急性期混合痔血栓需要手术。痔疮当中有两大类情况是比较疼痛的，一类就是这种血栓性质，叫血栓性外痔，可以看到肛门外面很明显的一个紫蓝色的球或者紫蓝色的结节，在痔疮里面，这种痔疮一般在出现以后的24~48小时会达到疼痛的高峰，然后随着时间的延长，这种疼痛会慢慢慢慢的减低。急性期是可以积极的推荐手术治疗的，将血栓取出缓解您的症状，再加上一些保守的治疗方法，盐水的坐浴或者说药物来控制这些症状，可以改善您这种不适的症状。长时间无法痊愈还可以尝试保守治疗方法，比如服用一些消水肿或减轻这种粘膜水肿的药物，地奥司明片，或者用一些痔疮的膏剂，恢复的时间会较长。

混合痔要注意避免食用辛辣刺激食物，注意避免久蹲久坐，日常需要多加锻炼。混合痔可以从三方面去注意：一是管住嘴，少吃辛辣刺激食物比如串串、火锅，多吃富含膳食纤维的蔬菜比如西芹、藕等，和富含果胶的水果比如火龙果、香蕉；二是改善排便习惯，避免久蹲久坐，否则会导致盆腔血液回流不畅，增加了这种肛腚附近这种静脉压，容易导致这种痔疮的发生；三是多做运动，工作中需要时不时起来动一动，促进盆腔血液的回流。

混合痔肛瘘手术后要保持肛周的清洁卫生干燥。常用的方式就是温盐水的坐浴，温盐水坐浴以后，家里一般都会有电吹风可以用吹风机把这个肛周吹干，有的时候还需要上一些特殊的药物，比如说肛瘘的药物，或者说是混合痔的膏剂，都可以做到这个手术以后的创面的这种护理保护，促进这个肛瘘创面的愈合。另外一件还重要的就是要管住嘴，要吃一些粗纤维的饮食，保持这个肛周的排便通畅，甚至有时候会加一些缓泻剂，这种常用的乳果糖口服液使这种大便能够变稀，变软，排便的时候避免或最大程度上减少对这种肛门的撕扯，降低这种术后的疼痛和不适。

混合痔手术后是有复发的可能性的。平时不注意调整生活习惯是会引起混合痔复发的。如果平时长时间坐立、不喜欢锻炼、排便时间过长、喜欢吃辛辣刺激性的食物、不喜欢吃蔬菜水果等食物、过量饮酒等，都会导致混合痔复发。保持良好的生活习惯，可降低混合痔复发的概率。首先平时要调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物。其次，要养成良好的排便习惯，每天定时排便，排便时不要玩手机，尽量缩短排便时间，排便时不要用力。此外，尽量不要长时间的坐立、站立，每天坚持体育锻炼，控制体重。

检查混合痔有视诊、指诊、肛门镜检查。混合痔可以通过视诊检查看到圆形或者环形脱出的肿物，指诊会检测到肛门温度略高，有松弛的黏膜症状一般就可以确诊为混合痔。此外，肛门镜检查可以检查痔疮的类型和种类。混合痔的临床症状表现有出血、脱出、肿胀的情况，就是说明痔疮比较严重了，如果药物治疗效果不好就要考虑用手术切除治疗，这样可以恢复正常。确诊混合痔以后可以根据痔疮严重的程度制定相应的手术方案。