肝癌多发淋巴结什么意思
发布时间:2021-08-3060226次播放
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为什么肝癌都是小三阳
无论是大三阳还是小三阳,皆有可能发生肝硬化、肝癌,不是小三阳才会发展成肝癌。当然,临床工作当中发现肝癌的病人,小三阳所占的比例可能比大三阳所占的比例要相对高一些,可能是由于小三阳的病人感染乙肝病毒时间比较长。感染初期可能是大三阳,经过漫长的感染复制过程,经过机体的免疫状态,病毒复制得到一定控制,达到免疫耐受期以后,在免疫耐受期病毒又激活了以后,可能肝脏又有炎症活动,逐渐进展到肝硬化。所以小三阳的病人,相对病程可能要长,发展成肝癌的概率可能相对的比大三阳要高一些。
肝癌有哪些并发症?
肝癌的并发症可由肝癌本身或并存的肝硬化引起,常见于肝癌病程晚期。肝昏迷见于肝癌的终末期,轻度的表现为行为举止异常;常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血,或者因为上消化道溃疡出血,轻者表现为黑便,重者可呕吐出大量的鲜血。
肝癌的组织学类型
肝癌按组织学类型可分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。肝细胞癌最常见,一般占原发性肝癌的90%左右。癌细胞保留部分肝细胞的特征,不形成肝小叶。
肝癌的鉴别诊断方法
在肝癌的诊断和鉴别诊断方面有无简易而可靠的检验方法?测定患者血液中的甲种胎儿蛋白是一种简单而可靠的诊断肝癌的方法。那么肝癌的鉴别诊断的方法有哪些呢?我们一起来了解一下吧。
肝癌患者服用仑伐替尼出现蛋白尿如何治疗
晚期肝癌患者服用仑伐替尼,会有20-30%的病人尿里面会有蛋白质,我们称为蛋白尿,临床上一般没有症状,因此服用了仑伐替尼的肝癌患者要定期做尿常规的监测。尿蛋白分为三个级别,一个加号是一级,二级是2-3个加号,三级是4个加号。服用了仑伐替尼要定期做尿常规监测。发生了尿蛋白应该怎么处理呢?第一,饮食结构要改变,要低盐饮食。第二,蛋白质的摄入量要适当降低,第三,咨询主管医生,调整是治疗方案。严重的尿蛋白应该暂停仑伐替尼或降低剂量,如果肿瘤达到很好的控制,甚至消失,宁愿牺牲肾脏功能,也要坚持使用仑伐替尼。如果肿瘤能够达到很好的控制,甚至肿瘤消失,把仑伐替尼停掉,尿蛋白会很快的消失,肾功能会很快的恢复,要权衡利弊,首先控制消灭肿瘤,第二把尿蛋白的量降到最低,因此,在保护肾脏的同时,首先控制肿瘤,达到一个平衡是最重要的。
肝癌经皮介入治疗后饮食应注意事项有哪些呢
肝癌经皮介入治疗后需要吃清淡柔软类型食物,远离油炸油腻,腌制类型食物,还需要吃蔬菜和水果,多喝水,少量多餐,对身体来说比较好,手术以后要保护好创口,卧床休息。
原发性肝癌指标是什么
肝癌原发性主要是指原来肝细胞有肝炎的时候转变成肝硬化。还有现在有一部分是酒精性肝炎,转成肝癌的,这也属于原发性肝癌。所谓肝癌原发的意思就是在肝硬化的基础上又癌变了。继发性肝癌指的是别的地方的肿瘤转移到肝上了,叫继发性肝癌,这跟原发性肝癌进行区别。肝癌的发生现在是比较高,像酒精性肝炎、肝硬化也会引起肝癌就是继发性肝癌,主要是来自于消化道系统,肠癌、胃癌、转移到肝上的机会是比较多。还有一部分就是其他的肺癌,也容易肝转移,转移性肝癌是属于肝肿瘤占的第二个地位。所以原发性肝癌指的就是在肝硬化的基础上恶化了,恶变了出现肝癌。但是现在有一个问题,我们现在酒精性肝炎比较越来越多了,肝硬化比较多了,但是脂肪肝的病人将来会不会变成肝硬化转变成肝癌,这还未知。但是现在中国脂肪肝的病人会越来越多,这是令人忧虑的事。
肝癌射频消融术费用要多少
肝癌射频消融术它的费用跟手术和介入相比较,还是相对比较低的,一般是一万到两万左右,包括手术的费用和住院的费用。跟患者采用的射频消融治疗的仪器有关系,有一些国产的仪器可能会相对便宜一些,进口的射频消融针会稍微贵一些,然后还有一些射频消融的设备,它可能在治疗的时候只需要用一根针,还有一些消融的设备,它在治疗的过程中可能根据肿瘤的大小要选择两根到三根针,如果选择多根针的话,因为每根针的价格是固定的。价格可能会相应的提高,但是总体来说射频消融治疗的费用还是比手术切除放疗以及血管介入治疗要便宜一些。在北京,还有在国内的很多城市射频消融的电极针就是在它费用里占比较多的部分。射频消融的电极针,有很大一部分也是能够得到医保报销,患者只需要自费其中的一部分的费用。因此总体来说射频消融治疗,还是一项比较有效比较安全又相对价格比较便宜的治疗的手段和技术。
