新生儿听力测试的时候，经常会有些新生儿在测试的过程当中，耳朵没有通。这种情况首先，可能新生儿耳朵里头经常会有羊水，或者有耵聍等外耳道内的物质，导致新生儿在听力测试的过程当中出现了不通过情况，不用特别着急。一般第一次没有通过，在42天的时候再进行听力的测试，这时候需要将外耳道内的耵聍，或者是一些异物等等进行清理干净以后，再进行测试，绝大部分的新生儿的听力测试，都能够通过。如果42天还是没有通过，需要3个月再进行测试，这时候的测试就比较复杂，还要通过脑干电位，脑干阈值的测试。如果新生儿一侧或者是双侧听力有问题，一定要尽早地进行干预。比如有些新生儿，如果双侧听力完全消失，那一定要尽早地给与人工耳蜗的植入，以避免在新生儿或者是到幼儿的时候，语言发育期不能够进行语言的学习。另外，如果在幼儿听力测试有一部分听力，比如有中重度聋，那就要尽早地给与助听器的治疗，这样使患儿尽早地进行与人的沟通，这样去不耽误孩子的语言发育，其语言发育的最佳时期。

新生儿听力筛查是必须做的，国家有明确的规定，所有的新生儿出生以后，都要进行听力的筛查，不是不想做的问题，而是必须做。这个做对你，一没有伤害，第二如果有问题，对听力障碍能早期的进行干预，可能对孩子是非常好的。因为有的孩子听力障碍以后，会影响说话，影响智力的发育，如果发现听力有障碍，早期进行干预以后，可以和正常的孩子一样，也正常的能说话，智力的发育也都是正常的，所以是非常好的干预手段，而且是国家强制执行的，所以小儿听力筛查不是有必要做吗，而是必须去做。如果听力筛查不过，还要进一步检查，或者是要重复进行听力筛查，如果重复还不过，可能需要更精细的检查手段，看听力到底有没有问题。

听力筛查在一般情况下，大概需要10分钟就可出结果。新生儿一般常规体检无法发现听力障碍，需做听力筛查，就是采用耳声发射仪和自动听性脑干诱发电位技术进行筛查。出生时做耳声发射，但是单纯的耳声发射引出并不说明听力完全正常。比如蜗后病变，像听神经病变，耳声发射不正常，也只能说明耳蜗外毛细胞到外耳道通道有问题，也就是中耳炎、中耳积液和外耳道耵聍积液会导致异常。一般需要42天再复查，也就是重新要复查一次，如果还没有通过，三个月时要做出诊断性检查。因为听力筛查受其他因素影响较大，如果新生儿听力筛查和复查都没有通过，可进行听力学检测，以排除筛查结果假阳性和是否有永久性听力丧失。

听力不好最主要的原因是遗传因素。流行病学研究结果显示，60%以上新生儿听力问题，都是遗传因素导致，遗传因素包括多种遗传方式。第一、常染色体显性遗传，表现为父母一方有，孩子才会有，每一代都会有的情况，多数是常染色体显性遗传。80%以上都是常染色体隐性遗传，即父母听力都正常，但是父母都携带了一个有问题基因，并把有问题的基因传给孩子，孩子的一对等位基因及两条染色体上都出现问题。第二、性染色体遗传，如X连锁遗传，X染色体的基因有问题，可能导致听力也有问题，与Y染色体相关的基因，也能导致耳聋。除此之外，还有一些线粒体母系遗传，细胞里的遗传物质，也可通过妈妈直接传给孩子。除了遗传因素以外，在怀孕期间感染、滥用药物，如巨细胞病毒、风疹病毒的感染，都可致听觉器官发育不好。很多药物具有耳毒性，如果使用这些药物，会影响孩子听力，成为药物性耳聋。还有一些其他环境因素也可影响听力，例如噪音等。常见听障的高危人群包括家族史，有先天性或遗传性的感音性听障，有子宫内感染病史、先天性梅毒等。第三、高胆红素，胆红素超过或达到换血临界值。第四、出生体重小于1500克之上的早产儿。第五、曾经得过细菌性脑膜炎或脑炎。第六、颅面部有畸形的患者。第七、围产儿，围产时期或新生儿期有严重的缺氧病史，例如持续的胎儿肺动脉高压。第八、出生时有窒息。第九、使用过潜在的耳毒性药物超过5天。第十、气管插管超过10天，这部分孩子都是高危的人群，都要做好听力的筛查。

如果得了中耳炎需要注意的是，首先要进行积极治疗，改善中耳功能状况；在中耳炎的过程中，对于孩子家长需要注意的是给孩子良好的聆听环境。因为在中耳炎的过程中，有可能会存在传导性的听力问题，会影响孩子的听力状况，父母要为孩子创造相对好的聆听环境，以便他有效地接受外界声音。相对好的聆听环境，包括面对面的交流，也就是尽量面对面跟孩子进行交流，有可能适当的提高音量，这样才能让孩子有效地获得外界声音；同时要避免其他疾病的出现，要远离一些二手烟的污染，这样给孩子良好的恢复环境。此外要注意，反复性发作的中耳炎，如果持续三个月以上，有可能会变性，变成慢性的中耳炎，对患者的治疗就会更难，而且引起后续听力障碍的可能性也更高。