女子月经出血量的多少是因人而异的，正常情况下每次月经的总量，大概是在20ml-80ml，经期时间是3-7天。日常多是用卫生巾来衡量月经量的，月经量多的时候，一般每天需要更换3-5次卫生巾，每个周期一般使用的卫生巾量，不超过2包也就是20片。假如每次用3包卫生巾还不够，那就说明月经量可能会是比较多的，属于月经过多。相反，如果每次月经1包都用不完，而且每片卫生巾上血量很少，都不能湿透的话，往往是属于经量过少，应该及早到医院来看医生。月经正常的颜色是暗红色的，颜色比静脉血是稍微深一些，经血中大概一半都是血液，血液中含有大量的矿物质和微量元素，具体的含量是存在差异的。除了血液之外，月经血中还包括宫颈的黏液，阴道分泌物和子宫内膜组织。月经中的阴道黏液主要是共建水和普通电解质和至少14种蛋白质，包括糖蛋白。由于月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶解酶所以月经血往往是不凝固的。但是在出血量多，出血速度快的情况下，也可能会出现血块，月经的主要成分还是血。所以在临床上有很多人可能会有误区，往往会说月经血是脏血，要把它排出干净才是正常的。实际上月经血里面大部分还是血液，如果出血过多也会造成贫血，会引起其他的疾病的。如果出现月经量特别多，还是建议及早到医院来就诊，要查明原因，到底是什么原因导致月经量多的。在临床上比较常见的疾病，可能会导致月经量多，像黏膜下的子宫肌瘤，通过妇科检查B超就可以发现疾病，如果确实存在黏膜下子宫肌瘤，应该及早的进行手术治疗，另外还有血液系统的疾病也可能会导致月经量多。所以如果出现月经量多，还是应该及早到医院来就诊的，月经血是主要的成分还是血，并不是脏血，并不是垃圾，不能出血过多。

月经量少是指的月经周期基本正常，经量明显减少，一般经血是少于20ml的，甚至点滴即净的或者经期缩短不足两天，经量也很少。或者是是指的月经量比既往月经量明显少于一半以上，这种都称为月经量少。造成月经量少的原因非常多，一方面有可能是一些内泌失调的因素造成的。像有的人长期处于情绪低落，焦虑或过度节食、减肥这些都可能会造成体质下降和营养不良，或者有些人滥用减肥药物，或者是吃避孕药，或者是吃激素类的药物，这样都可能会扰乱体内的正常内分泌平衡，所以也可能会造成月经量少。第二，有器质性病变也可以造成月经量少，像宫腔粘连、子宫内膜结核或者内分泌的疾病，多囊卵巢综合征、卵巢早衰这些都可能会使下丘脑垂体、卵巢功能紊乱，先天的子宫发育不良或者高泌乳素血症，这些都可能会导致月经量少。第三，就是反复的多次人工流产手术或者宫腔操作手术，破坏了正常的子宫内膜的结构，也会影响子宫内膜的修复和增生，从而产生了月经量少。或者是甚至有的人出现月经错后出现闭经这些情况，所以出现月经量少。还是建议您及早到医院来就诊，一方面在月经期的时候可以查一下性激素六项和甲状腺功能，还可以查一下抗苗勒氏管激素，从这些激素的变化上来判断是否存在内分泌的疾病，像甲状腺功能亢进，或者甲状腺功能减退，或者是卵巢早衰、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征都可能会表现为月经量少。或者是有的人也会伴有月经错后，甚至闭经的情况还可以做一下子宫附件的B超，看看子宫内膜的情况。一般可以在月经刚完的时候做B超，看看子宫内膜的厚度，看宫腔是否有息肉、粘连带这些情况，有的时候在B超下可能会看到。必要的时候可以采用宫腔镜的检查，宫腔镜可以直接看到宫腔里边的情况，像粘连或者子宫内膜息肉病变都可以在宫腔镜下进行处理，如果是因为粘连所造成的月经量少，可以在宫腔镜下直接进行治疗。

更年期本身它就是一个卵巢功能逐渐衰退一个过程。在这个过程当中，卵巢功能不正常功能衰退表现，也是多种多样，它是由于激素一个水平波动不稳定导致这种情况，有些人表现就是月经量多，然后周期缩短等等，也有很多人表现月经量少、周期延长等等，这些都是属于生理过程当中一些表现。它都是一个卵巢功能逐渐衰退一个表现，所以如果是没有特殊情况，可以不用过分紧张、治疗。如果有其它特殊情况话，需要采取治疗。病人月经量少，主要是由于卵巢功能不稳定而造成，不稳定是逐渐衰退一个过程。在这个过程当中除了月经量少以外，很多人还会伴有一些潮热汗出、心烦、失眠、胸闷等等这些情况，这些都是属于更年期一些表现。

40岁的女性，其卵巢功能还没有出现衰退，但是可能会有卵巢功能的下降，所以这时的月经量往往会比之前有所减少，但一次月经的总量是在20毫升以上。所以40岁的女性其月经量在20~60毫升之间，都是属于正常的生理性表现。如果这时月经量小于20毫升，那就可能是卵巢功能衰退导致的表现，如果月经量超过100毫升以上，那就有可能是子宫的器质性疾病导致，最常见的就是子宫腺肌症以及子宫肌瘤。对于40岁出现月经量过少，不排除是由于卵巢内分泌功能失调导致的异常现象，这时就需要去医院妇科检查彩超，同时还要查激素六项来判断月经量过少的原因，然后根据检查结果进行对症的处理治疗。

这种情况下，首先要找到月经量少的原因，因为在临床上引起月经量少的原因还是比较多的，有内分泌的因素，还有子宫内膜的因素。如果是内分泌的因素，比如说多囊卵巢综合征引起的月经量少，这种情况下，就需要用药物降低雄激素，临床上常用达英三五来进行治疗。如果是由于泌乳素增高导致的月经量减少，可以吃溴隐亭来进行治疗。另外如果是子宫内膜病变导致的月经量少，这个时候一定要注意做好避孕措施，千万不要再做人工流产手术，不仅对子宫内膜有损伤，更会加重月经量少的症状。平时在生活中一定要注意，月经来的时候，千万不要吃生冷辛辣和一些刺激性的食物。另外，如果是子宫内膜病变导致的月经量少，可以吃雌激素的药物，促使子宫内膜生长。