急性心梗的患者，如果能够进行急诊pci术，首选急诊pci术。如果患者所处在的医疗机构并没有急诊介入治疗的条件，就可以选择溶栓治疗。溶栓治疗要求发病六个小时之内，最佳时间是三小时，要求患者入院至开始溶栓治疗时间是小于三十分钟，越短时间可以保留更多存活的心肌。要充分把握溶栓治疗适应症和禁忌症，适应症年龄要小于七十五岁的。另外禁忌症如果有出血性脑血管意外史，或者是半年之内有缺血性脑血管意外史，包括已知的颅内肿瘤或者是活动性内脏的出血，可疑的主动脉夹层，都是溶栓禁忌症。溶栓常规用的药物是rtPA。一般会选择一百毫克在九十分钟之内静脉给注。溶栓治疗后的六到十二个小时之后开始抗凝治疗。溶栓治疗之后要密切的观察，如心电图、胸疼消退的情况以及心肌酶谱的变化情况，要关注患者有没有出血倾向。

急性心肌梗死是由于在冠状动脉粥样硬化的基础上发生了斑块的破裂，形成冠脉的血栓造成了冠脉的血管的闭塞，引起的心肌缺血坏死的疾病。所以急性心梗最主要的症状是胸痛，胸痛一般多发于心前区或者胸骨后，疼痛持续而且剧烈，患者会有一种濒死的感觉，胸痛的持续时间多超过三十分钟。其次如果患者合并有心功能不全常有胸闷、憋气、气促以及呼吸困难的表现。如果合并有心力失常，有心慌心悸的感觉。如果出现了心源性休克，会出现血压下降，面色苍白、四肢厥冷、出冷汗等症状

急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生了斑块的破裂，形成了冠脉的血栓导致的冠状动脉的闭塞，引起的心肌的一个缺血坏死等一些症状，他会影响心脏的功能，而且会导致休克甚至危及病人的生命。所以急性心梗不能自己好，基本上都需要做一些介入的治疗或者是冠脉搭桥的治疗以及溶栓治疗，这样才能开放那些闭塞的血管，才能保护心脏的功能。当然有极别个别的心梗的病人，他可以发生血栓的自溶，自己把血栓就会溶解了，这样心梗也就自己就好了，当然这是很小的一部分。所以说大多数急性心梗都是需要去治疗的。

急性心肌梗死治疗方法分为以下几个方面。第一个方面，对于急性心肌梗死的患者，需要先进行心电监护，监护生命体征的情况，保持大便通畅，对于情绪比较烦躁的可以进行适当的镇静，避免心脏负荷增加；第二个方面，对于符合适应症的急性心肌梗死，可以采取溶栓治疗的方法进行治疗，溶栓治疗比较简单、节约时间、经济等优点，但存在溶栓失败以及出血的风险；第三个方面，急性心肌梗死可以进行血管介入治疗，也是目前治疗急性心肌梗死比较直接有效，且较为快速的方式，可以根据血管狭窄的情况选择使用支架开通血管；第四个方面，对于血管病变比较复杂的，不适宜进行介入治疗的，需要进行急诊外科手术搭桥治疗。

急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上，由于某些诱因，比如说剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等等，而导致冠状动脉的斑块的破裂。还有很常见的一个原因是血压增高。血压增高以后，血液撞击到斑块的根部，导致斑块的破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚积形成了血块，突然堵塞了冠状动脉，导致了心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加，就是剧烈运动，还有就是冠状动脉的痉挛，可诱发心肌梗死。还有就是熬夜、打呼噜，这也是一个很常见的原因。还有就是我们的发脾气，因为发脾气而导致的心肌梗死的发生。这三点都是导致急性心肌梗死发生的原因。