口小甚至是利用人体的自然腔道来完成手术、创面小从而恢复快。另一方面是手术对人体生理环境的干扰小,比如对腹腔内脏器表面的刺激与破坏及尽最大可能保存腹腔内环境的原貌。能同时达到这两方面的要求时我们才能称为真正的微创手术。