小腿肚里面长了个硬疙瘩临床上应该考虑的是皮下脂肪瘤或者硬红斑。
脂肪瘤是由增生的脂肪组织构成的良性肿瘤，皮下脂肪瘤为全身任何部位的脂肪组织构成的良性肿瘤。而皮肤损害多见于肩、背、腰、腹臀以及小腿等处，皮损位于皮下质地比较软或韧圆形或分叶状的肿物，也有的肿物位置比较深触之较硬，肿物的表面皮肤为正常的肤色。肿瘤大者可以隆起皮面，比较小的也可以不隆起，表面皮肤平坦用手压枕时可以触及并可以自行推动。本病多见于中年男性，尤其是肥胖者，一般无自觉症状。良性经过小腿部位的硬疙瘩，临床上还应该考虑硬红斑，硬红斑又称结节性血管炎，是皮肤科常见的一种脂膜炎。
临床上以小腿屈侧的暗红色皮下结节为主要表现，组织病理为小叶性脂膜炎为特征，部分患者结核菌素试验阳性，抗结核治疗有效。因此认为该种脂膜炎与结核病有关，本病主要的皮肤病理变化为皮下组织有血管炎和由此引起的皮下脂肪缺血性坏死和肉芽肿浸润，本病中年女性多见，冬季更易发病，典型的损害是双小腿屈侧的皮下结节或斑块皮肤损害的数目不多，损害为深在性的结节逐渐增大，表面皮肤呈暗红色或青紫色有压痛。