首先要明确霉菌性鼻窦炎是不会癌变的。霉菌性的鼻窦炎一般有两种类型：一种是侵袭性的霉菌性鼻窦炎，一种是非侵袭性霉菌性鼻窦炎。侵袭性的霉菌性鼻窦炎侵袭性很强，可以通过血液侵犯到颅内，引起颅内的霉菌感染，可以引起生命危险。非侵袭性的霉菌性鼻窦炎主要的一种类型就是真菌球，主要的病变部位在上颌窦和蝶窦，一般的发病隐袭，不容易出现症状。一旦出现症状的时候，已经形成了较大的真菌团块。这时候就会出现牙痛或者是面部疼痛，鼻腔有异味，可以引起枕部的头痛。主要的治疗办法是要手术取出真菌团块，彻底清除病变，通畅引流，这样才能达到症状的缓解治愈疾病。真菌性无论是侵袭性，还是非侵袭性的霉菌性鼻窦炎，最终都不会发生癌变。

鼻窦炎是可以引起咳嗽的。因为鼻窦炎导致鼻腔、鼻窦分泌物增多，增多的分泌物会后流到咽喉刺激咽喉，从而就会导致咳嗽症状。咳嗽也是鼻窦炎的常见症状之一，如果有持续的咳嗽以及流脓性鼻涕，超过10天以上不缓解，这个情况要考虑有可能存在细菌性鼻窦炎，必要时需要考虑使用抗生素进行治疗。通常这种情况首选的抗生素，可以使用阿莫西林克拉维酸钾。一般对于急性鼻窦炎，连续治疗10-14天，对于慢性鼻窦炎，需要至少治疗3周。另外，其他药物包括用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上，冲洗间隔15分钟后用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松以及氟替卡松。另外，必要时可以再加口服的白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特。一般通过这些药物治疗，都可以获得比较好的疗效，但是慢性鼻窦炎，如果通过以上药物治疗效果不好，另外还可以再加口服的激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙，一般治疗1周或者10天，如果这样治疗还不好，必要时要考虑手术治疗来改善鼻窦炎的症状。

鼻窦炎做激光手术是通过高温灼烧的方式，使下鼻甲的部分组织结构收缩，而达到缓解鼻塞头痛的症状。鼻窦炎是由于严重的反复发作，导致下鼻甲出现炎性的肥大，堵塞到鼻腔，导致出现了鼻塞甚至头痛头晕的现象。若病变程度比较轻，一般采取药物的方式进行保守治疗。若程度比较重，采取激光手术的方式，切除一部分肥大的下鼻甲，从而达到通畅鼻腔的作用。激光手术之前需要做一系列的检查，如在鼻窦内窥镜下检查是否有下鼻甲肥大，以下鼻甲肥大的程度，再进行手术切除。鼻窦炎的患者应当注意日常对鼻腔的护理，自己每天按摩鼻翼两侧来缓解鼻塞的症状。

鼻窦炎使用阿奇霉素好还是头孢好。这是涉及一个鼻窦炎药物治疗中抗生素使用的问题。我们知道无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，它的药物治疗中都需要使用抗生素，使用抗生素可以杀灭感染区域的细菌，从而使鼻窦恢复正常的状态，还有抗生素使用可以防止严重的并发症，比如说脑膜炎、脑膜脓肿的发生。对于这个急性鼻窦炎的患者，使用抗生素还可以避免或者预防发展为慢性鼻窦炎。这是抗生素使用的目的，但是要知道在抗生素选择的时候，对于急性鼻窦炎患者和慢性鼻窦炎患者是有不同的原则的。我们首先说这个急性鼻窦炎，急性鼻窦炎患者来说，我们首选应该是头孢菌素类的抗生素。一般是二代头孢，当然也可以选择阿莫西林加克拉维酸钾，这也是一个比较好的药物。那么如果是头孢菌素或者是阿莫西林过敏的病人，那么我们可以选择阿奇霉素。而对于慢性鼻窦炎来说，就不是这样了。因为我们知道阿奇霉素是一种十四元环大环内酯类药物，那么他除了抗菌的作用以外，它还有一个明显的抗炎和免疫调节作用。那么因此，对于慢性鼻窦炎，尤其是不伴息肉的慢性鼻窦炎，同时没有嗜酸粒细胞增多的这类患者来说，小剂量的长期口服一段时间的这个阿奇霉素也就是不少于12周的话，会有明显的抗炎作用，这样很有利于慢性鼻窦炎的恢复。因此，对于慢性鼻窦炎的患者，我们首先选择的应该是阿奇霉素，而这个不是头孢菌素类的抗生素。那么当然，对于慢性鼻窦炎急性感染的时候，就是慢性鼻窦炎伴急性感染的时候。那么同样也是可以选择首选这个头孢菌素类的，因为我们主要的目的是来控制它的急性感染，而并不是治疗慢性鼻窦炎。

鼻窦炎可以通过使用抗生素、喷剂和抗敏的药物进行治疗。一、如果是细菌性鼻窦炎，需要使用抗生素。首先选择比较常用的敏感广谱抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾，可以有效的防止复发。二、鼻窦炎常用的药物还包括鼻喷激素，比如糠酸莫米松或者氟替卡松。这一类药物可以改善鼻腔通气，使鼻腔黏膜以及鼻窦黏膜的肿胀减轻，改善鼻腔、鼻窦的引流，尽快缓解鼻腔、鼻窦的严重堵塞状态，从而改善鼻窦炎的症状。三、鼻窦炎一般可以使用生理盐水或者鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，将鼻腔、鼻窦内的脓性分泌物彻底清除干净以后，再使用鼻喷药，这样效果会更好。四、鼻窦炎还可以适当使用抗过敏药。因为鼻窦炎往往合并一些过敏因素，这个时候抗过敏药也会有一定的效果。