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蛋白尿血尿的原因

发布时间:2021-06-1087797次播放

视频内容:

蛋白尿和血尿是两种不同的情况,都不能以此明确是什么病。
因为引起这种情况的因素会很多。比如说蛋白尿有可能是肾脏的疾病,比如说慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎的。另外还有可能是尿路炎症引起,一般像比较重的泌尿系统感染,尤其是急性肾盂肾炎,尿里面的蛋白都会增高。对于血尿来说,就泌尿系统出现血液的增多,那么这个因素也是很多的。像从内科方面的疾病,就是肾病、肾炎;还有在外科方面的疾病,像泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系的肿瘤,还有一部分就找不到原因的,把它叫特发性血尿。

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2021-12-30

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尿蛋白阳性严重吗
尿蛋白阳性严不严重取决于蛋白尿排泄的量。尿蛋白阳性是指尿常规检查的时候,蛋白出现了加号。总体来说,当发现尿蛋白阳性的时候,需要做进一步相关的检查,比方尿微量白蛋白或者是24小时尿蛋白定量,如果尿微量白蛋白明显的增多,或者是做22单的定量明显的增高的时候,需要进一步的去做血生化的检查,包括血浆白蛋白、总蛋白、肾功能以及血脂的检查。尿蛋白阳性最常见的情况,比方说各种肾炎,特别是出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿的时候,可能是肾病综合征。另外很多其疾病,如糖尿病肾病、高血压、肾损害、狼疮性肾炎等也可见到蛋白尿阳性。
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2021-12-30

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怎样降蛋白尿
降蛋白尿需要根据病因,服用针对性的药物。由糖尿病引起的蛋白尿,首先要积极的控制血糖,同时可以针对性的口服一些药物,如acei、arb及烈性的药物。由慢性肾小球肾炎引起的蛋白尿,最好做一下肾穿刺活检,再根据它的病理类型来决定新治疗方案。如果是大量的蛋白尿,必要时候我们需要使用激素和免疫抑制剂;少量的蛋白尿可以使用acei或arb等药物。由肾病综合征引起的蛋白尿也需要做肾穿刺活检来决定他的治疗方案,在降低尿蛋白的同时要积极控制血压,如果24小时尿蛋白定量大于1g,血压应该控制到120/70一下;相对的小于1g,血压可以维持到130/80,同时可以口服一些中药或中成药来降低尿蛋白。
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首先尿常规里面蛋白两个加号仅仅是提示患者可能存在有肾脏疾病,但是因为尿常规不能准确的反映患者具体的尿蛋白有多少,所以一旦出现这样的情况,首先要明确患者留尿的方式是否准确,然后再进行定量的检查,此时尿蛋白很多的话,有可能患者患有比较严重的肾脏疾病。但绝大多数尿蛋白两个加号仅仅提示可能临床上有轻微的异常,或者是仅仅是由于尿液留取标本不正常、不规范,所以需要专业的医生做进一步的检查来明确诊断。
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尿蛋白定性2+需要进一步做24小时尿蛋白定量,以及血生化、血浆白蛋白、总蛋白,还有肾功能、血脂的情况。如果蛋白定性2+而24小时尿蛋白定量不多,肾功能也正常,血浆白蛋白、总蛋白正常,这时是不严重的,使用ras阻断剂、acei或者是AIb,以及一些对症性的治疗就可以减少蛋白量。如果做20小时尿蛋白定量比较多,或者是出现的血浆白蛋白、总蛋白的下降,甚至合并有肾功能的异常,那么这个时候我们需要进一步的去做一些相关的检查,必要的时候甚至需要做肾脏病理穿刺来明确肾脏病理诊断,很好地控制病情。因此发现尿蛋白定性两个加号,我们需要进一步的做相关的检查,明确诊断。
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什么是蛋白尿
人体的肾脏像一个过滤器,肾小球毛细血管壁就好像是个筛子。正常的情况下它可以筛过血浆中的小分子蛋白质,但是88%蛋白质是在肾小管又被重新吸收回到体内,剩下的蛋白质与肾小管以及其他尿路上皮细胞,分泌的少量糖蛋白一起排出体外。由于尿中所含蛋白质的数量极少,每天健康人排出量约为40~80毫克,最多不超过150毫克。常规的尿蛋白定性方法检查不出来,也就是阴性,所以临床上习惯的称正常尿液为无蛋白质。如果超过了上述的标准,用常规尿液检查可以测出,就称为蛋白尿。蛋白尿分生理性和病理性两种,生理性蛋白尿就是正常人每天从尿中排出的蛋白质上限为150毫克,而病理性蛋白尿是指每天排出的蛋白质超过150毫克,尿蛋白检查阳性。肾小球肾炎引起尿蛋白可以多达几克、十几克不等。
语音时长 01:40

2019-12-10

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出现蛋白尿怎么办
患者出现蛋白尿以后,首先应该查24小时蛋白定量。因为尿常规里的蛋白是定性实验,是随机的尿常规。因为蛋白尿出现原因比较复杂,一定要根据蛋白定量决定下一步治疗方案和诊断。蛋白尿患者做定量分析,确诊24小时尿液中蛋白质排出的含量,再根据蛋白含量决定下一步治疗和诊断。比如患者蛋白尿一克以下,考虑可能就是肾病比较轻,临床上以保养为主;如果患者蛋白尿比较多,大于一克,患者可能需要做肾穿。
尿蛋白高吃什么药
当大家发现自己的身体出现尿蛋白高的情况之后,一定要及早的进行治疗才能够快速康复,而现如今有不少人都会选择药物治疗法,目前市面上治疗尿蛋白高的药物还是比较多的,主要有免疫抑制剂,激素药物以及利尿药物,其中大家需要注意的是激素类药物相对而言会给大家的身体带来较多的副作用,所以大家在选择的时候要谨慎,小心不要自我决定,另外现如今免疫抑制剂有很多种类型,大家也需要根据医生的建议来选择。
尿蛋白治疗方法
很多人出现尿蛋白以后,就会非常的紧张,其实尿蛋白要根据具体情况具体分析。如果是肾脏本身的功能不好,导致的原发性的尿蛋白,这就需要进行治疗,一般是通过,激素联合免疫抑制剂等方法进行治疗。如果是继发性因素导致的,那就查明原因,治疗原发病,这样尿蛋白就会逐渐恢复正常。如果是感染的原因引起的尿蛋白,那就需要进行相应的治疗。