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肝癌射频消融的适应症
肝癌射频消融的适应症比较广泛。肿瘤大小不超过五厘米。肿瘤没有侵犯大血管、胆管,没有肝外转移等,都是肝癌射频消融的适应症。进展性的肝癌肿瘤数目比较多或肿瘤比较大,射频消融要跟其他的方法进行有效的联合,例如对于比较大的肝癌,射频消融跟介入治疗相联合,通过介入治疗减少肝癌的血供甚至缩小肿瘤。肝内病灶为多发,可以跟手术切除相联合切除一部分肝癌的病灶。还有一部分手术切除,可能会损伤肝功能或手术切除难度比较大的时候,可以联合术中射频消融治疗,两种方法同时进行,可以使患者肝内的所有肿瘤都得到有效的治疗。
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肝癌射频消融术复发率
肝癌射频消融复发率与操作者的手法和经验有一定关系。射频消融后局部复发率五年一般是10%到23%。射频消融跟手术切除效果相似,对于肿瘤的局部治疗效果较好,但是并不能控制肝内其他部位的新生肿瘤生长。据报道,无论是手术切除还是射频消融治疗,肝内的复发和新生率五年能够达到60%到70%,因此患者需要术后定期随访观察,一旦有了新发病灶要及时进行再次治疗。射频消融的优势在于,如果发现肝内有复发和新生病灶以后,可以很方便的进行再次治疗,但是手术切除治疗,患者已经做过一次手术治疗,如果再做第二次或第三次的手术切除治疗,会受到以前术后粘连的影响,影响后期的治疗效果。因此射频消融治疗能够反复多次的进行。
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肝癌射频消融术能根除吗
肝癌射频消融术跟手术切除和肝移植并列,成为肝肿瘤的根治性治疗手段之一。小于三厘米的肝肿瘤,射频消融能够达到根治的效果。不管是对于肿瘤的局部控制切除,还有患者的长期生存结果,手术切除的效果跟射频消融的效果类似。虽然有的时候射频消融不像手术切除切掉一大部分肝,肿瘤不太容易残留和复发,但是射频消融的优点在于它是一个微创的治疗。一旦治疗后发现了少量残留和复发,可以短期内再次治疗,再次治疗跟第一次治疗效果是相似的。所以不用担心射频消融后有部分患者会有肿瘤的部分残留和复发,只要早期发现,早期治疗,其实第一次治疗就能达到根治的效果的,这部分患者其实是没有显著的差异的。
肝癌晚期传染吗
肝癌本身是不具有传染性的。无论是肝癌的早期、中期还是晚期,肝癌不具有传染性,因此肝癌不会传染。肝癌晚期也不会传染,但是肝癌的致病因素会传染。肝癌的致病因素最常见的就是肝炎病毒,包括乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。在中国最常见的是乙肝,在西方更常见的是丙肝,那么丙肝病毒本身就具有传染性,在肝癌晚期病人,如果是肝炎病毒阳性那么它具有传染性,但这种传染的是通过体液传染。体液传染主要指的是血液传染,主要是血液传染。它并不是通过肺传染、呼吸道传染。那么这时候一般的握手跟病人的接触并不会被传染,所以说肝癌的病人即便是病毒阳性,跟病人的正常的接触是不具有传染性的。所以也不必引起焦虑。而且肝本身癌细胞本身是不传染的。但是乙肝病毒的传染性往往非常强,如果是丙肝病毒传染性非常强。这时候要避免跟病人的血液接触。当然血液接触除了输血,包括日常生活中有没有伤口或者一些性生活,都可能引起传染性。所以说对肝癌病人,肝癌本身是不具有传染性,但是肝癌的致病因素尤其是乙肝和丙肝具有明确的体液传染性。
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肝癌能做靶向治疗吗
肝癌患者可以施行靶向治疗,但要严格把握适应症,应注意:一、肝癌的靶向治疗只适用于肝癌晚期的患者,对于合并同时有肝癌介入治疗、肝癌放疗、肝癌化疗或肝癌手术治疗、肝癌移植治疗的患者,不能同时期施行肝癌的靶向治疗。二、靶向治疗的疗效并不是很高,一般有效率在百分之十到百分之三十,比较低。有效时间一般是半年到一年,也不是特别长。往往病人会出现耐药、出现很严重的并发症,使得很多病人的靶向治疗不得不中止。
小肝癌的症状