晚上睡觉肾疼，白天不痛，考虑和腰肌或者腰椎的病变可能性比较大。肾疼一般指的是肾区痛，肾脏实质是没有感觉神经的，像肾炎或者肾病，一般都不会引起肾区痛。除非是肾脏存在比较急性的病变，导致了肾脏体积明显偏大的时候，像各种急性肾损伤的时候，可以牵拉肾脏的被膜，这时候病人会有肾区的疼痛，但是这种情况相对是少见的，而且肾脏疾病导致的这种疼痛，是没有白天、晚上之分的。引起腰痛的原因还有其他，比如泌尿系统的感染，像肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石、腰椎的病变和腰肌的病变等等。如果晚上睡觉肾疼，白天不疼，可能考虑还是跟腰肌或者是腰椎的病变有一定关系，表现不太符合肾病、泌尿系感染以及结石的特点，因为那些疾病都没有疼痛的时间性。如果肾病、泌尿系感染或者结石所引起的疼痛，不应该有白天、晚上之分，主要是跟患者的病情有很大关系。但是如果疼痛是有时间区分的，因为病人晚上和白天的体位是不一样的，所以腰椎或者腰肌的病变，可能性会比较大。因为一种体位持续时间长了，可以引起腰椎或者是腰肌的损伤，会导致腰痛的发生。

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。每日尿酸2/3从尿中排泄，剩余的1/3通过消化道由胆道、胃及小肠排出体外。尿酸升高导致的高尿酸血症是肾脏病进展的独立危险因素。血尿酸水平的增加对肾功能不全进展的影响，甚至大于蛋白尿对其进展的影响。它会导致肾小球前动脉病变、肾脏炎症并可导致高血压的出现，从而加重肾脏损害。尿酸增高还会引起痛风性肾病的发生。患者会出现痛风的症状，表现为急性单关节或多关节疼痛。急性痛风性肾病是由于大量尿酸沉积在肾小管的结果。

乙型肝炎相关性肾炎的本质是由于患者本身有乙型肝炎病毒的感染状态，导致了肾脏受累，发生肾小球肾炎，所以为了预防乙型肝炎相关性肾炎，主要的手段还是预防乙型肝炎的发生。乙肝是一种病毒感染性疾病，致病病毒是乙型肝炎病毒，乙型肝炎病毒可存在于人体血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁等中，常见的传播途径有：血液途径、母婴传播、性传播。对于已经患有乙型肝炎的患者，应尽快治疗，尽快控制乙型肝炎病毒的复制。乙型肝炎患者妊娠，可以使用乙型肝炎高价免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗进行阻断母婴传播。对于未患病者，因从上述传播途径中，严格与乙肝患者隔离，同时注射乙型肝炎疫苗，增强自身对乙型肝炎的抵抗能力。

正常人中，血液中的蛋白和红细胞经过肾脏，由肾小球滤过后，绝大多数可由肾小管重新吸收回血液，所以尿液中几乎不含有蛋白及红细胞。肾炎患者因为机体的免疫应答和炎症反应发生，引起了肾小球功能损伤，肾小球中电荷屏障和分子屏障损伤，大量蛋白和红细胞异常漏出，超过了肾小管重吸收能力，导致尿液中出现血尿及蛋白尿。尿常规检查，属于一项定性检测，可检查出尿液中是否有蛋白或是红细胞，蛋白或红细胞量越多，则提示＋越多，所以尿常规中尿蛋白或尿红细胞3+，提示尿液中有大量的蛋白或者红细胞漏出，肾脏损伤较重。此时为了明确具体病情，可进一步完善24小时尿蛋白定量检查和尿红细胞计数等定量检查，评估肾脏疾病，必要时行肾活检穿刺术，明确病理类型，评估肾脏病变程度。

梗阻性肾病需要做超声检査、磁共振检査、尿路造影、膀胱镜检查等。梗阻性肾病检查的目的主要是明确梗阻原因及评估肾脏病情。常见明确梗阻原因的检查有：1．超声检査：因为其操作简单，快捷且无创伤，是目前临床上最常用的检査之一，可发现肾积水、肿瘤、结石等疾病；2．磁共振检査：CT可发现肿大的淋巴结、肾脏的肿瘤、结石、骨质破坏、后腹膜纤维化、盆腔肿瘤、前列腺增生和肿瘤等疾病；3．尿路造影：可用于发现超声未发现的泌尿系统结石；4．膀胱镜检查：下尿路梗阻时，膀胱镜检查可发现前列腺增生，膀胱颈挛缩，膀胱结石等膀胱内疾病。5．评估肾脏病情：尿常规，可提示蛋白尿，血尿，管型或白细胞尿，尿比重和尿渗透压下降。血生化可提示肌酐、尿素氮的变化。